2022年辽宁省沈阳市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学综合知识》试卷及答案

1、第2页，共页第2页，共页，共11页oln歸共2022年辽宁省沈阳市医院系统（卫生类）护士招聘考试护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作 人员管理。2、考生按规定时冋参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要 求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由 离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题K规定区域 外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记 忆荥放设备以

2、及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按 有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项.1.心前区疼痛发生的机制是（）A、各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维B、各种因素刺激心肌细胞C、各种因素刺激引起迷走神经张力亢进D、各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧2-患者，男，57岁.排尿困难3个月.B超检査可见前列腺増大，血清总PSA为20ng/ml.为明确诊 断，最可靠的检査方法为（）.A、前列源CT队前列腺MRIC、经直肠腔内超声D、前列腺穿刺活检微生物对消毒因子的敏感性最高的是（）.A、亲水病毒B、亲月

3、論毒C、细菌繁殖体D、細菌芽抱下列哪项不是小儿的补液原则（）.A、JtSfiJsWB、先浓后淡C、先慢飾D、见巔阳5- 口腔和咽部的消毒方法不正确的是（）A、用含有效碘500mg/L的碘伏局部涂抹B、用含有效碘500m以L的碘伏液含漱消毒C、用氧化电位水含漱消毒D、用1 %过氧化氢液含漱消毒治疗心室験动，下述措施中最有效的是（）A、心内注射肾上腺素B、心脏按压C、非同步电复律D、静脉注射利多卡因患者女性，前腎行石膏绷潜包扎小时，自覚于指剧痈，护士观察见于指发凉发绢，不能自主活动,首先考虑是（）.A、石膏绷带包扎过紧B、神经损伤C、体位不当D、静脉损伤孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下

4、列叙述欠妥的是（）A、戴口罩、帽子并清洗双手B、关闭门窗、保护患者隐私C、将无菌与非无菌物品分别放置D、用无菌持物谒夹取棉球消毒外阴 TOC o 1-5 h z 静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氧化钾，一Bfi不超过（）.A、5mlB、10mlC、15mlD、20ml对肝道肝阻患者的处理措施中，错误的是（）A、PTCDB、肌注维生素K及保护药物C、低fl歌食D、吗啡止痛稽留热常见于().A、疟疾B、风湿热C、伤寒D、流行性感冒系统性红翊険患者敏感性最高的实股室检直是()A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、淋巴细胞増多D、血小板减少张某是某医院的护理部主任，她只员责医院护理全局性工作，而将日常

5、管理工彳成给总护士长，平时仅例行监督检査和对特殊事物的处理，她透守的管理原则是()人、权责一sm则B、效能原则c、分工与协作原则D、集权分勰合鼬法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、主动脉骑跨产褥期妇女的1临床表现下列陽顾不正确？()A、产后10天左右子官复旧队血性恶露持续2周左右C、浆液恶露持续10天左右D、白色恶露持续3周爽便镜检大量脓细胞提示()A、细菌性痢疾B、肠胃炎C、溃疡病D、胰腺炎下列，陷失常中，最严重的是().A、偶发室性期前收缩B、室上性心动过速C、室性心动过速D、心房験动子宜内膜异位症的典型症状是().A

6、、高达40%的不孕B、月经失调C、性交痛D、携性渐盼痛经护士小郑为新住院患者测量血压，其中操作不正确的一项是().A、血压计零点、肱动脉平第3肋间B、袖带平整缠于病人上鲁C、袖带下缘距肘窝2 3cmD、以每秒4mmHg速度放某初产妇妊娠34周发生胎膜早破，胎心140次分，应立即采取的措施是(A、卧床休息抬高霄部B、经腹羊9艦输液C、给予地塞米松D、应用抗生素 伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是().A、1000ml、不超过 30cmB、1000ml.不超过 60cmC、不超过500ml、不超过30cmD、不超过 500ml.不40ctn典型的夏柯(charcot)三联征常提示()A、急性

7、梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石发药时，若患者提出疑问应采取的措施？()A、报告护比B、考虑不用C、患者再说第4页,共II页第4页,共II页第3页，共II页D、重新核对，确认无误后给药患者，男，40岁.由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏,则其脑脊液漏岀是通过（）A、額窦B、筛窦C、蝶窦D、硬脑膜破裂口采集鎌虫虫卵最合适的时间是（）A、早晨患丿L起床前B、下午活动后C、傍晚入腫前D、小儿入睡后13小时某尿毒症患者，近日每于晨间出现悪心、呕吐。护士应如何指导患者（）睡前勿进食、勿饮水B、睡前食少许点心C、睡前饮水12次晨间饮水12次血清钾浓度高于（）mmol/L称为高

