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文档简介

1、.:.;消毒供应中心任务制度、供应室人员要树立严厉的科学作风,严厉执行各项规章制度和操作规程。、 做好可反复运用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品的供应任务。、严厉区分去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区,实现“由污到洁的任务流程,不得洁污交叉或物品回流。、污染物品、清洁物品、无菌物品应严厉分开放置,不得混淆。、严厉掌握灭菌程序,确保灭菌效果。、任务人员按要求着装,消毒员持证上岗。、每日要仔细清点各类物品,并做好登记,物品丧失,个人要赔偿;对破损的物品及时改换,保证及时供应。、坚持任务环境整洁,维护公物,节省节约。、遵守劳动纪律。、按时下收下送,每月到科室征求意见,及时改良任

2、务。、每周卫生大清扫一次,水池经常用消毒液刷洗。、操作前每日空气消毒一次,每月做空气细菌培育、消毒物品抽样培育,化验单保管。、下班前必需仔细检查水、电、高压锅阀门和门、窗封锁情况,以确保平安。消毒供应中心消毒隔离制度 供应室人员必需有高度的责任心和无菌观念。 规划合理,任务区域分为去污区,检查包装及灭菌区,无菌物品存放区,区分清楚,物品由污到洁,不交叉,不逆流。 不应在诊疗场所对污染的可反复运用的诊疗器械、器具和物品进展清点,应采用封锁方式回收,到CSSD进展清点,气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,运用者应双层封锁包装并标明感染性疾病称号,由CSSD单独回收处置。

3、 回收工具每次运用后应清洗、消毒、枯燥备用。 消毒剂的浓度每日进展监测并登记;每月对空气、灭菌物品感染科监测进展细菌培育,结果存档。 严厉掌握灭菌规程及监测制度。工艺监测每锅进展,化学监测每包进展,生物监测每周进展,每日开场灭菌运转前进展B-D测试。 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。 接触无菌物品前应洗手或手的卫生消毒。 无菌物品发放时,应遵照先进先出的原那么。室内每日湿式清扫,清扫器具按区分开运用。消毒供应中心质量管理追溯、召回制度 、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进展记录,保管备查,实现可追踪。、物理监测法不合格的灭菌物品不得发放;并应分析缘由进展改良,直至监测结果

4、符合要求。、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放,包内化学监测不合格的灭菌物品不得运用。并应分析缘由进展改良,直至监测结果符合要求。、灭菌植入型器械应每批次进展生物监测。生物监测合格后,无菌物品方可发放。灭菌器生物监测不合格时,应尽快召回上次监测合格以来一切尚未运用的灭菌物品,重新处置;并应分析缘由生物监测不合格的缘由,改良后,生物监测延续三次合格后,灭菌器方能运用。、应记录灭菌器每次运转情况,包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运转参数、操作员参数、操作员签名或代号及灭菌质量的监测结果等,并存档。、应留存清洗消毒器和灭菌器运转参数打印资料或记录。记录应具有可追溯

5、性,清洗、消毒监测资料和记录的保管期应个月,灭菌质量监测资料和记录的保管期应年。消毒供应中心清洗消毒灭菌监测制度一、清洗质量监测、日常监测:采用目测或借助带光源放大镜检查清洗后的器械应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。、定期抽查:每月至少随机抽查-个待灭菌包内的全部物品清洗质量,并记录。、清洗消毒器应每批次监测物理参数及运转情况,并记录。二、压力蒸汽灭菌、工艺监测:每锅登记温度、压力、时间、锅次、锅号、消毒员等。、化学监测:每包内放化学指示卡,包外粘贴化学指示胶带。、 B-D实验:每日第一锅空锅进展.、 生物监测:每周进展一次.三、过氧化氢低温等离子灭菌、物理监测:每次灭菌应延续监测并

6、记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的运用阐明或操作手册的要求。、化学监测:每包外进展化学监测+灭菌过程标志:每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物,经过察看其颜色变化,断定其能否到达灭菌合格要求。生物监测:应每天至少进展一次灭菌循环的生物监测。四、消毒质量的监测、湿热消毒:应监测、记录每次消毒的温度和时间,监测结果符合清洗消毒及灭菌技术操作规范。、应定期监测消毒剂的浓度,消毒时间,并记录,结果符合该消毒剂的规定。、消毒后直接运用的物品应每季度抽样-件进展生物监测。五、灭菌后的物品每月做一次抽样细菌培育,不得检出任何微生物。六

7、、每月对无菌物品、空气、物体外表、医务人员手监测一次,并有记录。消毒供应中心任务流程污染物品回收污染物品分类污染物品清洗消毒枯燥器械检查与保养物品包装灭菌处置无菌物品储存无菌物品发放供应室清洗消毒流程 冲洗洗涤酶洗漂洗流动水终末漂洗去离子水消毒 诊疗器械、器具和物品处置的操作流程 一、污染器械的回收一运用者应将反复运用的污染诊疗器械、器具和物品直接置于封锁的容器中,并写好科室、物品、称号、数量,由CSSD集中回收处置。不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进展清点。被朊毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,运用者应双层封锁包装并标明感染性疾病称号,由CSSD

8、单独回收处置。二回收工具及下收污染物品车每次运用后应清洗、消毒、枯燥备用。L含氯消毒剂三回收人员留意坚持手卫生。二、 分类一在CSSD的去污区供应室两名人员对诊疗器械、器具和物品进展清点、核对,并做好登记日期、科室、物品称号、数量、清点人员签字二 根据器械物品材质,精细程度等进展分类处置。难以清洗的污染器械,应分开放置处置。三将器械关节翻开,保证清洗的质量。三、清洗一冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。二洗涤:冲洗后运用多酶液浸泡分钟后在水下进展刷洗、擦洗,精细,复杂器械应超声清洗。三漂洗:洗涤后再用流动水冲洗或刷洗,水温。四 终末漂洗:运用软水、纯化水或蒸馏水进展冲洗。

