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文档简介

1、编辑文本.七十四、复合伤患者的应急预案及程序(一)、护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。(二)、外科要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引 流装置、敷料等。(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物， 保持呼吸道通畅。(四)、密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发 现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。(五)、对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气 胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。(六)控制外出

2、血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂， 要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。 (七)、对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。(八)、按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤 或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。(九)、经抢救处理后转上级医院。【程序】组织抢救 采取急救措施 协助医生诊断 补液止血止痛 转院九十五、开放性骨折患者应急预案及程序一、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉道路，补充血容量，抽取标本，必要时遵医嘱输血，准备及时应用药物； 二、保持呼吸道通畅，充分给氧改善患者的通气功能，提高组织血

3、氧含量，纠正低氧血症；三、伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部 分，以发现危及生命的重要创伤；四、常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞 压积等化验检查，协助做各种辅助检查；五、必要时留置尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有 效循环血量情况、泌尿系统损伤及损伤程度。六、协助做好各种诊断穿刺及治疗，如胸穿、腹穿、胃肠减 压及胸腔闭式引流术；七、抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、 术前用药准备、各种检查结果报告单（X 线片、CT 片、磁共振等）的准备等；八、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴， 使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。程

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