8、钾血症. TOC o 1-5 h z A、3B、5.5C、7.5D、10宫口开全是指宜口开大到（）A、14cmB、12cmC、10cmD、8cm患者在逬行甲状腺摄碘试验检査前应禁食含碘食物的时间为（）A、46 天B、12 周C、34周D、760天新生儿维持循环的按压部位是（）.胸骨中段B、胸骨下端C、胸骨上段D、两乳头连线中点31-关于化学消毒剂的使用原则，错误的是（）A、待消毒的物品，需先洗净 擦干B、消毒液中般不放置棉花、纱布等物C、浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用D、消毒物品应全部浸没在消毒液内器械的轴节应打开患者女，22岁.发热待査收住入院.体格检査：T39.8C, P122次/分，

9、R28次/分，BPI0870mmHg,神志清楚，急性面容.患者诉头痛剧烈.入院护理的首要步骤是（）A、做好入院护理评估B、向患者介绍病室环境C、备好急救药品及物品D、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱关于飞沫传播，以下说法不正确的是？（）A、可以通过一定距离逬入易感的黏膜裏面B、颗粒较大，不会长时间悬浮在空气中C、说话、咳慮、打喷嚏都可能造成飞沫D、医用类口罩不能阻挡飞沫传播患者男性，60岁。肝硬化S年，少量腹水，口眼利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉.今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手I卜翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病淡因 为（）.A、高蚩白饮食B、感染C、大量排

10、钾利尿D、放腹水结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后（）A、20分钟 I小时B、12小时C、24小时D、4872婀颅内手术后，头部翻转过剧可引起（）A、脑栓塞B、休克C、脑岀血D、脑疝产妇，足月妊娠，GR,因滞产行会阴側切，产钳术，产后8小时宮底上升达脐上，在官底下方触及一囊性物，首先考虑的是().A、宫腔内积血B、尿潴留C、胎盘残留D、胎膜残留 TOC o 1-5 h z 阑尾切除术后伤口感染、体温增高表现在术后()A、23 日B、35日C、57日D、9曰下列哪项是淋病最常见的传染方式？()A、饮食传染B、性接観专染C、母婴垂直传染D、间接接触传染 TOC o 1-5 h z 临床死亡期限一

11、般认为是()A、23分钟B、46細C、68細D、81。細患儿女，3个月.因先天性心脏病合并肺炎入院，现岀现心力衰蝎征象，频繁咳嗽及痰鸣音，为该患儿清理呼吸道宜选用的方法是()A、体位引流队多饮水C、超声雾化吸入D、翻身叩背患者患有严重的十二指肠溃疡，近期于本医院进行了毕I【式胃大部分切除术，那么对于患者有可能出现倾倒综合征的健康教育错误的是()A、倾倒综合征又分为早期倾倒综合征、晚期倾倒综合征B、早期倾倒综合征多发生于进食后30分钟内C、晩期倾倒综合征多发生在餐后2 - 4小时D、晚期倾倒综合征又称为高血糖综合症肛裂患者大便呈().A、脓血便B、鲜血便C、果酱样便D、柏油便王女士因行剖宫产需进

12、行术前准备.护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应( )A、耐心解释，讲清导尿的重要性，井用屏风遮挡B、请示护士长改用其他办法C、让患者自行排尿，解除膀胱压力D、请家属协助劝说对内镜、导管的清洗宜选用()A、电磁波融B、手工清洗C、超声波清洗D、清洗机清腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是().A、胃肠道症状B、全身就症状C、内出血征象D、腹膜刺激征中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多考虑()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡D、肠结核某女士，悪倒帳住院化疗，以下护理管理不妥的是()A、病室应安静、舒适B、室温应保持18C左右C、定期消毒病室第5页,共II页第5页,共II页D、严格控

