异位妊娠疑似新冠病人应急预案脚本

1、异位妊娠疑似新型冠状病毒肺炎患者临床处置应急预案演练脚本预案名称异位妊娠疑似新型冠状病 毒肺炎患者应急预案处理 及流程演练地点妇科病房参加人员护士 1 护士 2 医生演练时间2020-05-20演练目的：为了进一步做好“新型冠状病毒肺炎”的防控工作，预防和减少“新冠肺 炎”在院内发生聚集性感染，加强对可能出现疑似病例的紧急情况进行预防和控制。模拟场景：患者王芳30岁因停经45天,右下腹痛3小时、晕厥1次于5月20 日08:00接到出诊医生通知我科值班医生：患者主诉3小时前突然出现右下腹撕 裂样痛，呈持续性，半小时前出现肛门坠胀感，晕厥一次。婚后5年不孕，有慢 性盆腔炎病史，测 T： 37.8C

2、、HR： 110 次/分、BP85/55mmhg、R： 26 次/分， 神志清楚、烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷。经询问流行病学史，该患者5日前 从湖北回饶，考虑失血性休克、异位妊娠、疑似心冠肺炎，请做好接诊准备。演练内容；值班医生：主班护士，刚接到出诊医生 告知一名考虑失血性休克、异位妊娠、 疑似心冠肺炎将急诊入住我科，请大家做好相关准备工作。值班护士：通知护士长护士长：按医院疑似心冠病人普通病房处理流程执行，把病人安排在614隔离病 房内，准备好所有检查及使用用物，单独使用，各种垃圾规范处置。相关医生护 士按规范穿戴防护用品。病房内将所有检查治疗用物准备齐全，相关医生护士穿戴防护服装，并通知

3、感 染科、呼吸科医生到场。准备接诊病人。患者带一路静脉输液由专人、专通道电梯送至妇科614隔离病房，相关医生及护 理人员进入。患 者：紧张、痛苦表情（安置在614房间38床）医生查体：全腹部有压痛及反跳痛，以右下腹显著，移动性浊音（ + ）,宫颈举痛 及摆痛明显，后穹隆饱满，子宫略大、软，有漂浮感，辅助检查：B超提示盆腹腔积液,尿HCG阳性。医生1：王芳，不要紧张啊，现在在医院，有我们医生护士在。立即再建立一组 静脉通道、心电监护、输氧、平衡液500ml快速滴入、抽输血全套。护士 1：给予患者吸氧，去枕、解开衣扣、注意保暖为患者行心电监护、测量生 命体征，做好记录（T37.8C P 110次/

4、分R26次/分 BP85/55mmhg）护士 2：协助医生医生开包、注射那做腹腔穿刺。医生1：做腹腔穿刺抽出2ML不凝血。病人说：我好怕啊，我好难受（烦躁表情）医生1:王芳，你做深呼吸，你现在的感觉是因为你腹腔内出血，我们医生护士 会帮你共同度过难关，你只要好好配合我们的工作，好不好。考虑失血 性休克、异位妊娠。立即做术前准备、急诊手术，通知检验科备血、通 知手术室。病人说：轻微点头、痛苦表情。护士 1:向患者解释：“王芳，不要紧张，现在给你抽血化验，马上手术可能要 输血，好不好？ ”立即给予患者建立留置针静脉通道并遵医嘱抽取血标 本，同护士2核对后交给病房外护士3 （护士3戴灭菌手套接过采血

5、管 核对后在采血管上粘贴血标本标签）护士 1：连接输液皮条，接平衡液一一翻开调节器（最大）一一再次核对、并记 录。护士 2：做术前准备（备皮、导尿、皮肤清洁、取下患者金银首饰）同时病房外医2：输血同意书、手术通知单等签署同意书家属签名后交由医生1 请患者本人签字。并通知手术室有位疑似心冠的宫外孕病人需要紧急手 术。医生1：请汇报一下病人的情况护士 1：现在08:10病人的脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压80/55mmhg,神 志清楚、烦躁不安、面色苍白，现已经建立好2组静脉通道，都是平衡 液。医生1：查看病人后，好的，术前准备做好请通知相关人员专通道后送入手术室。 护士 2：书写手术交接单，送入手术室。向科主任护士长汇报处置过程，对相关接触患者的医护人员进行排查，上报 院感科，按医院相关规定进行隔离观察。病人转手术室后，病房行终末消毒，医护人员脱防护服，对空气、环境、物 表、地面及医疗器械等按医院规定处理。效 果