常见引流管相关护理课件

1、各种常见引流管的护理阙 静赖祖亮小木虫1什么是引流？2引流管的一般护理3临床常见引流管的护理主 要 内 容常见引流管妥善固定引流管保持引流通畅防止感染观察引流液一般护理要点胸腔闭式引流管2心包引流管3腹腔引流管4胆道T管5脑室引流管1 护理常见引流管脑室引流管1.术后引流袋悬挂高于床头1015CM，以维持正常的颅内压2.注意引流速度及引流量，每日引流量不超过500ML为宜3.术后脑脊液略带血性，以后转为橙黄色4.脑室引流管一般不超过34天，拔管时先试夹管12天，观察无颅内压增高症状，即可拔管管道标识床头抬高15-30度脑室引流管引流管不可折叠、扭曲、受压。同时引流管的长度应适宜，使患者的头部有

2、适当的活动空间，进行翻身等护理操作时必须先将引流管安置妥当，避免意外发生注意脑室引流管不同于其他引流管的是：脑室引流管必须高于侧脑室也就是它的出口1015 cm，引流袋过高颅内压力高度时，脑脊液引流受阻起不到降低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班目的：气胸排气减压血胸引流淤血、渗出液有利于肺扩张，减轻呼吸困难。胸腔闭式引流管目的： 排出心包内渗血、渗液，防止造成心包填塞引起心跳骤停等并发症心包引流管在超声引导下，将中心静脉导管置入心包腔内，抽取心包积液或者持续引流此方法的优点：(1)提高了穿刺的安全性(2

3、)能有效抽取或引流心包积液(3)中心静脉导管组织相容性好,对心肌无刺激,可长时间留置心包引流管1、防止空气进入心包腔2、第一次引流量一般不超过200ml3、观察有无心包压塞的征象4、随时准备好抢救物品及药品5、拔管：超声提示无心包积液或引流量减少 至每日不超过10ml 心包引流管心包压塞： 当心包内即心包间隙内有过多积液或者积血时影响心脏的舒张导致致命性的心每搏输出量急剧下降，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。 患者临床表现： 进行性血压下降、脉压缩小、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、CVP进行性升高（超过15cmH2O）、神志烦

4、躁不安心包引流管 经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。 引流液为鲜红色且流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时,可考虑拔管。腹腔引流管目的： 引流胆汁 引流残余结石 支撑胆道 胆道造影 二次取石 胆道T管胆道T管 经常挤捏引流管，防止残余结石堵塞。 引流袋低于引流口，防止逆行感染 正常胆汁：800-1200ml，黄色或黄绿色，无杂质。胆汁混有红色时，提示胆道内有出血；胆汁混有脓性或泥沙样时，提示胆道感染及引流出残余结石。 注意保护引流管周围的皮肤，局部涂氧化锌软膏。 T管的拔管： T管一般放置2周左右，但由于胆道术后胆道窦道的形成需要一个月，因此临床T管置管30-40d。 当T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试行夹管1-2日。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状，可进行T管造影。T管造影证实胆道通畅后，持续引流出造影剂，再次夹管2-3日。体