13、制探视根据艾瑞克森的心理社会发展学说，此年龄段患儿主要解决的危机是().A、信任对不信任B、自主对羞愧C、勤奋对自卑D、主动对内疚毛细支气管炎的病原体是().A、腺病毒B、JB病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯萨奇病毒二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。对手术病人术后腹胀有利的措施()A、肛管排气B、高滲溶液抵压性淮肠C、胃肠减压D、早期下床活动患者，男性，68岁，今晨大便时岀现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”下列措施中正确的是()A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅急

14、性炎症性脱踽性多神经根病的护理诊断有().A、低效性呼吸形态队清理呼吸道钢C、躯体移动障碍D、焦虑关于女性正常盆骨，下列说法正确的有().A、骨盆由甑骨、尾骨和左右两块銘骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两側露耻缘及詆輝上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发紺、X线检査显示两肺透明度降低，内有散在的细小g和网状阴影，诊断为新生丿脚透明膜病。对此，下列说法正确的有()A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率60次，分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有啥伊红透明膜和月市不张D、胃液振荡

15、试验阳性膽顚的典型临床表现有()A、多尿B、多饮C、多食D、体重増加关于高血压患者的降压标准，正确的有().A、股高血压患者血压降至!J 140，90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到l4(V90mmHg以下D、合并铺尿病的高血压患者一般应将血压降到l30，80mmHg以下下列哪些患者禁用鼻饲法()A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者能够预防切口裂开的措施是()A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确嶼谜合切口D、及时处理腹胀关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是()A、喉炎B、喉飾C、喉鬆D、喉返神经麻

16、痹发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床裂现包括第页，共II页第页，共II页A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现人工呼吸的有效指征有().A、吹气时，病人胸廓扩张琰B、面色、口唇色泽转红C、岀现神经反射D、呼气时，可感受至汽体排出急性脓胸的治疗原则是()A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液引起下肢静脉曲张的主要原因是()A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉缺陷使血压测最值相对准确的措施包括().A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重

17、复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量下列患者中，坠床发生几率较高的有().A、实施某些眼科特殊手术者队精神病患者C、易发生压疮者D、輙麟者急性上消化道大出血一般是指().A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%头高足低位的适用范围包括().A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C、颅脑手术后的患者以腰、背盲幽查或a己合胰、胆管造影检查时弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是()A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，縫合不满意下

18、列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有()A、禁用麟剂B、慎用镇靜剂C、给予L/min氧气吸入D、月时功能失代偿期应卧床休息三、判断題，判断下列说法的正误. TOC o 1-5 h z 夕卜科输血最主要的适应症是大量失血.()多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。()异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院.()机体可通过缈中系统、肺、骨三种途径调节酸碱平衡.()对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理.()手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸.()诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆彳亍性遗忘.()腹部列4方伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手

19、术探査.()闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压.(急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛.()第8页,共ll页第8页,共ll页第7页，共II页2022年辽宁省沈阳市医院系统（卫生类）护士招聘考试护理学综合知识试卷及答案（参 考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。【答案】A【解析】各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维，经1 5胸交感神经节和相应的脊髓段， 传至大脑，弓I起心前区融.故选A.【答案】D【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检査可见前列腺増大考虑前列腺増生或前列腺癌，结合血清 总PSA为20ng/ml,可能为前列腺癌.

20、确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检.故选D.【答案】B【解析】微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等；细 菌繁殖体；真蘭；亲水病毒，如甲肝病毒、眷腸毒等；分枝杆菌，如结核分枝杆菌；细菌芽 泡，如炭疽杆菌芽抱、枯黑芽弛等；肮毒体（感染性蛋白质）.故选B.【答案】C【解析】小儿的补液B则为：先離糖、先浓局炎、先快后15、见尿补钾、抽播补钙。故 c。【答案】A【解析】口腔和咽部的消毒方法：含有效碘500mg/L的碘伏、I%过氧化氢或氧化电位水含漱消毒； 复方硼酸溶液、过氧化氢等漱口，硝酸银溶液或5000mg/L碘伏局部涂抹.故选A。【答剰C【解析】室颤治疗首选的是

21、非同步电复律.故选C。【答案】A【解析】患者前臂行石骨绷帯包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绢，不能自主活动， 从题干可知患者出现了受伤肢体末端血循环障碍，首先考虑的原因就是：石骨绷帯包扎过紧造成的.故 选A.【答案】D【解析】采用月瞼去.无菌持物锻不可用于夹取消毒棉球诳行外阴消毒.故选D.【答案】C【解析】10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氣化钾，而补液中钾浓度不超过40mmol/L （氯化钾 3皿），即500ml补液中含氯化钾量为l,5g,需要10%氯化钾量为1.5X100： 1015ml。故选C.【答案】D【解析】因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。对肝道肝阻患

