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文档简介

过期妊娠1 凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产，称过期妊娠。 发生率3%15%，为病理妊娠。其围生儿死亡率较正常高三倍。母亲因胎儿窘迫，头盆不称而手术产率增加。2一 病因：与以下因素有关： 雌孕激素比例失调 头盆不称 无脑儿 遗传因素等3二病理1胎盘： 胎盘功能正常 胎盘功能减退：胎盘绒毛内毛细血管床减 少，钙化灶形成，局部梗死等 2羊水：明显减少 3胎儿：正常生长巨大儿 成熟障碍“小老人”4三诊断1核实预产期 （1)详询月经史 （2）根据早孕反应及胎动出现时间计算 （3）B 超检查2判断胎盘功能 （1）胎动记数 （2）化验： （3）胎儿电子监护仪 （4）B 超检查 （5）羊膜镜检查5四 处理 1. 终止妊娠： （1）宫颈条件成熟 （2）胎儿4000g或FGR （3）胎动减少或NST无反应，OCT阳性 （4）持续低E/C比值 (5）羊水过少或羊水粪染 （6）并发重度先兆子痫 或子痫 2. 终止妊娠方式 （1）经阴道分娩 （2）剖宫产6谢谢！7指标0123宫口开大（cm）宫颈管消退（）（未消退为23cm）先露位置（坐骨棘水平=0） 宫颈硬度宫口位置0030 3硬后124050 2 中 中3 4607010软

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