2022年医学类执业护士实践能力模拟12

1、2022年医学类执业护士实践能力模拟12(总分：115.03，做题时间：150分钟)一、A1/A2型选择题(总题数：31，分数：80.00)1. 患者，女，56岁。胃窦部多发性溃疡，今天患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是 （分数：2.59）A.吻合口瘘B.吻合口炎症C.吻合口出血D.近侧空肠段梗阻E.吻合口破裂解析：2. 患者，女，63岁。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不易咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士应立即采取的措施是 （分数：2.59）A.给患者吸痰B.叩击

2、患者胸部C.震荡患者胸部D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道解析：3. 患者，男，65岁。因呼吸衰竭入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量 （分数：2.59）A.烦躁不安B.面色苍白C.呼吸深快D.四肢湿冷E.高热不退解析： 呼吸兴奋剂使用过量会出现烦躁不安、颜面潮红、面部肌肉颤动等现象。用药过量时，应减慢滴速或停用。4. 患儿，男，8月龄。发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花水样，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是 （分数：2.59）A.面汤B.纯牛乳C.米汤D.豆制代乳品E.去乳糖配方乳解析：5. 患儿，男，6岁。诊断为急性肾小球肾炎，目前限制水和盐的摄入，

3、家长询问患儿可以恢复到正常饮食的条件是 （分数：2.59）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.镜下血尿消失D.全部症状消失E.水肿消退、血压正常解析：6. 腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列情况中腹膜刺激征最不明显的是 （分数：2.59）A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道吻合口瘘E.胆囊穿孔解析： 空腔脏器损伤最为突出的表现是腹膜刺激征。实质性脏器肝脏和胰腺因含有胆汁和胰液等消化液，肝脏、胰腺破裂后，胆汁、胰液进入腹腔，易引起明显的腹膜刺激征。脾破裂时腹膜刺激征的表现一般较轻。7. 患者，女，14岁。右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。B型超声检查见胆管扩张，内有线条

4、状游动的虫体。治疗原则不正确的是 （分数：2.59）A.解痉镇痛B.利胆驱虫C.控制感染D.纠正水、电解质紊乱E.及早行手术取虫解析： 胆道蛔虫病的治疗原则：解痉，镇痛，利胆，驱虫，控制感染，纠正水、电解质失调。绝大多数患者可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。8. 患者，男，38岁。因患支气管扩张入院，该患者痰液的特点是 （分数：2.59）A.黏液样B.大量脓痰久置分3层C.铁锈色D.暗红色E.粉红色泡沫痰解析：9. 甲状腺功能亢进症突眼的眼部护理内容不包括 （分数：2.59）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐E.加盖眼罩防止角膜损伤

5、解析： 甲状腺功能亢进症有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。10. 患者，男，65岁。自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，伴有哮鸣音。此种呼吸可见于 （分数：2.59）A.大叶性肺炎B.哮喘发作C.喉头水肿D.临终前表现E.代谢性酸中毒解析： 呼气性呼吸困难：患者呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等患者。11. 患者，女，32岁。甲状腺大部切除术后2小时，突发呼吸困难。

6、体格检查：口唇发绀，颈部肿胀。护士首要的处理是 （分数：2.59）A.高浓度吸氧B.拆线、开放伤口C.环甲膜穿刺D.呼吸兴奋剂E.人工呼吸解析：12. 胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛素的用量应 （分数：2.59）A.及时下调B.增加2倍C.增加1倍D.维持原量E.增加3倍解析： 产褥期胎盘娩出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分妊娠合并糖尿病(GDM)患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/21/3，并根据产后空腹血糖值调整胰岛素用量。13. 关于儿童生长发育的叙述，不正确的是 （分数：2.59）A.生长发育是一个连续过程B.与后天

7、环境有关C.各系统器官发育的速度是一致的D.有一定的个体差异性E.与出生时的基础有关解析：14. 患者，女，28岁。因突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于 （分数：2.59）A.素质性因素B.诱发因素C.维持因素D.特质因素E.适应因素解析：15. 患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史15年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是 （分数：2.59）A.心电图B.血象检查C.B型超声D.X线摄片E.核素肺扫描解析：16. 患者，男，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识

8、未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是 （分数：2.59）A.保持呼吸道通畅B.防坠床C.观察意识的变化D.密切观察生命体征的变化E.保暖解析：17. 患者，女，72岁。有慢性阻塞性肺气肿病史20年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是 （分数：2.59）A.休克B.出血C.昏迷D.呼吸衰竭E.左心衰竭解析： 肺、心功能失代偿期(包括急性发作期)：呼吸衰竭，肺源性心脏病心功能失代偿期最突出的表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。心力衰竭，以右心衰竭为主，发绀更明显，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢水

9、肿。18. 患者，男，37岁。急诊入院，护士巡诊发现患者进行性意识障碍。体格检查：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是 （分数：2.59）A.硬膜下血肿B.小脑幕切迹疝C.枕骨大孔疝D.脑出血E.硬膜外血肿解析： 小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。严重者双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心跳停止而死亡。19. 某产妇

10、，28岁。G1P0，妊娠29周，胎膜早破。在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现瘀斑。最可能是 （分数：2.59）A.胎盘早剥B.胎膜旱破C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.早产解析：20. 患者，女，59岁。患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄5年，伴心房颤动4年。今天无诱因突然出现意识障碍。该患者最可能的原因是 （分数：2.59）A.出现心室颤动B.心房血栓脱落，脑栓塞C.心排出量减少，脑供血不足D.高凝状态，脑血栓形成E.心房颤动发作解析：21. 患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是 （分