22、者不能用吗啡止痛。故选D。【答案】C【解析】稽留热是指体温恒定维持在39X7-4OC以上的高水平，达数天或数周.24小时内体温波动范围 不超过1C.常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。A选项错误.疟疾见于间歇热，即体温骤升 达高峰后持续数小时，又迅速降低至正常水平，无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交 替出现.B选项错误.风湿热可出现不规则熱或者弛张热.D选项错误.流行性感冒常见不规则热，即 发热的体温曲线无一定规律.故选C.【答案】A解析抗核抗体检查对系统性红斑狼疮（SLE）的敏感性为95%,是目前最佳的SLE筛选检査.故选 A.【答案】D【解析】集权指组织的决策权相对集中在

23、高层管理者，而分权指有基层人员参与决策或自主决策.集权 有利于统一指挥，机构精干，提高绩效，而分权有利于调动各级人员的积极性，灵活高效地完成任务. 蜒D.【答案】C【解析】导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是I市动脉狭窄的严重程度.故选C.【答案】B【解析】血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块.有少量胎膜及坏死蛻膜组织，血性恶 购续34日，子宫出血量逐渐减少，浆液増加，转变为浆液恶露。故选B。【答案】A【解析】細歯性痢疾粪便常规检査：外观多为黏液脓血便、无粪质.镜检有大量脓细胞、白细胞及分散 的红细胞。故选A.【答案】C【解析】室性心动过速发作时的临床症状轻重可因发作时心室

24、率、发作持续时间、基础心脏病变病人的 心功能状况而各异.非持续性室速的病人通常无症状.持续性室速常伴明显血流动力学障碍及心肌缺血， 使心、脑、胃等脏器血液供应骤然减少，临床上可出现心绞痛、呼吸困难、少尿、低血压、晕厥、休克 甚至猝死.故选C.18-【答案】D解析继发性渐进性痛经是子宫内膜异位症的典型症状.常于月经前2天始，经期第I天最剧烈， 以后逐渐减轻，至月经后数日.随着时间的推移，痛经往往进行性加重.故选D.【答案】A【解析】测血压时，血压计0”点应与心駐、肱动脉在同一水平位上,坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰 卧位时肱动脉平腋中线水平。故选A.【答案】A解析对胎膜早破患者，应立即取左侧卧位或

25、平卧位并抬高宵部，以免脐帯脱垂导致胎儿缺氧窘迫， 故选A。【答案】C【解析】伤塞患者灌肠的液量不超过500mL液面距肛门的距离不超过30cm。故选C.【答案】C【解析】当结石阻塞胆管并继发感ft时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、高热寒战和黄疸，称为chanxn 艾征.城C.【答案】D【解析】发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药；如更换药物或停 药，应及时告知病人.故选D.【答案】D【解析】颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑誉液外漏而成为开放性 骨折.故其脑脊液是通过硬脑膜破裂口漏出.故选D.【答案】D【解析】由于鎌虫活动时间在夜间，应指导

26、家长在夜间患儿入睡后13小时，观察肛周、会阴部皮肤皱 摺处有无乳白fid线虫，并用透明胶纸或用読过生理盐水的植花球获取虫卵。故选D.【答案】C【解析】鼓励尿亩症患者睡前饮水1 2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对増高。故选U【答案】B【解析】正常血钾浓度为3.555mol/L,血钾浓度 5.5mol/L为高钾血症，血钾依度 3.5moUL为低钾血 症。故选B。【答案】C【解析】宜口开全是指宫口开大到10cm.故选C.【答案】D解析】甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故要求检査或治疗前760天，禁食含碘高的食物， 需禁食6。天的有海帯、海義紫菜、苔菜、淡菜等；禁食14天的有海蜒、毛蛆、干贝