9、超声清洗宜首先初步去除器械、器具和物品外表的污物,再进展超声清洗。应在清洗水中添加清洁剂,水温应。应将器械物品放入篮筐中,浸没在水面下,器械的腔内应注满水。超声清洗时间宜选择-分钟,可根据器械污染情况延伸清洗时间,不宜超越分钟。终末漂洗运用软水或纯化水。超声清洗操作应遵照消费厂家的运用阐明或指点手册。 清洗本卷须知去除干固污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。刷洗操作应在水面下进展,防止产生气溶胶。官腔器械运用压力水枪冲洗。清洗器具、清洗池等应每天清洁与消毒。塑胶类和软质金属资料器械,不应运用酸性清洁剂和光滑剂。被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流:器械轴节应充分翻开:可装配的零部件应拆开;

10、官腔器械应运用公用清洗架。机器清洗设备运转中,应确认清洗消毒程序的有效性。察看程序的打印记录,并留存。超声清洗时应盖好盖子,防止产生气溶胶,并应根据器械的不同材质,选择相匹配的超声频率。 朊毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、物品符合规定的处置流程一朊毒体污染的处置流程疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品。运用后密闭包装熄灭处置。可反复运用的污染器械、器具和物品,应先浸泡于molL氢氧化钠溶液内作用min,再按照清洗、消毒及灭菌技术操作规范要求进展处置,压力蒸汽灭菌应选用- 分钟,或 分钟,或 min.(二)气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的

11、器械、器具和物品,运用L-L的含氯消毒剂浸泡消毒不少于分钟,再按照规范进展处置。三本卷须知处置朊毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的清洁剂、消毒剂应每次改换。每次处置终了后,应立刻消毒清洗器具,改换个人防护用品,进展洗手和手消毒。四、 消毒一清洗后的器械、器具和物品应进展消毒处置。首选热力消毒,不耐高温暖湿热消毒的器材可用%乙醇擦拭消毒或酸性氧化电位水,或获得国务院卫生行政部门卫生答应批件的消毒药械进展消毒。二消毒后可直接运用的器材,其湿热消毒温度应,时间或AO值。三消毒后继续灭菌处置的器材,其湿热消毒温度应,时间或AO值。四内湿热的器材应首选热力消毒清洗消毒

12、器、煮沸槽等,湿热消毒方法的温度与时间应到达,,五、枯燥一不应运用自然枯燥方法进展枯燥。宜首选枯燥设备进展枯燥处置。二根据器械的材质选择适宜的枯燥温度。金属类枯燥温度-;塑胶类枯燥温度-。三对不耐热器械、器具和物品可运用消毒的低纤维絮擦布进展枯燥处置。四穿刺针、手术吸引头的管腔类器械,应运用压力气枪或用乙醇进展枯燥处置。六、器械检查与保养一用目测或运用光源放大镜对枯燥后的每件器械、器具和物品进展检查。器械外表及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;功能完好、无损毁。二清洗质量不合格的重新处置;有锈迹,应除锈;锈蚀严重的应报废;器械功能损毁的及时报修或报废。三运用光滑剂进展器

13、械保养。四带电源器械应进展绝缘性能等平安性检查。五器械功能应完好,无损毁,配套运用;针锋利利无沟、针梗通畅无弯曲、穿刺针配套;橡胶制品不粘连、不变形。七、包装包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。、 盘、盆、碗等器皿,宜单独包装。、 剪刀和血管钳的轴节类器械不宜完全锁扣。有盖的器皿应开盖;摆放的器皿间运用纱布隔开;管腔类物品应环绕放置;精细器械、锐器的应采取维护措施。、灭菌包分量要求:器械包分量不宜超越KG,敷料包分量不宜超越KG。、灭菌包体积要求:CMCMCM。、 包内放化学指示卡,包外放化学指示胶带。、 灭菌物品包装的标识应注明物品称号、包装者代号、灭菌器编号、灭菌批

14、次、灭菌日期和失效日期。、手术器械采用闭合式包装方法,应由层包装资料分次包装。闭合式包装应运用公用胶带。胶带长度应与灭菌包体积、分量相适宜,松紧适宜。封包应严密,坚持闭合完好性。、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封条宽度应,包内器械距包装袋封口处.、包外应设有灭菌化学指示物,高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;假设透过包装资料可直接察看包内化学指示物的颜色变化,那么不用放置包外灭菌化学指示物。、开放式的储槽不运用于灭菌物品的包装;纺织品包装资料应为非漂白织物,包布除周围外不应有缝补,不应缝补;初次运用前应高温洗涤、脱脂去浆、去色,应一用一清洗,无污渍,灯光检查无破损。八、灭菌压力蒸汽灭菌操

15、作程序包括灭菌前预备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果的监测。灭菌前的预备、每天设备运转前应进展平安检查灭菌器压力表处在的位置;记录打印安装处于备用形状;灭菌器柜门密封圈平整无损坏,柜门平安锁扣灵敏、平安有效;灭菌柜门冷凝水排出口通畅,柜内壁清洁;电源、水源、蒸汽、紧缩空气等运转条件符合设备要求。、进展灭菌器的预热。、每日开场灭菌运转前空载进展B-D检验。灭菌物品的装载、运用公用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙。、纺织类物品应放置于上层、竖放。金属器械类放置于下层。、手术器械包、硬质容器应平放;盆、盘、碗类物品应斜放,包内容器开口朝向一致;玻璃瓶的底部无孔的器皿类物品

16、应倒立或侧放。、装载量不应超越柜内容积的;同时不应小于柜内容积的.灭菌操作应察看并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运转情况。灭菌物品的卸载、 从灭菌器卸载取出的物品,待温度降至室温是方可挪动,冷却时间、 每批次应确认灭菌过程合格,包外、包内化学指示物合格;检查有无湿包景象,防止无菌物品损坏和污染。无菌包落地上或误放到不洁处应视为被污染。九、储存存放区要有专人管理,接触无菌物品应先进展洗手或手消毒。、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。、物品存放架距地面高度CM-CM,离墙CM-CM,距天花板CM。、消毒后直接运用的物品应枯燥、包装后专架运用。、运用一次性医用皱纹纸、医用无纺

