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文档简介

1、Word - 3 -病理科规章制度 一、 病理科建设与管理指南（试行） 二、 病理科的工作范畴 三、 病理科的设置及基本条件 (一) 病理科的设置 (二) 病理科人员的数量 (三) 病理医师和技术员的任职要求 (四) 病理科的用房 (五) 病理科必需的专业技术设备 (六) 专业参考图书 四、 病理科规章制度 (一) 病理科工作制度?10 (二) 病理科人员准入制度 (三) 病理科员工健康管理制度 (四) 病理科消毒隔离及核查制度 (五) 病理科各级各类人员岗位职责? (六) 病理科医师人才培育方案 (七) 病理科医师专业水平定期考核制度 (八) 病理科技术人员资格与分级授权管理制度与程序 (九

2、) 病理科标本验收制度 (十) 不合格标本处理制度与程序 (十一) 病理科标本检查和取材制度?18 (十二) 病理科查对及工作交接制度?19 (十三) 病理科诊断工作制度及流程?19 (十四) 术中冷冻病理诊断工作制度及流程 (十五) 细胞学筛查与诊断制度与流程.21 (十六) 病理科免疫组化及特别染色工作制度? (十七) 病理科上级医师会诊制度及疑难病例科内会诊制度22 (十八) 病理科诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序 (十九) 病理科危险值报告制度及流程?24 (二十) 病理科与临床科室沟通制度与流程? (二十一) (二十二) 临床病理争论会? 病理科新增病理诊断技术应用的审批与管

3、理制度?. (二十五) ( 此处隐蔽60128个字关要求，努力为患者供应优质服务，并留意爱护患者的隐私。 6.病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。病理科医、技人员必需严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。 7.病理医师应严格执行临床技术操作规范病理学分册有关的病理诊断操作规程，准时对标本进行检查和发出精确的病理学诊断报告书，仔细对待临床医师就病理学诊断提出的询问。 8.病理科技术人员应严格执行临床技术操作规范病理学分册有关的技术操作规程，供应合格的病理学常规染色、特别染色片和牢靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真

4、实无误。 二、病理标本送检制度 （一）常规标本送检制度 1. 实行标本时，留意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。必需剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中具体描述剖开前后状况。临床对手术标本有特别要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。 2. 检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的710倍。 3. 送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避开丢失标本。 4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于准时取材、制片和诊断，准时发出病理报告。 （二）填写送检病理申请单： 1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。 2. 为加强收费

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