脑卒中患者应用肠内要素膳饮食的护理体会

1、脑卒中患者应用肠内要素膳饮食的护理体会对于脑卒中患者及时给予营养支持，可保护脑功能，促进神经系统修复和神经功能康复，进步抗感染才能，预防并发症的发生，而肠内营养是患者在这一阶段补充营养的最优手段，如何进步肠内营养的护理质量，保证卒中患者得到持续、有效的营养，尽早康复是护理人员应该关注的问题。2022年12月-2022年3月，我科对80例因脑卒中致昏迷、吞咽困难等不能自行正常进食患者给予留置胃管，鼻饲饮食，并请营养科会诊后，给予肠内要素膳饮食，认为对脑卒中患者施行要素膳饮食应遵循一定的原那么和方法，现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本院神经内科2022年12月2022年3月共为80

2、例重型脑卒中病人施行早期肠内营养en。其中男48例，女32例；年龄20岁70岁。肠内要素膳饮食是由营养医师根据患者的病情和营养需要制定的营养饮食，可以保证充足的营养物质和热能需要，主要采用2种，一是匀浆膳制剂，以各种粥水、汤水、奶粉、果汁为主；二是要素饮食，为化学配制膳，主要为能全力。1.2方法由主管医生根据病人情况，邀请营养科医师会诊后，由营养科制定和配制好病人的要素膳饮食，送到科室，指导经管护士或家属、护工鼻饲方法、本卷须知等，护士按要求执行和护理。营养科医师每日下病房查房，进展调整。一般输注方式有定时灌注、连续输注和间歇输注三种。本组80例病人均在严格的无菌操作下经鼻插入鼻胃管，管饲流质

3、和要素饮食，温度3840，每次200l、间隔2h，应用能全力者将能全力通过en输注器与鼻饲管连接滴入，早期常使用每毫升3.138kj的能全力，开始为40l/h50l/h、500l/d,以后逐渐增加，最后可达80l/h100l/h、1000l1500l,假设病人不愿或不能摄入过多的液体，为满足机体能量的要求，可酌情使用能量密度为6.276kj的产品，500l/d1000l/d。2结果除1例患者出现方案外拔管外，有24例腹泻，5例发生便秘，6例发生恶心，3例应激性溃疡，3例发生误吸，7例发生脱管和堵管，其余均未发生并发症。3护理3.1宣教施行肠内营养之前，应详细解释肠内营养的意义、重要性及施行方法

4、，告知患者及家属配合要点，对烦躁不能配合的患者进展适当肢体约束。出院前教会家属操作方法，营养液配置，以及各种故障排除方法，根据不同材质胃管定期来院更换胃管。3.2管饲护理管饲前脑出血患者床头宜抬高15-30,脑堵塞患者床头抬高30-45，注食后至少30分钟后改变体位。检查有无腹胀，胃内容物是否排空。除在休克状态或恶心、呕吐、呼吸障碍等病情下需禁食外，一般不主张禁食。管饲前吸痰1次，管饲后30in不宜吸痰和搬动病人，防止诱发呕吐及误吸，完毕后用30l温开水冲管并进步胃管尾端让冲洗液充分进入胃内，防止堵塞管腔。3.3并发症的护理4讨论鼻饲是卒中后昏迷、吞咽困难患者常用的营养支持方法，通过积极有效的安康教育，获得病人及家属积极配合，各项护理措施的施行使鼻饲营养治疗平安有效的执行，保证患者营养、药物及水分的摄入，有效的改善卒中后患者营养状况，降低感染的发生，有利于脑卒中的康复。en操作简单、方便、经济、实惠，并能促进病人康复，只要在临床工作中严格掌握肠内营养管饲的“三度原那么，即速度、浓度和温度；