17、布包装的无菌物品,有效期宜为个月;运用一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期为个月;运用纺织品包装的无菌物品有效期为天。、无菌物品应注明物品称号,操作人员编号、灭菌日期、有效期、锅号、锅次,专室专架,专人保管,保证无菌物质量量。、 如有过期包或疑似污染的包应重新清洗、消毒、检查包装、灭菌后再发放。十、无菌物品发放、无菌物品发放时,应遵照先进先出的原那么。、植入物及植入性手术器械应在生物检测合格后,方可发放。、 发放记录应具有可追溯性,应记录一次性运用无菌物品出库日期、称号、规格、数量、消费厂家、消费批号、灭菌日期、失效日期等。、运送无菌物品的器具运用后,应清洁处置、枯燥存放。手工清洗操作方法及本卷

18、须知、运用酶洗液时,必需严厉掌握多酶液的配制浓度和作用时间,保证刷洗效果。、浸泡刷洗的器械要翻开关节、套管器械要拆开,分开摆放,物品应完全浸泡在酶洗液中。、刷洗器械时要留意关节、有齿处,在水下刷洗。、手工清洗时不能运用去污粉擦洗器械上的污渍。必需运用刷子或海棉擦洗。运用后的刷子等用品应每次消毒。、任务人员在进展手工清洗时必需运用平安防护用品。器械检查及维护包装前必需对器械进展干净度检查。用目测和放大镜检查器械清洗质量,器械光亮、枯燥,没有污渍和锈迹。需求检查每件器械功能完好性。器械不变形、没有裂隙、器械关节灵敏、螺丝结实无松脱、咬合整齐严密。剪刀纱布进展锐利度的功能检查。目测有疑问的持针器检查

19、可取一根与之相称的缝针用持针器咬住缝针,卡锁放在第二个锁齿的位置,用手抽动缝针,假设随便的抽动,阐明器械功能不佳。检查有疑问的各类钳子后段卡锁检查,可采用封锁第一齿卡锁,在手掌中拍打实验,假设因此弹开,器械不能运用,应维修或改换。检查橡胶管物品能否通畅、有无粘连、导管弹性与韧性,与衔接器械能否严密等情况。各类穿刺针针尖无毛刺,有针芯的穿刺针完全配套,针芯不能长于或短于针套。必需检查针梗内的干净度。包装的本卷须知 人员要求:着装整洁、带圆帽、公用鞋、可戴口罩、手套。包装资料要求:纺织品为非漂白织物;包布除四边外不应有缝线,不应缝补;初次运用前应高温洗涤,脱脂去浆、去色;应有运用次数的记录,应一用

20、一清洗,无污渍,灯光检查无破损。闭合式包装应运用公用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、分量相适宜,松紧适度。封包应严密,坚持闭合完好性。消毒供应中心(室)任务制度 l.按各科室需求配置各种物品,根据运用情况及时调整基数,保证临床需求和减少无效贮藏。 .每日定时下收下送,保证无菌物品的供应。.供应的无菌物品应标明品名、灭菌期、失效期及打包人签名。凡灭菌物品外观检查不合格或超越有效期必需重新检查、包装后再做灭菌处置。.各种器材、敷料预备均应到达规范要求。.一次性用品按方案报采购中心(设备科)。.建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度,定期清点并上报有关部门。.定期征求临床科室对供应任务的意见,及时完

21、善任务规程。 .建立停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案,完善突发事件处置流程。.严厉执行各区的任务流程要求及操作规程。污染区的感染管理制度.污染区应分为回收区、洗涤区和精洗区。.污染区任务人员应有公用防护用品,做好自我防护。.物品的去污应经过分类、浸泡、清洗(酶洗)、自来水漂洗、去离子水漂洗及枯燥个步骤。非一次性运用的注射器、输液器灭菌前须进展去污、去热原、去洗涤剂、精洗个步骤。 .下收下送车辆必需洁污分开,分区存放,每日清洁。下收下送过程中应做到定人收、发,采用专车、专线运送。 .正确选择、合理运用清洁设备。 清洁区的感染管理制度.清洁区是对清洁物品进展检查、装配、包装、保管

22、、灭菌的任务区域,可分为包装区和灭菌区。.根据待灭菌物品的性质,选择正确的灭菌方法及包装资料。.正确包装待灭菌物品,灭菌包的体积和分量均不得超越消毒规范要求,灭菌包外必需有化学指示胶带贴封,并有明显标志。.灭菌时应留意物品的摆放及装载量,尽量将同类物品一批灭菌。灭菌操作程序正确。.灭菌岗位人员(消毒员)持证上岗,对一切灭菌器应定期进展常规保养和检查。无菌区的感染管理制度.无菌区是无菌物品存放的区域,分为无菌物品存放间及一次性运用无菌医疗用品存放间。该区应尽能够接近灭菌区,要求有较高空气干净度,必需每日空气消毒和卫生保洁。.无菌区须专室公用,专人担任,限制人员出入,进人无菌区的人员必需二次更衣更

23、鞋,进展洗手处置;外出的任务服不得穿着入内;非无菌物品严禁进入。.载物架应由不易吸潮、外表光洁、易清洁的资料制成。.对无菌物品的包装、灭菌标志及内在质量有检测措施,及时检查包装的完正性,有无湿包及化学指示胶带变色的异常情况,不合格者重新灭菌,并将相关数据记录备查。已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。.灭菌物品储存的有效期应严厉执行国家有关规定,并按有效期的顺序放置并发放,超越有效期后须重新灭菌。任务人员本身防护制度.加强任务人员本身防护教育,防止各类不测事故发生。.在回收、清洗区处置物品时,应穿隔离衣,戴橡胶手套、口罩、帽子如有污染应及时改换,必要时戴防护镜。脱掉手套后应立刻洗手。.皮肤外表一旦染

