卧气垫床对经股动脉行冠脉介入术后患者皮肤的保护作用

1、卧气垫床对经股动脉行冠脉介入术后患者皮肤的保护作用【摘要】目的讨论卧气垫床对经股动脉行冠脉介入术后患者皮肤的保护作用。方法观察78例经股动脉行冠状动脉介入术后患者(观察组39例患者予以气垫床，对照组39例予以水垫在枕部、背部、骶尾部、足跟)，观察两组患者术后的术肢皮温、术肢制动时间、血压波动范围、褥疮例数。结果两组患者术后的术肢皮温、术肢制动时间、血压波动范围无统计学意义(P0.05),而褥疮例数有统计学意义(P0.05)。结论卧气垫床能有效地针对患者术后皮肤易受压损伤的各种因素，预防褥疮。【关键词】气垫床;股动脉;冠脉介入术;褥疮AbstratbjetiveTparethefuntinfai

2、r-bed-areinskinprtetinafterTFAPIiththataredithtraditinalethdreainsunlear.ethds78patientsaftertransferalaessperutaneusrnaryinterventinererandlyassignedinthetreatedgrup(39patientsaredithairbed)andinthentrlgrup(39patientsaredithipitalpadunderushin,bak,saralandheel).Libskinteperature,pstperativelibbraki

3、ngtie,bldpressurerangeandbedsreerebservedandanalyzed.ResultsThereerensignifiantdifferenebeteenthetreatedgrupandthentrlgrupinlibskinteperature,pstperativelibbrakingtieandbldpressurerange(P0.05).parediththseinthentrlgrup,bedsreurredsignifiantlylessinthetreatedgrup(P0.05).nlusinAir-bed-areredueseffetiv

4、elytheurrenefbedsreinpatientsaftertransferalaess(TFA)perutaneusrnaryinterventin(PI)againstthepressinfragilefatrsparedithtraditinalareethd.Keyrdsairbed;feralartery;rnaryinterventin;bedsre经股动脉穿刺是进展冠脉介入诊治的经典途径1，它具有穿刺成功率高、操作方便等优点，但因治疗需要取被动强迫卧位，长时间的术肢制动，极易出现皮肤压红、淤黑等导致褥疮。笔者查找了经股动脉行冠脉介入术后患者出现褥疮的原因，选择了一组患者在

5、术后返回监护室后予以卧气垫床休息，一组患者那么使用水垫进展比拟。现将护理体会报告如下。1临床资料选取2022年11月-2022年3月在我科住院的经股动脉行冠脉介入术78例患者为研究对象，其中男41例，女37例;年龄2386岁，平均(59.5513.68)岁，平均体重(56.66.53)kg。术前皮肤评估未发现褥疮，将78例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各39例，两组一般资料比拟差异无统计学意义，具有可比性(P0.05)，见表1。表1两组患者一般资料比拟2方法2.1资料的搜集患者在手术完毕后，观察组予以转运至卧气垫床休息;对照组选择完好、大小适宜的水垫，用布包好，垫至患者的枕部、背部、骶尾

6、部、足跟，防止与患者的皮肤直接接触，保持水垫的清洁。两组均采取常规的预防褥疮的护理措施，搜集患者的术肢皮温、术肢制动时间、收缩压波动的范围，两组患者的比拟差异无统计学意义，具有可比性(P0.05)，见表2。表2两组患者临床资料比拟(xs)2.2评估标准效果判断标准根据压疮的分期制定2。压疮初期：受压部位皮肤发红，短时间压之不退色，皮肤温度与周围比拟稍高，皮肤发红处可逆转;压疮期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下出现硬结、皮肤变薄，有小水泡形成，无破损;压疮期：皮肤破损，浅层组织有黄色渗出液或脓液疮面，痛感明显;皮肤潮湿：在排除大小便刺激的情况下，受压皮肤有潮湿感。2.3统计学分析数据采用均数标准差(

7、xs)表示，计量资料采用t检验。计数资料采用2检验，用SAA8.0软件进展统计处理，以P0.05差异有统计学意义。转贴于论文联盟.ll.3结果两组患者的一般资料、术肢皮温、术肢制动时间、收缩压波动的范围等差异无统计学意义，具有可比性(P0.05)，采用2检验对表3、4两组患者各部位褥疮情况进展统计学分析。观察组和对照组患者术后24h、24h后皮肤褥疮差异有统计学意义(P0.05)。表3两组患者术后24h皮肤褥疮比拟(例)表4两组患者术后24h后皮肤褥疮比拟(例)4讨论4.1经股动脉行冠脉介入术后患者出现褥疮的形成因素4.1.1部分压力与体位经股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗后，因治疗需要，患者需取

8、被动强迫卧位，而且多在24h以上3。长时间受压，组织受压变形，毛细血管血流被阻断导致部分缺血，组织的氧和营养供给缺乏，水和大分子物质的输入、输出平衡破坏，血浆胶体浸透压和组织液的流体静水压改变，最终产生细胞损伤4。4.1.2理化因素的刺激长时间受压的皮肤，受到汗液、尿液、各种渗出液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织易破溃和感染。经股动脉穿刺行冠状动脉介入术后，患者皮肤潮湿感和灼热感较术前明显;被动强迫体位的需要导致患者排尿困难，易引起尿潴留;加上术后低热，加重了受压区组织坏死的进展。4.1.3疾病自身的特点冠状动脉介入术治疗的患者术前禁饮食、术中出汗等原因可造成患者血容量缺乏，且患者自身心功能减

9、退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退，部分受压，更易发生皮肤及皮下组织缺血缺氧5。4.2气垫床与水垫的比拟(1)水垫具有质地柔软、压力分布均匀的特点，但透气性能差，吸水性欠佳，潮气不易散发。经股动脉行冠脉介入术的患者需被动强迫卧位，术肢制动时间多长达24h以上，皮肤长时间与水垫可出现潮热，加重了受压区的损伤，导致患者不合作，从而影响了临床疗效和患者的生活质量，增加了根底护理量。(2)气垫床是利用人体力学原理，通过规律、循环、间隔2.53in交替充气的方式，为不断改变患者受压部位的受压点，缩短部分受压时间，为受压部位提供更好的血液循环，以减轻压力所导致的疼痛，减少患者不必要的痛苦，可使患者卧位

10、舒适。同时气垫床的中上段有无数个肉眼看不见的小孔不停地排气，扩大了病人支撑面，可有效分解体压，加之垫面的波浪形的设计，可减轻垂直压力3845Hg，并保持床铺透气、枯燥及对部分组织产生按摩等，从而分散压力，加速血液循环，保持皮肤枯燥，增加舒适感，防止了褥疮的发生。5小结经股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的患者需制动，存在着长时间的被动强迫体位、部分理化因素的影响、疾病自身的特点等各种褥疮危险因素，术后采用卧气垫床休息，有利于保护患者皮肤的完好性，促进患者的生理和心理上的舒适，增进安康，进步护理人员的工作效率，具有明显的社会效益和经济效益。【参考文献】1VetrveG.Radialangiplasty:feasiblebutshuldthisbethestandard.atheterizatinandardivasularnterventins,1999,46:42.2殷磊.护理学根底.北京:人民卫生出版社，2022：216-221.3张志联，郭宝环，曹亚丽，等.电动防褥疮气垫床