2022年影像科会诊制度

1、第PAGE10页共NUMPAGES10页2022年影像科会诊制度会诊是指在检查诊断治疗期间申请并接受的协助行为，包括急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。申请会诊的医师必须填写会诊申请单，并陪同一起会诊，介绍病人检查诊断治疗经过与相关资料，记录疑难病例会诊记录本。1、急诊会诊。值班医师遇到疑难危重病例，不能独立完成检查诊断报告或治疗的，需及时申请会诊，急诊会诊立即请示在岗的本科上级医师，单独在岗时，及时电话邀请上级医师或科主任，会诊后补填申请单及相关记录，急诊会诊应在会诊申请单及会诊记录上注明“急”字。被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。2、科内非急诊会诊。值班医生遇到疑难重症

2、病例，需要会诊时，填写会诊申请单，报告给科主任签字后，第二天早会时全科集体组织会诊讨论，以便发挥全科力量，提高质量，总结经验。会议由科主任主持，科主任不在时由高年资医师主持。由申请会诊的医师介绍病人检查诊断治疗经过与相关资料，记录疑难病例会诊记录本。会诊过程中，逐个发言，遵守会诊程序和会场纪律。3、院内科间会诊。疑难危重病人需要他科协助及时抢救；或因病情复杂，涉及其他专科需要提供咨询或协助；医疗纠纷需要分析判断。必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。特别紧急或抢救性会诊可通过电话邀请，会诊后补填会诊申请单及相关记录。4、申请会诊的医师应提出疑问之处和会诊的目的和要求。以

3、供会诊时参考分析；会诊医师应认真听取申请会诊医师的介绍，综合分析后，给予比较明确的答复。如一时难以确定，应提出恰当建议和处理意见，切忌华而不实的辞令和不着边际的建议；会诊医生对不能解决的疑难问题应及时请本科上级医师或科主任前往会诊。5、全院大会诊，由科主任提出，医务科协助安排，必要时请有关院领导参加；会诊时由申请科室的科主任主持，由申请会诊的主管医生做好会诊记录。6、院外会诊由科主任提出，经医务科同意并联系；会诊时由申请科室负责接待，经治医生及上级医师应陪同。7、我院医生外出会诊一律由医务科统一安排并备案，根据会诊要求安排相应科室承担(卫生部_号令医师外出会诊管理暂行规定)。9、对参加会诊的人

4、员应给予相应待遇。对无故不参加或故意拖延时间或拒绝会诊的医务人员，将根据情节追究责任，并根据医院奖惩制度进行处罚。对推诿病人，懈怠工作，乱请示会诊的，或确实不能胜任本人职称及岗位工作的，按院规处罚或降低职称等级待遇，直至下岗待聘。2022年影像科会诊制度（二）为加强超声检查质量，提高技术水平，规范科室会诊制度，特制定如下：1.会诊范围：a疑难或危重病例，不能明确诊断者；b超声检查结果，与其他相关检查有明显不符者；c超声检查结果，与临床症状、体征有明显不符者；d超声检查结果，与近期超声检查结果有明显出入者；e临床存在医疗安全隐患，需要超声检查者。2.会诊流程：超声检查医师提出会诊申请；高年资医师

5、现场会诊、讨论；出具会诊报告单；与临床医师沟通，随访检查结果。3.说明a如属危急值范围，按危急值管理办法执行。b夜间请求会诊，电话通知科主任或指定负责人，由科主任或指定负责人安排会诊。c会诊工作量按科室绩效工资计算方法执行。2022年影像科会诊制度（三）普通会诊：1.普通会诊由麻醉科总住院医师负责，于接到纸质会诊单后_小时内进行会诊，并详实记录会诊情况，给出会诊意见，完成会诊记录。2.若邀请会诊科室指定会诊医师级别，则由当日各线值班医师中相应级别医师负责。急会诊：1.白班急会诊由当日值班的二线医师负责，接到急会诊邀请电话后_分钟内必须赶到邀请会诊科室。2.夜班急会诊由麻醉科总住院总医师负责，接

6、到急会诊邀请电话后_分钟内必须赶到邀请会诊科室。2022年影像科会诊制度（四）一、放射专业工作制度1、放射科工作制度2、放射科质量管理制度3、放射科病例随访制度4、放射科摄片制度5、放射科集体阅片制度6、_线诊断报告书写及审签制度7、放射科图像资料保存制度8、安全防护管理制度二、ct(mri)室工作制度1、ct(mri)室工作制度2、机器使用保养、维修制度3、ct(mri)室集体阅片制度4、图像资料保存制度5、安全防护管理制度6、ct(mri)室报告发放制度7、结核病登记报告转诊制度三、超声专业工作制度1、超声科工作制度2、产前超声检查工作制度3、超声工作站管理制度4、超声科报告书写及签发制度

7、5、超声科质控制度6、档案管理制度四、功能检查科工作制度1、功能检查科工作制度2、心电图室工作制度3、动态心电图室工作制度4、脑电图室工作制度2022年影像科会诊制度（五）为了使我科工作的规范化、制度化，结合医院质量管理年活动的具体要求(报告的及时、准确、规范并有审核会诊制度)，提高报告质量，减少漏诊、误诊率，使全体工作人员的业务素质得到不断提高，在今后竞争中有较强的实力，为医院的发展作出应有的贡献。根据医院的管理制度，参照上级医院经验，特制定以下制度，望全科人员遵照执行。1、严格遵守医院的各项管理制度。2、执行周一至周五上午_点在会议室集体阅片会诊制度(法定假日除外)，全体人员必须准时参加，

