2022年医学类执业护士实践能力模拟3

1、2022年医学类执业护士实践能力模拟3(总分：111.70，做题时间：150分钟)一、A1/A2型选择题(总题数：32，分数：80.00)1. 患者，男，52岁。患风湿性心脏病8年，近日上呼吸道感染。体格检查：肝-颈静脉回流征阳性。提示 （分数：2.50）A.心源性休克B.主动脉瓣关闭不全C.心房颤动D.左心衰竭E.右心衰竭解析：2. 患者，男，58岁。食管癌拟进行结肠代食管手术，术前口服甲硝唑的最佳时间为 （分数：2.50）A.术前3天B.术前1天C.术前2天D.术前14天E.术前7天解析：3. 为热射病患者进行物理降温时，可暂停降温的标准是 （分数：2.50）A.腋温35B.腋温36C.口

2、温37D.肛温38E.肛温39解析： 热射病的治疗原则：迅速采取各种降温措施，若抢救治疗不及时，死亡率高。物理降温，用冰袋或乙醇拭浴；头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38时应暂停降温。药物降温，可与物理降温并用，降温效果会更佳。常用药物为氯丙嗪，其作用有抑制体温调节中枢，扩张血管加速散热，降低器官代谢及耗氧量。对症治疗，抽搐时可肌内注射地西泮或用10%水合氯醛保留灌肠。昏迷者应保持呼吸道通畅并给氧，酌情用抗生素，防治感染。脱水、酸中毒者应补液纠正酸中毒。并发休克、脑水肿、心力衰竭、急性肾衰竭或弥散性血管内凝血时，应给予相应及时治疗。4. 患者，女，40岁。患甲状腺功能亢进症2

3、年。清晨初醒时，测得血压为135/90mmHg，脉率107次/分。其基础代谢率为 （分数：2.50）A.30%B.35%C.41%D.50%E.51%解析：5. 患者，女，35岁。以“广泛性焦虑，伴惊恐发作”收入院。下列做法不正确的是 （分数：2.50）A.建立起良好的护患关系B.鼓励患者表达内心感受C.帮助患者学会放松技巧D.反复强调其能力和优势E.患者拒绝交谈时追问其理由解析：6. 流行性脑脊髓膜炎患者在败血症期会出现皮肤黏膜病变，典型的变化是 （分数：2.50）A.红斑和水疱B.瘀点、瘀斑C.色素沉着D.溃疡E.网状青斑解析： 流行性脑脊髓膜炎普通型可分为3期：前驱期、败血症期、脑膜炎期

4、。其中败血症期皮肤黏膜最典型的表现为瘀点、瘀斑，大小不一，原因为细菌侵袭皮肤血管内壁，导致栓塞、坏死、出血及细胞浸润。7. 伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是 （分数：2.50）A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎解析：8. 长期卧床的慢性心力衰竭患者，其水肿的分布特点是 （分数：2.50）A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部、骶尾部明显E.以四肢明显解析：9. 患者，男，24岁。患肺炎球菌肺炎2周。在抗生素治疗后体温退后复升，白细胞计数持续上升，应考虑为 （分数：2.50）A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.存在并发症D.机体抵抗力低下

5、E.休克先兆解析：10. 患者，男，60岁。诊断为缺铁性贫血。今天测体温38.5。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是 （分数：2.50）A.不要在皮肤暴露部位注射B.抽取药液后，应更换针头注射C.物理降温可放置冰袋及乙醇拭浴D.服铁剂的同时忌饮茶、牛奶、咖啡E.应进食高热量、高蛋白质、高维生素少渣饮食解析：11. 患者，男，32岁。右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急、尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石。关于非手术治疗的说法正确的是 （分数：2.50）A.每天饮水量3000ml以上B.避免使用抗生素C.为减轻疼痛减少运动D.尿酸结石者应多食含嘌呤的食物E.进食高蛋白质、低纤维素饮食解析