24、有血液、其他体液、各种消毒液及酶,该当立刻彻底清洗。.不慎被利器刺伤,应按锐器伤处置原那么处置。.运用压力蒸汽、干热灭菌器时,应具有防止爆炸、熄灭的措施,操作时应戴防护手套,预防烫伤事故发生。.运用低温灭菌器时,应坚持空气流通,防止环氧乙烷中毒、熄灭、爆炸等不测事故发生。查 对 制 度.回收器械时,应与病房护士清点查对数量、质量及预处置情况。.预备器械包装时,应经两人核对各器械数量、质量及清洁度方可包装。.无菌物品发放时,应查对科室、品名、灭菌失效日期及灭菌指示胶带变色情况。.定期查对各物品的基数,及时补充,保证供应。清 洁 卫 生 制 度.做好消毒供应中心(室)室内外清洁卫生,坚持环境清洁整

25、齐。.执行消毒隔离制度,各区用物固定公用、分开放置,消毒措施有效,防止交叉感染。.执行渣滓分类和废物管理制度,医疗废物应密闭保管和运输,有明显标识,做到日产日清。.各区域卫生定人担任,每天定时湿式清扫,及时去除污物;每周清扫一次,室内无杂物,地面、水池清洁无垢,物品放置整齐有序。任务人员考评制度.完成年度任务人员职业品德考评任务。.实施年度任务人员岗位职责履行情况考核,如任务质量、完成任务情况等。.实施年度任务人员业务技术考核,包括专业技术才干和实际学习、处理疑问问题等。如:运用任务程序。根本操作技术、专业操作技术、掌握新技术、护理“三基考核等。.实施年度任务人员教学、科研以及继续教育学分完成

26、情况考核。包括临床带教、护文科研、撰写论文等。消毒与灭菌任务制度 .消毒员必需持证上岗,必需有高度的责任感,遵守操作规程,保质保量完成各临床科室的消毒灭菌任务。.做好消毒灭菌前后的平安检查。.高压蒸汽灭菌时,消毒员不得擅自分开岗位或做其他事情;应严厉掌握压力、温度、时间,保证灭菌效果。.灭菌前,须检查包布能否是双层、有无破损,包扎能否严密。.已灭菌物品与未灭菌物品要严厉分区放置,防止混淆。.装放物品时翻开容器盒侧孔。灭菌后戴好无菌手套封锁侧孔。.灭菌炉每天进展灭菌器运作程序实验及B-D实验。不合格时需查找缘由并检修。.各科室需灭菌的物品标签要清楚,并登记送物数量,以便消毒员验收。.消毒员每次灭

27、菌后要做好消毒处置及室内的卫生,做好器材保养。无菌间任务制度.各种消毒标志明确、完好、必需有称号、有效日期。标志不清、记录不全,均不得发放。每包应粘贴M胶带和压力蒸气灭菌指示管,测定灭菌效果,未到达要求者,重新灭菌。.经高压灭菌后,无菌物品在传送过程中应坚持清洁、枯燥、无污染,消毒室柜子分为灭菌物品柜、清洁物品柜每天用消毒液擦拭,并有标志。.无菌室通风枯燥,应向外排风。.室内、柜内清洁、无杂物、无积尘,清洁工具拖把、抹布等公用,有标志,应每月用消毒液湿擦抹二次。.专职人员相对固定,入室前要洗手、戴口罩、换鞋,严厉无菌操作规程,其他人员不得入内。.接纳无菌物品时应检查标志能否完好,包布能否清洁枯

28、燥,监测每包M胶带能否到达灭菌效果。物品应按顺序放置。每月检查,不得有过期物品。过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。.无菌室消毒合格,空气培育细菌菌数cfu/m,每月有监测记录。消毒供应中心(室)护士长职责.在护理部主任(总护士长)指点下,担任本科业务技术、教学、科研和行政管理任务。.根据护理部的目的,制定护理任务方案,做到季、月有重点,周、日有安排,季节有小结,目的管理达标。.严厉执行卫生部颁发的、,有措施、有检查和记录。.督促科室人员贯彻执行各项规章制度和操作技术规程,任务流程,任务质量规范,严防过失事故。.做好消毒灭菌效果的监测,监测结果符合要求,并记录。消毒、灭菌合格率达标。.满足临床无

29、菌器材的消毒供应任务,每天下收下送,定期与临床科室沟通,临床称心度达%以上。.定期监测高压灭菌器的效能,无平安事故发生。.抢救物品、器械供应达%。消毒供应中心贵重及精细仪器账务相符,有运用记录。.医疗废物处置正确,无流失。.完成业务学习方案,新开展的业务要建立操作规程和管理制度。.结合开展的新业务终结阅历,撰写一定程度的论文。.组织护理人员学习业务技术,积极配合临床开展新业务、新技术、不断提高业务技术程度。.实习教学目的达标。 消毒供应中心(室)护士职责.在护士长的指点下进展任务。担任医疗物品的回收、清洁、包装、灭菌、发放及管理任务。.严厉执行操作规程、查对制度,严防过失事故发生。.参与消毒灭

30、菌质量检测,确保消毒灭菌质量合格。.协助护士长请领各种医疗器材、敷料。.掌握本科专业技术,并能结合实践任务开展科研,不断学习新业务、新技术。积极开展技术革新,,不断提高消毒供应任务质量,严防过失事故。指点消毒员、卫生员进展医疗器材、敷料的制备、消毒任务。.每日按时开展下收下送任务。消毒供应中心室的性质消毒供应中心室是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的中心部门,是无菌物品供应周转的物流中心,是临床医疗效力的重要保证科室。消毒供应中心室已成为一个独立的专业领域,根据消毒学的实际、方法和技术,去除和杀灭病原微生物,其任务质量与医院感染的发生亲密相关,直接影响医疗护理质量和患者平安。消毒供应