27、、蛭子等，需禁 食7天的有带鱼、黄鱼、塑鱼、虾等，禁用碘酒作局部消毒.故选D.【答案】A【解析】行体外技压：使新生儿仰卧，用中指有节奏地按压胸骨中段，每分钟100次，按压深度为胸骨 下陷I 2cm,每次按压后随即放松.按压的时间与放松的时间大致相等.故选A.【答案】C【解析】化学消毒剂的使用原则：（I）根据物品性能及病原微生物的特性，选择合适的消毒剂；（2） 严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间.（3）定期更换和检测消毒剂，易挥发的要加盖，并 及时调整浓度；（4）待消毒的物品必须洗净、擦干或晾干；（5）消毒液中禁放纱布、棉花等物，以免 因吸附消毒剂而降低消毒效力，（6）消毒后的物品在使

28、用前用无菌生理盐水冲洗附着在衷面的消毒剂， 以免刺激人体组织。故选C.【答案】D【解析】患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估 及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行.故选D.【答案】D【解析】飞沫通常是由咳嗽、打喷嚏和说话产生的.飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感 的粘膜表面，且颗粒较大，不会长期悬浮在空气中.选择正确的医用类口罩可以有效的隔绝飞沫的传播. 蜒D.【答案】A【解析】由题干可知患肢处于肝性脑病一期（前驱期），其症状是：轻度性格改变和行为异常，如欣快 激动或淡漠、随地便溺.患者应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢.可有扑榮样

29、震颤，脑电圏多数正 常。此患者症状符合。由于摄取高蜜白饮食，血氨增高，诱发肝性脑病，故选A.【答案】D【解析】结核菌素皮内试验：通常取O，lml结核函素，在左前育屈侧做皮内注射，注射48-72明后测 量皮肤硬结的横径和纵径.故选D.【答案】D【解析】颅脑手术后主要是促进脑复苏，纠正脑水肿，保护残留脑组织。如果颅脑术后病人头部翻转过 剧的话，有可能会影响脑组织的供血，力晅脑水肿，引起颅内压増高，脑组织由高压区向低压区移动， 产生脑疝。故选D.【答案】C【解析】经检査发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留,故选C.38-【答案】B【解析】阑尾切除术后3 5日体温升高，切口疼痛且局部有红fl牝

30、压痛或波动感就提示出现了伤口感染. 疝B.【答案】B【解析】淋病最常见的传染方式是通过性接触传染.其次有与淋病患者（尤其家中淋病患者）共用物品 史，新生儿母亲有淋病史.故选B.【答案】B【解析】医学上将死亡分为三期濒死期、临床死亡期及生物学死亡期.临床死亡期一般持续56分钟， 若得到及时有效的抢救治疗，生命有复苏的可能.若超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化.故选B.【答案】C【解析】频繁咳嗽及痰鸣音时，首选超声雾化或蒸汽吸入；当分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器 吸痰.故选C.第11第10页,共11页第9页,共II页【答案】D【解析】D项健康教育错误，晚期倾倒综合征表现为病人心慌、出冷汗、面色

31、苍白、手颤、虚脱等表现， 主要病因是由于手术后胃排空过快，血糖急剧升高，刺激胰岛素大暈释放，而当血糖下降后，胰岛素却 未减少，继之发生反应性低血糖，故又称为低血糖综合症.故选D.【答案】B【解析】无痛性、间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状.因大便擦瞄块站膜，出现便时滴血或便纸上 帯血，少数呈喷射状出血，可自行停止.夕卜痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤.患者平时无症状， 或仅有肛门异物感，一般无血便.若便秘、排便用力过域，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下形 成血栓性外倍，出现肛门部剧痛.早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血，患者有便意频繁、便前 肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等.待癌肿表

32、面破浪继发感染时，大便表面带血及粘液，严車时出 现脓血便.患者排便时肛裂可加深，创面可有少量出血，鲜血多在大便表面，便纸上有血迹或便时滴血. 城B.【答案】A【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么芟插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此， 护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私.故选A。【答案】B【解析】手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机 械清洗设备的情况等，故对内镜、导管的清洗宜选用手工清洗。故选B.【答案】C【解析】实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血。故选C。【答案】B【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的症状（约9

33、5%的病人），多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀 割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周 或全腹.常向左肩或两侧腰背部放射.故选B.【答案】B【解析】室溫应保持1X22C.故选B.【答案】D【解析】5岁患儿，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，这一年龄判断属于生殖运动期，因此要解决主 动对内疚的危机.故选D.【答案】C【解析】呼吸道合胞病毒引起的肺炎是最常见的病毒性肺炎，多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见. 临床表现两种类型：喘憋性肺炎和毛细支气管炎.故选C.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。【答案】A