6、： 输尿管结石非手术治疗的措施：患者每天饮水量应在3000ml以上，睡前饮水250ml，以增加尿量，夜间起床排尿后再饮水，保持每天尿量在2000ml以上，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉淀，同时有利于控制泌尿道感染。当结石合并感染时，应遵医嘱使用抗生素。肾绞痛的患者，应嘱其卧床休息、深呼吸、放松肌肉以减轻疼痛，遵医嘱给予解痉止痛药物，在病情允许的情况下，患者可适当进行跳跃活动，有助于排石。动物蛋白质和糖的摄入要适量，含钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物，尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏等。12. 患儿，女，1岁半。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口 （分数：2.50）

7、A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟解析： 疱疹性口腔炎患儿局部可涂碘苷(疱疹净)抑制病毒，亦可喷西瓜霜、锡类散等中药。为预防继发感染，可涂2.5%5%金霉素鱼肝油。涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧以隔断唾液；再用于棉球将病变部黏膜表面吸干净后方能涂药。涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除隔离唾液的纱布或棉球，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。婴儿不易配合可直接涂药。13. 接种卡介苗的正确时间是在出生后 （分数：2.50）A.1224小时B.1个月C.2个月D.3个月E.23天解析：14. 颅内压增高患者每天输液量一般限制于 （分数：2.5

8、0）A.500800mlB.8001000mlC.15002000mlD.20002500mlE.25003000m解析：15. 患儿，男，10岁。以“发热40.2”收入院，诊断为流行性乙型脑炎。针对该患儿的高热，护理措施是 （分数：2.50）A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主，无效时可给予物理降温D.以物理降温为主，可用小剂量阿司匹林或肌内注射安乃近E.密切观察低钾的表现解析：16. 某女士，在使用短效口服避孕药过程中发生漏服。护士应告知其补服药物的时间是 （分数：2.50）A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内解析：17. 给予

9、肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是 （分数：2.50）A.为防止病情加重，患者出汗后应减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止凉厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温解析：18. 患者，男，33岁。突发心悸。体格检查：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是 （分数：2.50）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速心房颤动E.阵发性快速心房扑动解析： 阵发性室上性心动过速的特点：突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、

10、头痛、连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩，心率可达150250次/分，心率大多绝对规则，P波不易分辨。19. 患者，女，27岁。患有慢性特发性血小板减少性紫癜。经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重。应选择的治疗措施是 （分数：2.50）A.改用地塞米松治疗B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.应用免疫抑制剂E.脾切除解析： 糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生。20. 再生障碍性贫血患者一般不出现 （分数：2.50）A.进行性贫血B

11、.皮肤感染C.全血细胞减少D.出血时间延长E.肝、脾、淋巴结肿大解析：21. 麻疹患儿皮肤出现麦麸样脱屑和浅褐色色素沉着，表明该患儿正处于麻疹的 （分数：2.50）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期解析： 典型麻疹分为四期：潜伏期，一般618天，平均10天，潜伏期末可有低热、全身不适。前驱期(出疹前期)，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。出疹期，此期特征是初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心与足底的淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常，35天出齐。恢复期，此期皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着，710

12、天消退。22. 患者，男，65岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。下列宣教内容不正确的是 （分数：2.50）A.术后5天开放造口B.避免粪便污染切口C.造口周围涂氧化锌软膏D.取左侧卧位E.避免食用产气性、刺激性食物解析：23. 子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液患者，阴道擦洗可用的溶液是 （分数：2.50）A.1:2000高锰酸钾溶液B.苯扎溴铵(新洁尔灭)C.氯己定(洗必泰)D.1:5000高锰酸钾溶液E.1:3000高锰酸钾溶液解析：24. 头皮血肿的患者，在抽吸出积血后应给予 （分数：2.50）A.热敷B.红外线照射C.切开引流D.加压包扎E.涂抹凡士林解析：25. 某护士在抽

13、吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿瓶划伤了手指。不妥的处理方法是 （分数：2.50）A.用0.5%碘附消毒伤口，并包扎B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口解析：26. 患者，女，28岁。婚后2年未孕，确定有无排卵最简单的方法是 （分数：2.50）A.诊断性刮宫B.阴道侧壁涂片C.子宫颈黏液检查D.激素水平测定E.基础体温测定解析：27. 孕妇，28岁。平素月经规律，末次月经为2018年1月6日。其预产期是 （分数：2.50）A.2018年9月6日B.2018年9月13日C.2018年10月6日D.2018年10月13日E.

