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文档简介
1、新生入园前健康及饮食调查表幼儿姓名出生年月性别班级填表日期出生情况曾患病情况传染病接触情况进餐情况足月哮喘甲肝挑食顺产气管炎乙肝偏好何种食物难产肺炎结核病食量大胎吸癫痫腮腺炎食量小产钳高烧抽筋水痘食量适中破腹产习惯性脱臼痢疾完全独立进餐窒息传染病其它偶尔独立进餐出生体重其他疾病体质情况完全要人喂出生身长有无过敏史对何种食物过敏出生评分家庭成员及带养情况家庭环境及有无特殊情况Y2饮食情况荤菜类喜欢喜不欢蔬菜类喜欢不喜欢豆制品喜欢不喜欢面食类喜欢不喜欢鸡青菜豆腐肉包子鸭芹菜白干菜包子鱼西红柿香干糖三角虾茄子豆腐果豆沙包鸡蛋黄瓜豆芽水饺牛肉土豆千张馄炖猪肉豆角素鸡花卷猪肝韭菜油面筋油炸点心其它其它其
2、它其它家长建议及要求备注您的孩子在家中最喜欢吃哪些菜请列举13菜名:BJ1晨间检查表全日观察记录(保健室用)期班级姓名晨间症状精神食欲体温呼吸心率大便睡眠其他症状护理及治疗上午下午次数性质BJ3幼儿在园病情记录姓名:班级:患病时间:在班级患病情况保健室观察记录处理幼儿在园病情记录姓名:班级:患病时间:在班级患病情况保健室观察记录处理BJ4身高、体重、视力测量登记表班级:序号名姓出月性别日月年序号名姓出月性别日月年高m身C体重kg鷲重体gk左右右右口nn321422523624725826927102811291230133114321533163417351836BJ5身高、体重、视力评价统计
3、表年月班级受检数身高体重视力备注上中下均数以上上中下均数以上上中下均数以上数%数%数%数%数%数%数%数%数%数%数%数%ST食物用量记录表月日至月日期就餐人数食物名称(千克)米星期星期星期星期四星期五合计ST食物营养统计表日期:食物名称重量(千克)一白1蛋质血热卡(卡)钙(mg)磷(mg)铁(mg)锌(mg)视黄醇当量(微克)VitB1(mg)B2(mg)尼克酸(mg)VitC(mg热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量(%)年月日热量营养素来源分布(卡)蛋白质来源分布(克)动物性脂肪(克)蛋白质脂肪碳水化合物豆类动物性食物谷类其他植物性食物月摄入量合理百分比站总摄入量营养分析:热量、蛋白质、动物
4、脂肪占总摄入量(%)年月日热量营养素来源分布(卡)蛋白质来源分布(克)动物性脂肪蛋白质脂肪碳水化合物豆类动物性食物谷类其他植物性食物(克)月摄入量合理百分比站总摄入量营养分析:ST4幼儿园伙食(月)结算表年月本月收入项目班级、目品食X9月量用本月结存目项班一小面米累m余班二小班托小班一中品制豆累余班二中蛋鸡果水%盈乳制品亏%合计油、燃料等外购点心教伙食明细本月就餐人数备注本月收入本月支出本月结余合计累计结余BJ6幼儿患病情况记录表班级:年编姓名月月月月月次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称BJ7多发病、传染病统计表年月班级总人数多发病传染病上感支气管炎水痘腮腺炎人数患病率人数患病率人数患病率人数患病率人数患病率人数患病率人数患病率人数患病率合计全园AQ5事故个案分析表班级:幼儿姓名:发生日期:损伤幼儿发生损伤的详细情况损伤过程发生损伤时三位老师正在做什么个案分析日班级幼儿姓名性别年龄损伤名称发生情况损伤处理当班老师不安全因素纠正情况AQ7幼儿园安全事故登记表园名园长
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