31、中心(室)消毒员职责.在护士长指点、护士指点下完成消毒灭菌任务。.消毒灭菌时不得擅自分开任务岗位,严厉执行岗位责任制,执行平安操作规程和消毒任务制度,并持证上岗。.熟练掌握各类消毒灭菌设备的运用原理及操作程序,定期维护保养。.熟练掌握各类物品消毒灭菌方法,严厉按消毒规范操作。.熟练掌握停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时的紧急应对措施。.参与各项业务学习和岗位培训。包 装 制 度.物品应分类包装,同一种类或类别的物品应按顺序摆放整齐,以便于运用。.对要保管的金属器械上油,尤其是器械的关节处,以防生锈,检查刀、剪能否锐利,其他器械功能能否良好,按各包装所需配齐器械,经第二人核对后进展包装,注上

32、称号、有效期。.器械包装分量不超越Kg,纤维类织物应按运用的顺序折叠排放,其外形尺寸不大于cm,分量不超越Kg。.盘、盒、器、皿类物品应单件包装,假设按需求将不同类型的盘、盒、器、皿包装在一同时,那么有盖的应翻开,一切器皿口子应朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开,以便蒸汽流通。.包布应一用一清洁一消毒,大小适宜,禁用破损包布和无孔铝饭盒。.打包可捆扎,需松紧适宜;包内放压力蒸汽灭菌标志,包布补贴M指示胶带。物 品 管 理 制 度 .供应室任务人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养的方法,严厉遵守各项规章制度和各种操作常规。.污染、清洁、灭菌的物品要严厉分开,各种器械包和治疗

33、包应有操作常规及物品卡,配备终了的各种器械包、治疗包应有专人核对,防止过失。.各种灭菌治疗包应注明称号、灭菌日期或有效日期和灭菌标志。.无菌物品应专室存放,坚持清洁、枯燥,定期清扫、消毒,并每月进展空气采样培育,过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。.对灭菌物品每月抽样作细菌培育检查,输液器具每日作致热源测定,每种灭菌包盒均应放苯甲酸等指示剂测定灭菌效果,未到达灭菌要求者应重新灭菌。.岗位明确,相互检查督促。.每日任务终了,做好清洁整理任务,每周大扫除,每月对室内空气进展一次细菌培育,各种搪瓷器皿应每月擦洗一次。各种布类用品每次用后应换洗。.每月下科室征求意见。.供应室、洗涤室严禁洗涤非供应范围的

34、一切物品,并严厉执行各项操作规程。.无菌物品贮藏室不得存放任何杂物,非本室人员不得擅自入内,取放无菌物品时要洗手,戴口罩,更衣换鞋。消毒供应中心室的义务.根据临床科室需求,制造各种治疗包、器械包、布类包及辅料,经灭菌后供全院运用。.按照医院感染管理有关规定,建立并健全各项制度、操作规程、质控措施,确保临床医疗用品运用平安。.参与部分一次性运用的无菌医疗用品的院内管理。.建立医院计算机网络中心系统,使物品供应流程更加便利,物资管理更加经济科学。.不断研讨、改良任务内容和方法,保证及时有效的物品供应;实施在职人员培训,提高效力质量。消毒供应中心(室)感染管理监测制度 灭菌效果的监测制度.各种灭菌器

35、每次灭菌过程均应进展工艺监测,并有关键参数记录。.每个灭菌包进展化学监测。.预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅次进展BD实验,合格后方可进展灭菌。.每月对灭菌器进展生物监测。新灭菌器运用前及包装容器、摆放方式、排气方式等改动时,均必需先进展生物监测,合格后才干采用。经环氧乙烷灭菌的物品,条件答应应每次进展生物监测,并待结果合格后方可发放。.凡监测不合格,应立刻停用灭菌器,查找缘由,监测合格后重新启用灭菌器。.定期对所运用的消毒剂、灭菌剂的性能进展化学监测。.对所运用的消毒剂每季度进展一次生物监测。.对所运用的灭菌剂每月进展一次生物监测。.对医疗器械进展灭菌效果的监测。一次性运用无菌医疗用品管理制度

36、.医院所用一次性无菌医疗用品必需由设备部门一致集中采购,运用科室不得自行采购。.医院必需从具有“三证的企业采购合格的产品。.库房专人担任并建立登记账册,记录称号、规格、数量、消费批号、灭菌日期、失效日期、消费答应证、消费企业等信息。.发放、回收一次性输液(血)器、注射器时,应记录核对用量。.如发现不合格产品或质量可疑时,应立刻停顿运用,并及时报告当地药检部门,不得自行作退、换货处置。.一次性运用无菌医疗用品用后必需按当地卫生行政部门的规定进展集中处置。消毒与灭菌任务制度.消毒员必需持证上岗,必需有高度的责任感,遵守操作规程,保质保量完成各临床科室的消毒灭菌任务。.做好消毒灭菌前后的平安检查。.

37、高压蒸汽灭菌时,消毒员不得擅自分开岗位或做其他事情;应严厉掌握压力、温度、时间,保证灭菌效果。.灭菌前,须检查包布能否是双层、有无破损,包扎能否严密。.已灭菌物品与未灭菌物品要严厉分区放置,防止混淆。.装放物品时翻开容器盒侧孔。灭菌后戴好无菌手套封锁侧孔。.灭菌炉每天进展灭菌器运作程序实验及B-D实验。不合格时需查找缘由并检修。.各科室需灭菌的物品标签要清楚,并登记送物数量,以便消毒员验收。.消毒员每次灭菌后要做好消毒处置及室内的卫生,做好器材保养。下收、下送制度. 以病人为中心,满足临床需求,及时供应一次性医疗用品。. 效力态度热情、自动,运用文明言语,做好耐心解释任务,挂牌上岗。. 加强责