8、由当日值班医师收集检查资料并且进行读片。每人每月准许二次事假，除有特殊情况外(如出差、家中有重大事情)，超出一次扣奖金_元，无故不参加者扣奖金_元。每天_点_分收考勤。3、ct检查除急诊外(加收急会诊费)，一律次日上午会诊后发出报告。4、各检查室内严禁不相干人员进入。违反者一次扣奖金_元，若损坏设备造成停机或影响正常工作秩序，一切损失由当班医师负责。5、上班期间严禁中途脱班，违者一次扣奖金_元，病人找不到医生而引起的一切后果由当班医生承担责任。6、全科考勤及奖金由专人负责记录和领发。7、上述制度经全科讨论通过并上报医务科后立即执行。2022年影像科会诊制度（六）为了使我科工作的规范化、制度化，

9、结合医院质量管理年活动的具体要求(报告的及时、准确、规范并有审核会诊制度)，提高报告质量，减少漏诊、误诊率，使全体工作人员的业务素质得到不断提高，在今后竞争中有较强的实力，为医院的发展作出应有的贡献。根据医院的管理制度，参照上级医院经验，特制定以下制度，望全科人员遵照执行。1、严格遵守医院的各项管理制度。2、执行周一至周五上午_点在会议室集体阅片会诊制度(法定假日除外)，全体人员必须准时参加，由当日值班医师收集检查资料并且进行读片。每人每月准许二次事假，除有特殊情况外(如出差、家中有重大事情)，超出一次扣奖金_元，无故不参加者扣奖金_元。每天_点_分收考勤。3、ct检查除急诊外(加收急会诊费)

10、，一律次日上午会诊后发出报告。4、各检查室内严禁不相干人员进入。违反者一次扣奖金_元，若损坏设备造成停机或影响正常工作秩序，一切损失由当班医师负责。5、上班期间严禁中途脱班，违者一次扣奖金_元，病人找不到医生而引起的一切后果由当班医生承担责任。6、全科考勤及奖金由专人负责记录和领发。7、上述制度经全科讨论通过并上报医务科后立即执行。2022年影像科会诊制度（七）一、放射专业工作制度1、放射科工作制度2、放射科质量管理制度3、放射科病例随访制度4、放射科摄片制度5、放射科集体阅片制度6、_线诊断报告书写及审签制度7、放射科图像资料保存制度8、安全防护管理制度二、ct(mri)室工作制度1、ct(

11、mri)室工作制度2、机器使用保养、维修制度3、ct(mri)室集体阅片制度4、图像资料保存制度5、安全防护管理制度6、ct(mri)室报告发放制度7、结核病登记报告转诊制度三、超声专业工作制度1、超声科工作制度2、产前超声检查工作制度3、超声工作站管理制度4、超声科报告书写及签发制度5、超声科质控制度6、档案管理制度四、功能检查科工作制度1、功能检查科工作制度2、心电图室工作制度3、动态心电图室工作制度4、脑电图室工作制度2022年影像科会诊制度（八）一、各类影像检査需由各科医师详细规范填写患者实名申请单，并提前预约，在指定时间检查，急诊随到随查。二、特殊或危重患者检查须由经治医生及护士准备

12、急救药品和急救器械陪同检查，不宜搬动的患者，可申请床边拍片。三、申请各种检查前临床医生应详细了解患者是否有检查适应症及禁忌症；增强或造影检查前临床医生首先应评估患者有无造影剂使用的禁忌症及慎用情况后，方可申请检查。四、影像科在科主任的领导下，认真及时完成患者的各项检查及诊断工作，并担负教学和科研任务。五、特殊摄片或扫描由医师和技术人员共同确定检查部位和技术措施，观察图像合格后，方可通知患者离去。六、经常进行集体阅片，疑难病例随时集体讨论，经常研究诊断和操作技术，解决疑难问题，不断提高工作质量，经常与临床联系互相学习，达到共同改进工作及提高业务水平。七、严格遵守操作规范及诊疗指南，认真出具诊断报

13、告，按要求时限及时发放报告，疑难病例请示上级医师或集体讨论后发放报告。八、严格遵守设备操作规程及技术规范，严防差错事故。做好防护工作，工作人员每年进行健康检査。九、影像科设备应由专人管理定期校正维护，与医工科配合定期停机检查维修保养。当班技师负责日常维护保养，机器发生异常及时记录并报告科主任。十、影像科光盘资料由科室统一保管，pacs图像及档案资料由网络中心负责存储。患者需要调取或拷贝资料时，提供相关证件后影像科负责刻录。十一、注意保证患者安全，防止发生电、火、水及破坏事故。2022年影像科会诊制度（九）1、定期讨论在贯彻医院(医学影像方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，

14、提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。2、各项线、ct、mri检查，凭临床医师详细填写申请单进行检查。急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查，应事先预约。3、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情。4、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准，重要摄片，由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片，待观察摄片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序，确保检查正确无误，保障病人安全。5、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查，要确认病人造影剂过敏史。6、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，线诊

15、断要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。7、线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。应做好档案保存工作。8、每天由上级医师主持的集体读片制，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。9、严格遵守操作规程，确实做好操作人员及患者的放射防护工作，保护患者的隐私。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。10、注意用电安全，严防差错事故。线机应指定专人保养，定期进行检修。2022年影像科会诊制度（十）1、各项线、ct、mri检查凭临床医师详细填写申请单进行检查。急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查应事先预约。2、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规并要了解病情。3.建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准重要摄片由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片待观察湿片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序确保检查正确无误保障病人安全。4、