11、数：2.59）A.热湿敷B.冰袋冷敷C.红外线灯照射D.局部按摩E.早期功能锻炼解析：22. 第一产程的临床表现，不正确的是 （分数：2.59）A.子宫收缩持续时间渐长(5060秒)，且收缩力不断增强，间歇时间逐渐缩短(23分钟)B.子宫口扩张C.肛门检查发现胎先露逐渐下降D.子宫口近开全时胎膜破裂E.胎头拨露解析：23. 患者，女，28岁。已婚，既往月经规律，现停经50天，近一周晨起呕吐，厌油腻，伴有轻度尿频。该患者首先应考虑 （分数：2.59）A.膀胱炎B.继发性闭经C.早期妊娠D.肾小球肾炎E.病毒性肝炎解析：24. 患者，女，35岁。诊断为抑郁症入院治疗，护士需要评估其自杀的危险因素。

12、不需要的是 （分数：2.59）A.抑郁情绪的严重程度B.自杀家族史C.有无自罪自责D.有无焦虑表现E.家庭支持系统解析： 抑郁自杀是在极度无助、绝望的状态下进行的一种行为。评估抑郁症自杀的危险因素：严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍。伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越。缺乏家庭支持系统。有抑郁和自杀家族史。有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史。25. 患儿，男，3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时受伤，以下处理不正确的是 （分数：2.59）A.在床栏杆处放置棉垫B.移开床上一切硬物C.用约束带捆绑四肢D.压舌板裹纱布置于上、下臼齿之间E.床边设置防护栏解析：26. 患者，女，27岁。已婚未

13、育。来院咨询常用的避孕方法，你认为最不恰当的是 （分数：2.59）A.应用阴茎套B.应用阴道隔膜C.放置宫内节育器D.口服避孕药E.进行输卵管结扎解析：27. 患者，男，60岁。平素身体健康，有吸烟史20年，平均20支/天以上。突然咯血30ml后无其他不适，护理体格检查未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是 （分数：2.59）A.红细胞沉降率B.血甲胎蛋白测定C.痰脱落细胞检查D.颈淋巴结活检E.纤维支气管镜检查解析：28. 患儿，女，10月龄。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据体

14、格检查的情况考虑该患儿可能并发了 （分数：2.59）A.重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C.轻度脱水伴低钾血症D.中度脱水伴高钾血症E.轻度脱水伴高钾血症解析： 患儿精神萎靡、前囟凹陷、皮肤弹性差、尿量减少提示中度脱水。低钾血症的主要临床表现：神经肌肉兴奋性降低，如精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失。心脏损害，如心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。29. 患者，男，28岁。因右胸外伤后发生肋骨骨折入院。患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动。首要的急救措施是 （分数：2.59）A.加压给氧B.气管插管C.剖胸探查D.固定胸壁E.气管切开解析：30. 孕妇

15、，30岁。孕37周。以重度子痫前期入院。治疗药物首选 （分数：2.59）A.降压药B.抗生素C.解痉药D.利尿药E.正性肌力药解析：31. 患儿，女，5月龄。体温37.9，呛奶，咳嗽，有痰咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是 （分数：2.59）A.营养失调B.体液不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.低效性呼吸型态解析：二、A3/A4型选择题(总题数：4，分数：22.50)32. 患者，男，26岁。近半年多来经常担心记不住存折密码，脑内反复重复密码，不停地核对，反反复复，明知不对，但又无法控制。（分数：8.45）(1). 该患者最可能

16、的诊断 （分数：5.63）A.抑郁症B.焦虑症C.躁狂症D.强迫症E.恐怖症解析：(2). 该类疾病的核心症状是 （分数：2.82）A.强迫意向B.思维广播C.过分担心D.不合理恐惧E.强迫观念解析：33. 患者，男，62岁。有长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近3天出现高热，咳嗽、咳痰，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。（分数：8.45）(1). 护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是 （分数：5.63）A.中毒反应B.肝损害C.听力障碍D.胃肠道反应E.视神经炎解析：(2). 对患者的痰液简

17、单、有效的处理方法是 （分数：2.82）A.深埋B.焚烧C.阳光下曝晒D.消毒液冲洗后排放E.紫外线灯照射解析：34. 患者，女，34岁。胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。体格检查：脉率102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及胸膜腔闭式引流术。（分数：8.45）(1). 急诊护士应首先采取的急救措施是 （分数：5.63）A.开通静脉通路B.封闭胸部伤口C.用敷料覆盖D.镇静、止痛E.胸腔穿刺抽气解析： 胸膜腔引流管应与长管相连，短管作为空气通路。胸膜腔引流管与短玻璃管上端相

18、接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。(2). 护士检查胸膜腔闭式引流的装置，不正确的装置是 （分数：2.82）A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液面下3cmC.水封瓶的瓶口要密封好D.胸膜腔引流管与短玻璃管上端相接E.水封瓶低于胸腔出口60cm解析：35. 患者，女，30岁。结婚3年，夫妻生活正常，未孕。现停经45天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。血压70/50mmHg，白细胞计数8109/L，中性粒细胞0.75。盆腔检查见阴道内有少许暗红色血液，子宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。（分数：9.39）(1). 应考虑该患者是 （分数：5.63）A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠破裂D.阑尾炎E.过期流产解析：