38、任心,严厉区分无菌物品与污染物品,专车公用。. 仔细做好消毒隔离任务,专车必需用盆用消毒液抹洗或用蒸气高压枪冲洗。无菌间任务制度.进入无菌间必需洗手,严厉着装,更鞋入内,执行无菌操作。.各种诊疗包均应标明称号、灭菌日期。凡是灭菌物品超越周,须重新进展灭菌处置。.每天进展空气消毒并记录在案。包 装工 作 制 度.物品应分类包装,同一种类或类别的物品应按顺序摆放整齐,以便于运用。.对要保管的金属器械上油,尤其是器械的关节处,以防生锈,检查刀、剪能否锐利,其他器械功能能否良好,按各包装所需配齐器械,经第二人核对后进展包装,注上称号、有效期。.器械包装分量不超越Kg,纤维类织物应按运用的顺序折叠排放,

39、其外形尺寸不大于cm,分量不超越Kg。.盘、盒、器、皿类物品应单件包装,假设按需求将不同类型的盘、盒、器、皿包装在一同时,那么有盖的应翻开,一切器皿口子应朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开,以便蒸汽流通。.包布应一用一清洁一消毒,大小适宜,禁用破损包布和无孔铝饭盒。.打包可捆扎,需松紧适宜;包内放压力蒸汽灭菌标志,包布补贴M指示胶带。物 品 管 理 制 度.供应室任务人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养的方法,严厉遵守各项规章制度和各种操作常规。.污染、清洁、灭菌的物品要严厉分开,各种器械包和治疗包应有操作常规及物品卡,配备终了的各种器械包、治疗包应有专人核对,防止过失。

40、.各种灭菌治疗包应注明称号、灭菌日期或有效日期和灭菌标志。.无菌物品应专室存放,坚持清洁、枯燥,定期清扫、消毒,并每月进展空气采样培育,过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。.对灭菌物品每月抽样作细菌培育检查,输液器具每日作致热源测定,每种灭菌包盒均应放苯甲酸等指示剂测定灭菌效果,未到达灭菌要求者应重新灭菌。.岗位明确,相互检查督促。.每日任务终了,做好清洁整理任务,每周大扫除,每月对室内空气进展一次细菌培育,各种搪瓷器皿应每月擦洗一次。各种布类用品每次用后应换洗。.每月下科室征求意见。.供应室、洗涤室严禁洗涤非供应范围的一切物品,并严厉执行各项操作规程。.无菌物品贮藏室不得存放任何杂物,非本室人

41、员不得擅自入内,取放无菌物品时要洗手,戴口罩,更衣换鞋。.收发各种供应器材时,必需填写清单,双方仔细查对,签名。无菌物间管理制度.各种消毒标志明确、完好、必需有称号、有效日期。标志不清、记录不全,均不得发放。每包应粘贴M胶带和压力蒸气灭菌指示管,测定灭菌效果,未到达要求者,重新灭菌。.保证高压锅灭菌结果,每季度一次用嗜热嗜酸脂肪杆菌作为指示菌,以测定热力灭菌的效果。.经高压灭菌后,无菌物品在传送过程中应坚持清洁、枯燥、无污染,消毒室柜子分为灭菌物品柜、清洁物品柜每天用消毒液擦拭,并有标志。.无菌室通风枯燥,应向外排风。.室内、柜内清洁、无杂物、无积尘,清洁工具拖把、抹布等公用,有标志,应每月用

42、消毒液湿擦抹二次。.专职人员相对固定,入室前要洗手、戴口罩、换鞋,严厉无菌操作规程,其他人员不得入内。.接纳无菌物品时应检查标志能否完好,包布能否清洁枯燥,监测每包M胶带能否到达灭菌效果。物品应按顺序放置。每月检查,不得有过期物品。过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。.无菌室消毒合格,空气培育细菌菌数cfu/m,每月有监测记录。.定时改换浸泡盒内的消毒液。下收下送岗位操作规程.按照科室所需各种物品用量,有方案装车。.下收下送过程中严禁无菌、污染物品混拿混放。.与病房护士共同清点回收物品,填写物品交换清单。.根据临床需求及时将物品送至科室。.与清洗间任务人员清点交接各种回收器械。.下收下送的各类物

43、品必需全部密闭存放。.下送车每次运用后,及时清洁消毒。物品清洗岗位操作规程.与下收人员交接回收物品数量,填写物品交换清单。.根据器械类别、性能进展分类,选择相顺应的清洗方法。保证清洗质量。.检查各种清洗设备,保证性能完好,所用消毒液及酶浓度合格。.按照岗位要求做好本身防护,清洗人员相对固定。.清洗机任务终了及时封锁电源,每日做好清洗机保养任务。.做好室内卫生保洁任务,每日空气消毒。物品包装岗位操作规程.各类器械须经过清洗后方能进入包装区。.及时烘干清洗消毒后的各类器械并分类放置。.检查各器械的性能,刀刃、关节处均应去锈上油,包装时各关节必需充分撑开。.物品包装后应及时灭菌,不得长时间放置,以防

44、止再污染和热源产生。.检查各种包装资料,完好无损方可运用。.各包大小应符合灭菌设备要求。.各种物品应严厉执行一用一包装原那么,做到分类包装。 .按照各种治疗包的基数配制,实行一人配制,一人核对的制度,核对无误方可包装并签名。 .按照规范放置包内指示卡,包外贴化学指示胶带;治疗包、标志清楚,注明品名、灭菌及失效日期。物品灭菌岗位操作规程.运用前检查灭菌器的性能能否完好,预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅做BD 实验。 .将待灭菌物品按消毒规范要求摆放在灭菌器内。 .尽量将同类物品同锅次灭菌。 .根据灭菌物品的类别选择不同的灭菌程序。 .灭菌过程中随时察看各项参数(时间、温度、压力、浓度),发现问题及

45、时处理;记录每个灭菌周期的关键数据。.检查指示胶带的变色情况,遇有不合格者必需查找缘由后重新灭菌。.出锅时应先封锁容器筛孔,再分类放人无菌物品储存柜内。.每日清洁灭菌器,每月维护、保养一次。物品发放岗位操作规程.上班时间坚守岗位。严厉按照无菌区规定着装和行走。.每日检查灭菌物品的数量、有效期及容器筛孔封锁情况.根据供需情况.及时调整物品种类和基数.无菌物品分类放置,按有效期先后顺序整齐摆放于储物架上;超越有效期的物品严禁发放,需重新包装灭菌.发放无菌物品时,应核对品名、数量、失效日期,并检查外包装有无破损。.严厉执行借物制度,填写借物清单并督促按时归还。.每天对发放物品恳求单进展核算、登记。物

