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文档简介

1、出血性脑卒中的护理出血性脑卒中即脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血 。一.评估内容 评估患者起病情况，主要症状，是否遵医嘱使用抗凝、降压等药物，既往史，生命体征，有无意识障碍及其程度，有无失语及其类型，有无吞咽障碍，有无肢体瘫痪，有无排泄障碍。二.病情观察 观察患者有无突然头晕、头痛、恶心、呕吐、失语、意识障碍等表现，有无突然的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等症状。三.脑出血护理措施4.密切观察患者的意识状态、瞳孔、呼吸、血压、体温、脉搏的变化，遵医嘱按时测量生命体征，发现脑疝先兆及再出血症状，及时通知医生。5.根据医嘱给予降压药物，监测血压变化，防止再次出血或供血不足。根据医嘱合理应用脱水剂，

2、注意水、电解质和酸碱平衡，注意心、肾功能，准确记录出入量。三.脑出血护理措施10.偏瘫患者根据皮肤状况1-2小时翻身1次。翻身时动作要轻、慢，不得剧烈翻动。为保证患者安全加床档，必要时使用约束带保护，防止坠床。11.恢复期要进行瘫痪肢体被动运动及语言训练，偏瘫患者的下肢应防止足下垂。促进早日康复。协助语言训练和肢体功能锻炼。12.加强大小便的护理，防止便秘、泌尿系感染。13.出院时，告知患者出现症状时及时就诊。做好出院前的指导工作。四.蛛网膜下腔出血护理措施1.入院时，测量生命体征，进行身体和神经系统的评估及健康资料的收集。根据病情遵医嘱及时给予仪器设备的使用及监测。2.住院期间，嘱患者绝对卧

3、床休息4-6周。避免搬动和用力。3.密切观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压、体温、头痛程度、恶心、呕吐的变化，遵医嘱按时测量生命体征。及时发现脑疝先兆及再出血的症状（如脉缓、瞳孔散大或不等大，呼吸由快变慢，血压升高等），发现异常及时通知医生，做好抢救准备。根据医嘱应用脱水药，注意观察水、电解质平衡。四.蛛网膜下腔出血护理措施4.头痛剧烈者，根据医嘱适当给予脱水剂、止痛药，以降低颅压，避免应用抑制呼吸中枢的药物。5.密切观察患者排便情况，便秘者，遵医嘱定期给予缓泻剂或灌肠，严禁高压灌肠，尽量卧床排便，排便时勿用力过猛。6.安全措施：加床档防坠床。翻身时动作要轻，防止扭颈屈颈。谢绝探视（2-3周内），保持周围环境的安静。如有癫痫发作，遵医嘱用药。7.根据患

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