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文档简介
1、第七章 贫血概述一、A11、与红细胞性贫血无关的是( )。A、中性粒细胞核 B、MCV110160flC、MCH3350pgD、MCHC0.320.35E、大细胞素性2、红细胞性贫血时,下列哪项是错误的( )。A、维生素 B12 是DNA的必需营养素B、叶酸也是DNA的必需营养素C、DNA 是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞浆于细胞核E、为大细胞素性贫血3、某患者在胃大部分切除后出现 A、蛋白质B、叶酸C、维生素 B12 D、脂肪E、铁红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收()。4、某贫血患者MCV82fl,MCH27pg,MCHC33%,属于( A、正常红细胞性贫血B、小红细胞低色素性贫血
2、C、单纯小红细胞性贫血 D、大红细胞性贫血E、大红细胞高色素性贫血5、属于红细胞生成减少所致的贫血是( )。A、红细胞酶缺乏性贫血)。B、营养性细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血 D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血6、重度贫血的标准是血红蛋白含量( )。A、Hb90g/L B、Hb70g/L C、Hb60g/L D、Hb50g/L E、Hb30g/L7、下列哪种疾病临同时存在贫血及脾大( )。A、地中海贫血 B、缺铁性贫血C、真性红细胞增多症D、再生性贫血E、以上都不是8、下列哪种疾病临同时存在贫血及脾大()。A、地中海贫血 B、缺铁性贫血C、真性红细胞增多症D、再生性贫血E、以上都不是二、A21、患
3、者 30 岁,A、大细胞性贫血,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其贫血属于( )。B、小细胞性低色素性贫血 C、正常细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血E、大细胞性低色素性贫血2、患者,A、大细胞,35 岁,溃疡病素性贫血,贫血貌,MCV85fl,MCH28pg,MCHC32%,贫血性质为()。B、小细胞低色素性贫血 C、正常细胞性贫血D、大细胞低色素性贫血E、小细胞素性贫血3、女性,40 岁,贫血临床表现,MCV86fl,MCH29pg,MCHC34%,其贫血属于( )。A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血 C、正常细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血E、红细胞性贫血4、患
4、者女性,35 岁。头晕,乏力,面色苍白 1 年,活动首选的化验指标是( )。A、红细胞数量和血细胞比容慌、气急 2 个月来诊。为确定患者有无贫血,B、MC、血沉CHCD、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容 E、血细胞比容5、患者,女性,20 岁,头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白 45g/L,红细胞 1.061012/L,白细胞数 2109/L,中性 30%,淋巴 70%,血小板数 251012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能是( )。A、粒细胞减少症B、再生性贫血C、恶性贫血D、白细胞不增加性白血病 E、以上均不是6、患者,女性,43 岁,血红蛋白 55g/L,红细胞 2
5、.101012/L,则其贫血程度为( )。A、轻度贫血 B、中度贫血C、重度贫血 D、极重度贫血E、以上均不是7、,65 岁,5 年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC1.21012/L,Hb60g/L,WBC2.8109/L,血小板55109/L,MCV129fl,MCH37pg,MCHC34%。最可能的A、铁性贫血是( )。B、红细胞贫血C、再生性贫血D、溶血性贫血 E、骨髓病性贫血8、某患者,乏力,进行性头晕,半年余,食欲不良,经常嗳气,贫血貌,无黄疸,肝脾不大,浅表淋不大,无点,血常规为大细胞素贫血,骨髓象检查,粒、红、巨三系呈样变,本病最有可能的A、是( )。红细胞贫血B、急性白血病
6、C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、慢贫血部分一、A11、】 A】 发生【正确【红细胞性贫血时,呈大细胞素性贫血,白细胞计数减低,粒细胞核分叶增多,血小板计数可减少。MCV94fl,MCH32pg,MCHC0.320.36。100057309】【答疑2、【正确【】 D】红细胞性贫血时,红细胞较正常红细胞胞体大,核浆发育不平衡,胞核发育迟缓,呈“幼核老浆”改变。【答疑100057305】3、【正确【】 C】 造成红细胞性贫血的主要原因是维生素 B12 或叶酸缺乏。而胃大部分获全部切除的人因内因子缺乏,造成了维生素 B12 的吸收,从而导致红细胞性贫血。【答疑100057301】4、100057295
7、】【答疑【正确】 A【】 由下表贫血的分类可知,患者的贫血属于正常红细胞性贫血。5、【答疑100057293】6、【答疑100057290】7、【正确【】 A】 珠蛋白生成性贫血,原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白缺失,使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链缺如或所致的贫血。是溶血性贫血的一种,溶血性贫血临常表现为脾大。【答疑100057287】8、【正确【】 A】 珠蛋白生成性贫血,原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白缺失,使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链缺如或所致的贫血。是溶血性贫血的一种,溶血性贫血临常表现为脾大。【答疑100057285】二、A21、【答
8、疑100057352】2、【答疑100057349】3、100057348】【答疑【正确】 C【】【正确】 C【】 正常细胞性贫血:MCV(fl)8090,MCH(pg)2632,MCHC(%)3135,病因是失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。【正确】 C【】正常细胞性贫血是由于失血、急性溶血、再障、白血病等引起的,其中:MCV8094fl,MCH2632pg,MCHC0.310.35。由此可知,该男患的是正常细胞性贫血。【正确 】 C【 】 确定贫血的严重程度:根据 Hb 浓度,成人贫血程度划为 4 级。轻度:Hb 参考值下限至 91g/L,症状轻微;中度:Hb9060g/L,体力劳动时
9、心慌气短;重度:Hb6031g/L,休息时感心慌气短;极重度: Hb30g/L,常合并贫血性心脏病。【正确】 D【】 骨髓病性贫血是由红细胞生成减少所致的贫血。4、【正确【】 D】 贫血是指外周血中容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于同、和地区的正常标准。【答疑100057338】5、【答疑100057335】6、100057328】【答疑7、【答疑100057325】8、【正确【】 A】红细胞贫血,血象与骨髓象特点:血象呈大细胞性贫血,红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低,粒细胞出现巨形杆状核和分多。骨髓象:主要表现三系细胞样变,尤其是红细胞大于 10%,粒细胞和巨核细胞系统也有红细胞系列出现早、中、样变。【答疑100057317】【正确】 B【】 根据RBC、Hb 值可判断出该贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显,结合本题干给出的 MCV、MCH、MCHC 与形态学分类大细胞贫血的标准(MCV96fl,MCH32pg,MCHC3236%)相符。【正确】 C【】 根据Hb 浓度,成人贫血
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