14、2019年1月6日解析：28. 随着年龄的增长，老年人感官系统明显的改变是 （分数：2.50）A.听力提高B.皮肤弹性增加C.晶状体调节能力提高D.皮肤防御功能下降E.皮肤感觉敏感性升高解析： 老年人感官系统包括视觉、听觉、嗅觉、味觉及皮肤。随着年龄的增长，皮肤的生理改变最明显，以皮肤防御能力削弱为主，伴皮肤松弛，皱纹增加，皮肤感觉减弱等。老年人听力下降，可出现老年性耳聋。老年人晶状体柔韧性变差，睫状肌肌力减弱，眼的调节能力逐渐下降，迅速调节远、近视力的功能下降，出现老花眼。29. 患者，女，30岁。表现为口若悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题。此患者的精神症状属于 （分数：2.50

15、）A.感觉过敏B.思维奔逸C.妄想D.思维散漫E.语词新作解析：30. 具有预测大肠癌预后及监测复发作用的指标是 （分数：2.50）A.神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定B.癌胚抗原(CEA)测定C.谷氨酸转移酶(-GT)测定D.鳞状细胞癌抗原(SCC)测定E.癌抗原-50(CA-50)测定解析：31. 早产儿，男，日龄2天。有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，伴有双眼凝视，前囟膨隆。首先应考虑为 （分数：2.50）A.脓毒血症B.脑疝C.颅内出血D.破伤风E.肺炎解析： 患儿为早产儿，有窒息史，可考虑诊断为颅内出血。新生儿颅内出血的常见症状和体征：意识改变，如易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、

16、昏迷等。眼征，如凝视、斜视、眼球震颤等。颅内压增高，如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。呼吸改变，如呼吸增快、减慢、不规则或暂停等。肌张力改变，早期增高，以后减低。瞳孔，如双侧瞳孔不等大、对光反射减弱或消失。其他，如拥抱反射减弱或消失，体温低，黄疸与贫血等。32. 患者，男，54岁。因“黑曚3个月”入院。无明显诱因发作性黑曚，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。心电图提示：窦性心动过缓，心率32次/分。患者既往未用过任何减慢心率的药物，目前最有效的治疗措施为 （分数：2.50）A.加快心率的药物B.临时起搏器置入C.永久起搏器置入D.外科手术E.心脏移植解析：二、A3/A4型选择题(总题数：3，分数：2

17、0.00)33. 患者，男，23岁。右腰部撞伤1小时。患者腰部剧烈疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：10.01）(1). 能及时反映肾出血情况的指标是 （分数：6.67）A.腰腹部肿块明显增大B.血红蛋白变化C.血压、脉率D.休克程度E.尿量、尿色解析：(2). 对该患者的护理措施的叙述，不正确的是 （分数：3.34）A.绝对卧床休息B.输液、使用止血药C.按时使用抗生素D.血尿消失即可下床活动E.做好术前准备解析：34. 患者，女，38岁。有慢性支气管哮喘病病史12年。近些天感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。体格检查：意识清楚，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩

18、诊过清音，呼吸音低，有干、湿啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。（分数：11.68）(1). 为防止病情进一步加重，最有效的措施是 （分数：6.67）A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动E.每天坚持用药解析：(2). 对该患者进行健康教育重在提高 （分数：1.67）A.健康意识B.疾病的处理方法C.自我管理技能D.生活的规律性E.适应工作节奏解析：(3). 护士鼓励患者记录哮喘日记，其监测的内容不包括 （分数：1.67）A.吸氧时间及次数B.症状发作程度C.所应用的药物D.每天症状发作次数E.上次住院时间解析：(4). 经治疗，患者状况好转。复诊时护士指导该患者注意避免各种诱发因素，其中不包括 （分数：1.67）A.避免摄入引起过敏的食物B.避免吸入刺激性气体C