46、品清洗质量规范. 每日确保运用中的消毒液及酶浓度在有效范围内。.清洗物品分类放置,清洗设备维修保养及时。.针头锐利无钩;针梗通畅无弯曲、无污垢、无锈迹,穿刺针配套准确。.金属器械清洁、无锈、无污垢、无血迹,-J、剪刃面锋利,各器械关节灵敏,卡口严密。.玻璃类物品光亮、透明、无污垢、无裂痕及破损。.橡胶类物品无污迹、无裂痕、无破裂及粘连,保证管腔通畅。包装资料质量规范.一次性无纺布、一次性复合资料必需经国家卫生行政部门同意后方可运用。.新包装资料应先用生物指示剂验证灭菌效果后方可运用。.包装资料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透人。.新棉布应洗涤去浆后再运用,反复运用的包装资料和容器,应做到一用

47、一洗。.包布清洁无破损,包装层数不少于两层。.自动启闭式或带筛孔的容器(储槽等),必需完好无损,筛孔开启灵敏。物品包装质量规范 .盘、盆、碗等器皿类物品尽量单个包装,假设需多个包装那么器皿间应有吸湿毛巾或纱布隔开。.待灭菌物品如能装配,那么装配包装。有筛孔的容器应将筛孔翻开,容器内存装物品不宜过多、过紧。.各种包内物品齐全、性能好,包名与包内容物相符。.打包程序规范化,标签清楚,包内有指示卡,包外有指示胶带。.物品捆扎不宜过紧。采用下排气式压力蒸汽灭菌的物品包,体积不得超越cmcm x cm;采用预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超越cmcm x cm。金属包的分量不超越kg,敷

48、料包分量不超越kg。.采用环氧乙烷灭菌时,灭菌包体积不得超越cmcmcm。.采用干热灭菌时,灭菌包体积不得超越cm X cmcm;油剂、粉剂的厚度不超越;凡士林纱布条厚度不超越。灭菌物品装载质量规范.下排气灭菌器的装载量不得超越柜室容量的;预真空灭菌器的装载量不得超越柜室容积的,同时预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量又分别不得小于柜室容积的和。.不同性能物品同时灭菌,那么以最难到达灭菌要求的物品所需温度和时间为规范。.物品装放时上下左右需有一定空间,以利于蒸汽流通。.混合装载时,难于灭菌的大包放在上层,较易灭菌的小包放在下层;敷料包放在上层,金属物品放在下层。.金属包应平放,布包类物品应垂

49、直放置,玻璃瓶应使开口向下或侧放以利蒸汽进入和空气排出。.小包应采用规范篮筐装载存放。.纸塑包装物品灭菌时应将纸塑相间交错并垂直放置。.有筛孔的容器,应将筛孔翻开。无菌物品储存质量规范.物品摆放有序,分类放置。.无菌物品应放在干净的储物架上;储物架应不易吸潮、外表光洁。一次性无菌物品须去外包装后进人无菌间保管。.无菌物品应放于离地高cm,离天花板cm,离墙远于cm处的储物架上。.下送的无菌物品应封锁存放或加防尘罩。.储存有效期为:在温度下,棉布类包装天,潮湿多雨季节应缩短天数;纸塑包装相应延伸。消毒供应中心规章制度一、供应室周围环境应整洁,无污染源。严厉区分无菌区、清洁区、污染区,道路采用强迫

50、经过的方式,不准逆行。严厉区分无菌物品、清洁物品和污染物品,流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严厉分开放置,并有明显标志,各个区域有公用抹布和拖把,不得交叉运用。二、任务人员操作前后仔细洗手;必需熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和运用范围。三、供应室工人必需经培训后方可上岗,消毒员应持有上岗证。四、供应室内坚持清洁、整齐,墙上无灰尘、霉点、裂痕、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个任务室内物体外表一次,地面用消毒液拖地,每周一次大扫除。五、无菌物品收发、污染物品的接纳,均应有单独窗口和专职人员。六、送回供应室的医疗器械,必需先用多酶液浸泡后再洗净

51、擦干,经高压蒸气灭菌后备用。七、下收下送配有专人分别担任无菌物品的发送、污染物品的接纳。下送车有明显标志,每次收发回来运用消毒液擦拭下送车,每周用消毒液彻底擦拭。八、压力蒸汽灭菌操作程序严厉按照执行。运用时必需进展工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必需每锅进展;预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进展B-D实验,排气系统正常方可运用;生物监测每月进展一次,一切的监测必需作好详细记录,资料保管年。九、已灭菌物品应立刻存放于无菌间。无菌室应枯燥通风,排气扇向外排风,室内、柜内清洁,无积灰。十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。十一、无菌物品接纳时,应检查无菌包标志能否完好、包布能否清洁枯燥。十二

52、、灭菌合格物品必需有明确的灭菌标识和有效期,专室专柜存放,并且有效期不得超越七天。过期或有污染可疑的必需重新灭菌。十三、无菌室每天空气消毒两次,每次分钟,并有记录。十四、供应室室内组装间、无菌间必需每月做空气监测一次;各区域的物表、任务人员的手必需每月进展一次微生物监测。一切的监测必需作好详细记录,资料保管年备查。十五、一次性运用无菌医疗用品,须撤除外包装后,方可进入无菌室单独存放,并严厉按照一次性医疗用品管理方法实施管理。继续教育制度、 遵照市卫生局规定必需完成继续医学教育学习义务,每年每位主管护师职称人员类学分分,类学分分。护师类学分分。、 参与类学分学习班结业后,凭类学分证书到医教科登记

