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文档简介

1、人工气道患者吸痰护理的研究进展一、意义：呼吸道管理中一项非常重要的护理措施之一人工气道内吸痰临床上在抢救危重病人时遇到的最多的一项护理操作 二、目的：将气道内的分泌物及时吸出 保持呼吸道的通畅 维持患者的通气功能 预防肺部并发症 放弃“定时吸痰” ，以“必要时” 吸痰为指征 1 提出按需吸痰比定时吸痰更有效 2 非定时吸痰能更有效地清除呼吸道内的分泌物 3 最新理念适时吸痰 4（一）吸痰时机的选择 适时吸痰：五种表现在病床旁听到肺部有痰鸣音时患者出现频繁咳嗽时呼吸机气道压力升高有警报时患者主动示意吸痰时氧分压或氧饱和度突然降低时（二）吸痰管的选择直径：应小于气管内套管的内直径的一半 长度为：4

2、0-50cm质地：宜选用柔软、多孔、透明的硅胶管（三）吸痰方式的选择1开放式吸痰 2密闭式吸痰开放式吸痰适用对象人工气道通气患者优点吸痰彻底、便于观察痰液性状缺点易引起缺氧和交叉感染密闭式吸痰适用对象人工气道机械通气患者优点血氧饱和度及血流动力学保持相对稳定减少外源性感染机会 ， 避免交叉感染保护了病人和医护人员的安全 缺点使用对象局限（四 ）吸痰方法的选择1带部分负压吸痰，避免反复深处吸痰 2避免在气管内反复上下提插引起气道损伤3在吸痰管拔出时要连续施压，边吸边提旋转吸引 要点：双击添加吸痰新方法螺旋式摆动 吸痰法方法：螺旋式摆动吸痰法吸痰管到达深部后开放负压，将吸痰管呈螺旋式轻轻上提，同时将吸痰管尾段呈螺旋式摆动，使吸痰管前端能更充分接近气管黏膜。（五) 吸痰的相关影响因素相关影响因素吸痰管的插入深度 吸痰时的负压控制 气道湿化度 咳嗽反射强弱、气管切开套管型号有研究认为： 鼓励患者吸痰前咳嗽，尽量将痰液咳出管外 (五) 吸痰的影响因素 -吸痰管的插入深度结合建议随吸痰管插入深度调节负压有研究认为：吸痰管带负压进入气管插管达预算长度还差1 cm时关闭负压再插入l cm再开放负压左右旋转退管取得较好临床效果(五) 吸痰的影响因素 -吸痰时的负压控制(五) 吸痰的影响因

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