项目类别科技服务平台建设

1、项目类别：科技服务平台建设南开区2016年度科技服务平台建设项目申请书项目名称：项目负责人：主建设单位（公章）：法定代表人：项目总经费： 万元，其中：申请区财政资助： 万元联系人：电话（传真）：通讯地址：主管部门：申请日期：天津市南开区科学技术委员会二。一六年制基本信息表平 台 基 本 信 息平台名称所属类别科技服务平台建设组建时间所属服务领域起止时间机 构 人 员 情 况机 构 负 责 人姓名性别年龄职务职称学位专业毕业院校留学国别回国日期人才种类身份证号电话传真手机电子邮箱项 目 负 责 人姓名性别年龄职务职称学位专业毕业院校留学国别回国日期人才种类身份证号电话传真手机电子邮箱总人 数专职

2、人数兼职人数留学 回国止局级副高级中级初级其它博士硕士学士无建 设 单 位 情 况主 建 设 单 位单位地址组织机构代码单位性质在册人数注册资金上年总资产上年资产负债率上年营业收入上年净利润其他建设单位情况单位名称投资比例第二建设单位第三建设单位第四建设单位项目简介平台建设目的与必要性工作基础及已具备条件总体目标主要建设内容组建进度安排3主要考核指标.工作指标（场地、设施设备及管理体制机制等完成的具体情况）.能力指标（设施、团队、研发能力等的具体指标）.效果指标（本项目实施后预计可实现的工作目标，如服务企业数、科技成果转化数、 知识产权情况、人才引进培养情况等）.效益指标（项目完成时达到的销售

3、收入、利税）预计产 生的辐 射作用 和效果其它聿亚说明情况（单位：万元）资金来源预算金额苴中2016 年2017 年2018 年来源合计国家部委拨款其市财政拨款区县财政配套主管部门配套中单位自筹银行贷款其它资金支出预算金额其中：申请 区财政拨款计算依据资金总额人员费设备费能源材料费其试验外协费租赁费差旅费信息费会议费中国际科技合作经费期初运行费贷款贴息费管理费其它费用特别说明：项目负责人承诺:.本申请书提供的材料真实可靠，不存在知识产权争议；.基本信息表中所填内容与项目实施方案、资金预算书等材料完全一致；.我们将严格按照南开区促进企业发展扶持资金政策要求认真履行项目合同，采取一切措 施确保项目

4、进度和达到预期目标和经济指标；.按照科技资金开支范围使用政府资助资金；.遇重大变动，一定及时向区科委报告并履行程序 ；.其它（请叙述）：项目负责人签名主建设单位承诺：.优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障；.严格按照项目资金预算管理项目资金，确保自筹资金和银行贷款按时到位；.严格管理项目组成员，任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标和目标 的完成；.认真协调合作单位关系，督促项目组及时报送项目进度报告和按期结项验收；.申请政府补贴资金额度不能得到完全批准时，差额部分自筹，项目指标不下降；.同意区科委在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息；.其它（请叙述）：单位

5、负责人（签字）第二组建单位承诺：我们将认真履行合作单位职责，确保项 目按合同完成。负责人（签字）：（单位公章）年 月 日财务负责人（签字）（单位公章）年 月 日第三组建单位承诺：我们将认真履行合作单位职责，确保项 目按合同完成。负责人（签字）：（单位公章）年 月 日可行性论证报告提纲一、立项依据.主要阐述平台建设的背景、重要性和必要性2、国内外现状和发展趋势、市场需求分析3、本机构在产业链发展中的地位与作用及其对产业的带动作用（包括对区域/企业产业发展、技术创新、人才培养、成果转化的促进作用等）二、平台概述1、主要建设内容及要点2、需解决的核心技术、整合的资源3、可取得的成果和能形成的能力情况

6、 （包括设施、团队、研发能力情况及服务企业数、科技成果转化数、知识产权情况、人才引进培养情况等）4、建设实施进度安排（以每半年为一个工作节点，项目实施期不超过 2年）5、预期的经济、社会效益分析及成果应用、产业化衔接情况（包括经济效益指标、社会效益或应用效果、成果转化和产业化安排等）三、工作基础及条件（包括现有工作基础、已具备的实施条件、团队情况等）四、建设单位简介及合作方式（包括承担单位的实力、生产经营状况、财务状况、负责人和主要成员简介及合作的具体形式等）五、平台建设风险分析及规避措施1、风险分析（从政策、技术、市场、生产、资金、人员变动等方面可能产生的风险分析）2、规避风险的措施（对可能产生的风险采取的防范措施）附件材料1、企业法人营业执照、税务登记证、组织机构代码证等副本的复印件（加盖企业 公章，三证合一的企业提供营业执照）；2、2015年度企业财务报表；3、2015年度服务企业名单及部