53、并予以报销学费。、 继续医学教育经费由医院提供,按规定予以报销。但必需完成学习义务,获得学分,未获得学分者全部费用自理。、 个人未完成年度继续教育学分的,且提不出正当理由者,按医院职工奖罚条例处置,且记入个人技术档案。、 继续医学教育列入科室考核内容之一,年终审核时对不能完成的个人,在年度任务业绩考评时给予参考。并对本人进展相应的经济处分。、 全科人员必需仔细参与全院性业务学习,不得无故缺席,医教科对参与业务学习人员记录备案并授予相应学分。、 外出学习进修,必需获得护士长赞同,并报医教科护理部审批备案,填写外出进修学习恳求表。进修学习期间必需遵纪律,终了学习、进修后运用考核结业,填写鉴定表,回

54、院后交医教科护理部存入个人技术档案。、 新进任务人员经岗位培训后方可独立任务,由本科高年资主管护师担任培训。一、规章制度(一) 任务制度.(二) 管理制度.(三) 行政管理制度.(四) 医德医风管理制度.(五) 岗位培训制度. .(六) 清洁卫生制度. .(七) 护士长检查任务制度.(八) 过失事故登记制度.(九) 交接班制度.(十) 查对任务制度.(十一) 业务学习制度.(十二) 物资管理制度.(十三) 一次性医疗物品收发管理制度.(十四) 一次性医疗卫生用品管理制度.(十五) 一次性物品库房管理制度.(十六) 平安管理制度.(十七) 热源反响缘由清查制度.(十八) 消毒灭菌效果监测制度.(

55、十九) 蒸馏水储存间管理制度.(二十) 检查包装间任务制度.(二十一) 无菌间任务制度.(二十二) 高压蒸汽灭菌室任务制度.(二十三) 定期检查过期包制度.(二十四) 细菌监测制度.(二十五) 质量管理监测制度.(二十六) 消毒隔离制度.(二十七) 与临床科室沟通制度. .(二十八) 预警制度.(二十九) 实习、进修生管理制度.(三 十) 无菌物品追溯制度.-(三十一)消毒供应中心停水、停电、停汽应急预案.(三十二)灭菌器出现问题的处置流程和紧急风险预案.(三十三)突发事件处置流程及紧急风险预案.(三十四)任务人员职业平安防护制度.(三十五)设备器械管理制度. .(三十六)消毒供应中心室继续质

56、量改良制度.三十七继续教育制度. . 二、各级各类人员岗位职责一供应室护士长职责. .二供应室主管护师职责. .三供应室护师职责.四供应室护士职责.五供应室消毒员职责. .六供应室清洁工职责. .七回收组岗位职责.八洗涤组岗位职责.九检查包装组岗位职责.十敷料组岗位职责.十一消毒组岗位职责.十二发放组岗位职责.十三质量监视员岗位职责.三、操作规程一全自动清洗消毒机操作规程.-二脉动真空压力灭菌器操作规程.三全自动干热灭菌器操作规程.四回收洗涤间操作常规.五洗涤间操作常规.-六检查包装间操作常规.七无菌间操作常规.八戊二醛操作常规.-九敷料制造间操作常规.十布类打包间操作常规.十一GRDJ-型氧

57、化电位水生成器操作常规.四、质量规范一任务质量规范. .-二任务环境质量规范. .三手工清洗质量规范.四全自动清洗机清洗质量规范. .五清洗后物品检查目测质量规范.六检查包装质量规范.七压力蒸汽灭菌物质量量规范.八干热灭菌物质量量规范.五、供应室操作流程及支持流程一回收流程. . . .二清洗流程. . . .三检查包装流程. .四灭菌流程. . .五储存、发放流程. .六科室储存、运用流程. .七职能科室指点、监视、检查支持流程.八后勤、水、电维修支持流程. .九设备科支持流程. .十洗衣房支持流程. .设备仪器维修制度、大型、贵重仪器必需有专人管理,帐目登记。、各仪器应有严厉的操作规程、本

58、卷须知和日常保养措施,并严厉执行。、每日上班前后得仪器设备进展清洁保养。、每周对所担任的仪器进展检查,并登记。、按照国家平安局计量国力规定,每半年对压力灭菌器的平安阀、压力表、温度表进展效对鉴定,并记录。新设备启用前及旧设备维修后必需有性能鉴定记录,合格后方可运用。、仪器出现缺点,护士长应立刻通知设备科进展维修。、维修后器械需经性能测试、检查合格后方可交付运用,并登记维修日期、损坏何种部件、维修结果及维修人员和验收人员。监测室任务制度及热源反响清查制度、设专职或兼职人员一名,担任本室的各项监测任务,、一次性物品,对每批号抽样进展热源检测,并作好记录。、凡热源监测阳性者,一概制止发放,复验阳性者

59、给予退货。、发生热源反响,供应室应跟踪调查,及时留取样本,送药检部门进展检测,按规定做好记录,并上报上级有关部门。、对供应室一切灭菌处置的物品进展灭菌质量监测,杜绝不合格物品流入临床科室。、严厉质量监测,杜绝不合格产品进入供应室。交 接 班 制 度、供应室实行周轮番值班制,值班人员接班时应严厉进展物品交接手续,接班时发现问题有交班者担任,接班后发现的问题有接班者担任。、无菌物品固定一定基数,标志清楚,定期检查无菌物品有无过期、霉变等景象,及时进展处置。确保无菌物品的供应。、清点回收物品的品名、数量、质量,并进展登记。外借物品必需办理借物登记手续。、检查各任务室的常备设备性能能否良好,发现问题及时向护士长报告。热 原 监 测 方 法、热原检测用于注射器洗涤质量监测,以杜绝和预防热源反响。、鲎实验监测:方法抽取ml无热原灭菌用水,注入预检的注射器,放于保温箱中,在C左右的温度下保温分钟,期间转动注射器次,取出注射器,抽取.ml,用鲎实验法检查热原。、无热原灭菌注射用水用量: 密闭式输液器 .ml ml注射器 ml ml注射器 ml、检验方法:、取.ml检品加.ml的鲎试剂,混合于管中,在C左

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