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文档简介

1、药物滥用监测哨点制度与程序1、在医院药物滥用监测领导小组的领导下开展工作，领导小组下设办 公室药学部。2、医务科指定具有精神科疾病相关专业背景的兼职人员，药学部指定 专职人员负责药物滥用监测日常工作，负责与临床科室联系，完成上 报药物依赖数据和其他相关工作。3、拟定药物滥用监测年度计划，纳入科室绩效考核内容。并将物质依 赖科、精神科、心理科、老年科、神经内科、肿瘤介入微创科，纳入 重点监测科室。4、鼓励医护人员积极上报临床工作中发现的药物滥用，上报原那么“可 疑即报”，对主动上报并核实确诊病例予以表扬；对上报核实不属于药 物滥用报告范围的病例，再次进行指导培训；对临床治疗活动中发现 有漏报、瞒

2、报者，参照医院医疗平安不良事件管理处理。5、制定医院药物滥用监测重点监控药品目录以及非管制药品目录，加 大对该类药品使用人群的监测。6、根据就诊患者特点，每季度利用信息系统，筛选重点关注患者人群： 门诊病历中诊断为“睡眠障碍”者，在精神心理门诊就诊次数较多的患 者；住院病历中精神科，疼痛康复科，老年科，神经内科，肿瘤微创 科与药物滥用相关性较强的科室就诊的患者，因服用镇静催眠类药物过 量中毒在急诊科治疗的患者。7、每季度分析相关药品使用数据，对处方数、药品用量、用药总天数、 患者性别、年龄、诊断以及就诊次数等数据进行调查，分析是否存在滥 用现象。对于处方、用量、用药周期等异常药品，进行预警并重

3、点关注, 通过跟踪调查、回访分析等方式，确认是否存在药物滥用。8、关注麻醉药品精神药品流向和用量，对麻醉药品、一类精神药品的流 向、备案、使用进行统计分析。9、对可疑为药物滥用患者进行 回访，发现潜在的药物滥用/依赖人 群进行合理用药指导，及时向相关科室和部门提示监管重点环节和重点 品种。10、药物滥用监测人员接收到药物滥用报告后，需再次对患者进行信 息核实，进一步明确诊断，药学部及时将药物滥用监测信息向国家药 物滥用监测系统上报，每半年应从所上报的调查表中抽取一定比例调 查表，通过随访药物滥用者、查阅病历档案资料等方式，对上报信息 进行比对，对药物滥用监测进行质量控制。11、对于要上报药物滥

4、用监测信息的患者，调查者应告知其药物滥用 监测调查是按照我国相关规定开展的信息采集工作，对调查过程中的 个人资料按照有关规定予以保密。除非获得被调查人许可，可以识别 被调查人身份的信息将不会透露给政府管理部门和医疗机构以外的成 员。应使被调查人知晓调查背景、目的、依据，并同意参加调查。12、发现群体事件后，应立即 上报所在地省级食品药品监督管理 局和省级药物滥用监测机构，配合监管部门群体事件的调查和处置。13、对每年收集到的药物滥用资料可进行分析评价，结合判定信息和 日常工作开展形成年度监测报告。14、在上级药物滥用监测部门指导下可对药物滥用监测数据进行学术 利用，如分析评价、科学研究、学术交流、论文发表等。15、每季度通过药学简报等方式，将药物滥用监测信息及时向临床科 室反应，提

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