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文档简介
支气管哮喘Asthma患者:汤香菱 女 49岁 2015年09月22日入院患者因“反复咳嗽、咳痰3月,加重伴气喘1月”入院。患者于3月前受凉后突发出现咳嗽、咳痰,连咳2-4声,活动后及夜间症状较明显,咳少量白色泡沫状痰,无畏寒、发热,无阵发性夜间呼吸困难,无胸痛、咯血,时有反酸、烧心、上腹饱胀肝,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,自服“金奥康”,反酸、饱胀未见明显缓解,余未进一步诊治,咳嗽症状未好转。此后开始每遇受凉后即有发作性咳嗽、咳痰,呈阵发性,持续数分钟不等,能休息后自行缓解。体力活动轻度受限,日常生活能自理。无畏寒、发热,无鼻塞、流涕,无胸痛、咯血,无浮肿、少尿,无夜间阵发性呼吸困难。一直未予重视,未正规诊治。近一月来发作次数较前频繁,每天发作2-3次不等,程度较前加重,伴气喘,仍以夜间明显,曾于外院就诊(具体诊治过程不详),可予以对症处理后,上述症状未见明显缓解。治疗:提问:1.支气管哮喘的鉴别诊断?(变异性哮喘?)2、支气管哮喘合并慢阻肺的治疗与单纯的支气管哮喘有什么区别?3、辅助检查痰培养4、支气管哮喘的护理需要注意什么?重点关注什么?5、支气管哮喘急性发作与急性左心衰的鉴别?6、深入:支气管哮喘合并心衰突发气喘、大汗淋漓等症状时的治疗?概念:支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与,以气道高反应为主要特征,反复出现气急
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