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文档简介

支气管哮喘Asthma患者：汤香菱 女 49岁 2015年09月22日入院患者因“反复咳嗽、咳痰3月，加重伴气喘1月”入院。患者于3月前受凉后突发出现咳嗽、咳痰，连咳2-4声，活动后及夜间症状较明显，咳少量白色泡沫状痰，无畏寒、发热，无阵发性夜间呼吸困难，无胸痛、咯血，时有反酸、烧心、上腹饱胀肝，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，自服“金奥康”，反酸、饱胀未见明显缓解，余未进一步诊治，咳嗽症状未好转。此后开始每遇受凉后即有发作性咳嗽、咳痰，呈阵发性，持续数分钟不等，能休息后自行缓解。体力活动轻度受限，日常生活能自理。无畏寒、发热，无鼻塞、流涕，无胸痛、咯血，无浮肿、少尿，无夜间阵发性呼吸困难。一直未予重视，未正规诊治。近一月来发作次数较前频繁，每天发作2-3次不等，程度较前加重，伴气喘，仍以夜间明显，曾于外院就诊（具体诊治过程不详），可予以对症处理后，上述症状未见明显缓解。治疗：提问：1.支气管哮喘的鉴别诊断？（变异性哮喘？）2、支气管哮喘合并慢阻肺的治疗与单纯的支气管哮喘有什么区别？3、辅助检查痰培养4、支气管哮喘的护理需要注意什么？重点关注什么？5、支气管哮喘急性发作与急性左心衰的鉴别？6、深入：支气管哮喘合并心衰突发气喘、大汗淋漓等症状时的治疗？概念：支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与，以气道高反应为主要特征，反复出现气急

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