跌伤预防措施及处理原则VIP

1、削减病人跌伤造成损害的风险一、常见的预防跌倒的措施包括1、确保病人所用物品在任何时间内都能伸手可及；2、高风险病人支配在离护士站最近的地方；3、为跌倒高风险病人配置醒目的警示牌；4、改善易造成病人跌倒大事的不利环境；5、对病人及家属进行预防跌倒的健康宣教等；6、当病情、药物等状况变化时，要准时进行跌倒风险的再评估；7、进行的评估及再评估状况要有纪录；8、对跌倒有关的政策和学问要向员工、病人、家属进行培训，以便 政策得到有效地执行，预防及削减或消退跌倒风险。二、住院病人跌倒风险的评估1、住院病人跌倒风险初始评估:凡新入院的病人均须依据住院病 人跌倒风险因子评估及预防措施纪录单进行跌倒风险初始评估

2、（新 生儿除外），评估在病人隗.8小时内完成，护士依据住院患者平 安风险教育知情书及住院病人预防跌倒健康教育及措施对病人 及陪人进行预防跌倒的健康教育，病人或家属须签署住院患者平安 风险教育知情书。2、住院病人跌倒风险再评估:全部住院病人均须依据住院病人跌 倒风险因壬评估及预防措施纪录单，每天进任再评估 新生儿除处）a 病人消失工列状况时需在小时内完成评估工转病人二病情变化如 手术后，意识、活动、自我照看力量等转变）、使用冷静/止痛/安眠/利尿/隆血压/调整血糖笠药物时,跌倒后,跌倒风险因子项且发生转 变时、更换陪人或家属时J并同时对病人及家属一进行预防跌倒再次宣 教并纪录93、住院病人跌倒风

3、险因子评估及预防措施纪录单分为二个等级： 无风险=0分，有风险=1分以上。在评估单工程栏中对有跌倒风险因 子填写“1”，无跌倒风险因子填写“0”，且填写评估日期、时间、签 名。每次评估后纪录总分，首次评估后的总分应纪录在住院患者初 始护理评估单中。当评估为有风险的病人时需对病人进行特殊标识（在病人床头挂标识牌），并佩戴手腕识别带（深红色）。全部工作人 员对有风险病人应予以特殊关怀。三、病人跌倒后处理1、检查病人是否受伤、生命体征、精神状态。2、病区护士要对病人是否受伤、受伤程度进行评估，评估病人受伤 程度（分为四级）：0级=没有受伤;1级二稍微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；2级=重

4、伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤；3级二死亡。3、处理原那么马上通知主管医生或值班医生，对病人的伤情进行进一步评估，并 进行相应处理。执行医嘱，并监护好病人。在护理纪录单中具体纪录病人跌倒发生的时间、地点、缘由、跌倒的评估状况及相应处理，并列为重点交班内容。护士依据住院病人跌倒风险因子评估及预防措施进行再评估和纪 录，发生跌倒后要对病人及家属进行预防跌倒的再教育并实行相应的 预防措施。填写病人跌倒报告表向质管科、护理部、医务科报告。4、员工觉察引起病人跌倒的高危环境和设施因素存在时，准时通知医 务科和基建科进行处理。5、护理部、医务科进行调查，每月汇总报质管科，质管科每月对导致 病人跌

5、倒的因素进行分析，提出改进意见，并报医院平安管理委员会 批准后由相关部门执行。6、医院定期对员工进行预防跌倒的培训。住院病人预防跌倒健康教育及相应措施一、预防病人跌倒健康教育:1、为病人和家属供应书面的预防跌倒健康教育宣扬单。2、让病人熟识住院环境，对住院环境的宣扬和教育要依据病人的需要重复进行。3、教育病人床头呼叫器、 和卫生间紧急呼救器的使用方法，必 要时使用卫生间扶手。4、教育病人正确使用助听器、助步器，穿着大小合适的防滑拖鞋。5、教育病人在有需要时要恳求关心，如步行、上厕所、洗漱、拿物 品等状况可叫陪人或护士关心。6、教育病人上轮椅、上车、上床时都要确定先锁好轮子，防止滑动。7、教育病

6、人需要转变体位如起床、站立或坐起时，假如有头昏、眩 晕等病症时要通知护士帮助。8、教育病人沐浴时使用座椅，沐浴后坐着穿衣服，避开弯腰捡东西。9、当病人腹泻、尿频或有灌肠、拔除尿管后，教育病人需要便器时 按床头呼叫器请护士或护理员关心。10、教育病人及家属床栏的使用方法，保证病人及家属能正确使用， 告知病人不要单独下床，不要跨越床栏。家属更换时须重新教育。二、预防跌倒相应护理措施：1、有跌倒风险的病人应支配在尽量靠近护士站的床位。2、有跌倒风险的病人予以佩戴标识，并挂床头标识牌。3、通知主管医生患者为有跌倒风险的病人。4、躁动严峻的病人应留陪人，并对陪人进行预防跌倒的培训与教育, 同时加强巡察。5、对因用药或病情导致头晕、目眩的病人、夜间如厕次数多的病人 或身体虚弱无家属陪伴