34、BCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确: 持续性胃肠减压、肛管排气及高滲溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠端动. 故选ABCD.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流.给予高流量氧气乙醇湿 化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善Mil气，保持患者呼吸道通畅.吗啡 具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负 担.故选ACD.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经

35、和神经根的脱體鞘及小血管周围淋巴 细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病.A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有 关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关.C项正确：与四肢肌肉逬行性瘫 痪有关.D项错误：为干扰项。故选ABC。【答案】BD【解析】骨盆由能骨、尾骨和左右两块髄骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、骼耻线及能岬上缘的 连线为界，将骨盆分为上下两部分.上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲 线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前.分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋 膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主

36、要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位 置。A选项错误：骨盆由能骨、尾骨和左右两块臨骨及其韧带连接而成。C选项错误：女性骨盆有3个 假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面,故选BD.【答案】AC【解析】新生J通明膜病是由于缺乏肺泡表面乎舌性物质引起.H到市泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物 质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速増加.肺泡表面活性物质具有降 氐肺泡表面张力，使肺泡张开的作用.缺乏时肺泡壁表面张力増高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出 现缺氧、发露进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性増高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蚩白 沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜

37、.患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈逬行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹 陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体绪留，防止肺 泡萎陷.B选项错误。患丿睡生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮量减少而出现呼吸急促（60 次分）D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生丿聯透明膜病.故选AC.【答案】ABC【解析】多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人岀现多尿，病人排尿次数及数量 均明显増多，可达2.3LM以上.多尿失水，病人常烦渴多饮.（2）善饥多食：由于机体内葡茄糖大量 丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进

38、、进食量明显増加。（3）消瘦、疲乏无力， 体更减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂 肪、蛋白质不断消耗体重下降.故选ABC.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（365岁）降至150,，90mmHg以下，伴肾脏 疾病、糖尿病或冠病患者，血压降至130，B0mmHg以下，脑卒中后血压目标140.90mmHg.降压并非 越快越好，对老年人病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点.故选ACD.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风

39、的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝逬食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和 治疗的需要.对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患 者使用鼻饲易导致食管静脉破裂岀血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜,故选CD.【答案】ABCD解析预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切曰外适当用腹带或 胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张鮭线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松 弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压増加的因素如 腹胀、排便困难.故选ABCD.【答案】ABC

40、D【解析】嘶啞性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD.【答案】ABCD【解析】先兆子宜破裂的临床表现：子宜形成病理性缩豆环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现.体 征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子官下段压痛明显.胎心表现先加快后减慢或听不清.出 现病理性缩豆环.城ABCD.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帶助患者实现肺与外界的气体交 换.向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停 止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一 口

41、新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气.故选AD.【答案】ABCD解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染. B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能 量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡素乱.D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重 要治疗原则之一.排净脓液的方法有：及早反复舸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD。【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类.原发性下肢静脉曲张是由于 下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所

42、致，如先天性的静脉壁薄弱、灌膜发育不全、腹压増高或长时间站 立造成下肢静脉压力増高等原因，使静脉回流受阻等.继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不 全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起.故选BCD.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与眩动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉 平第四肋软骨.C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点,D项正确，为防止 偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量.B项错误，对需密切观 察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定

43、测 量者。故选ACD。【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睦眠形态亲乱， 服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年N65岁。故 选AB。【答案】CD【解析】急性上消化道大岀血一般指数小时内失血最超过1000ml或占循环血容量20%,临床表现为呕 血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正聰急性上 消化道大出血一邮数小时内失血量超过1000ml. D项正确：急性上消化道大岀血一般指数小时内失血 量占循环血容量20%. A项错误：出血量少.B项错误：出血最少.故选

44、CD.68-【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：减轻颅内压、预防脑水肿；颅脑手术后；颈椎骨折进行牵引时做反 牵引力.D项腰背部检查或合胰胆管造影检査时应采取俯故选ABC.【答案】ABCD解析】以下情况需要引流：I.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时.2.坏疽病灶虽已切除 或穿孔已修补，但因健合处组织水肿影响愈合有漏的可能时.3.腹腔内继续有较多渗出液或滲血时.4.局 限性脓肿.A项正确：病灶未切除需要继续进行引流.R项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流.C 项正确：继续引流坏死组织.D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流.故选ABCD.【答剰ABD【解析 急性期绝对卧床休息；（