自然产PK剖宫产课件

1、自然产 PK 剖宫产一、分娩的定义 俗称生孩子。妊娠满28周以后的胎儿及其附属物从临产发动到从母体全部娩出的过程。 精子和卵子的结合即意味着妊娠的开始，妊娠时限40周，实际妊娠大约266天；满28周至不满37周（196258天）期间分娩称为早产。妊娠满37周至不满42周（259293天）期间分娩称为足月产；妊娠满42（294天）及以后分娩称过期妊娠。孕12周以内成早孕；孕1327称中孕；2840周称晚孕。自然分娩（正常产）是指自然的生理过程。阴道助产：胎吸、产钳、臀牵常见于母体或胎儿异常时 选用属于难产范畴。导乐分娩：是近年来倡导的分娩方式。无痛分娩（镇痛分娩）可以减轻痛苦缩短产程。水中分娩：

2、是一种回归自然的最好的分娩方式，水中分娩使产妇的神经、肌肉放松，有效的减轻分娩阵痛、缩短产程。另外水的浮力减少会阴的侧切率，提高胎儿的心灵感应能力。（一）阴道分娩 利用外科手段经腹壁切开子宫将胎儿及附属物娩出的过程。（二）剖宫产三、分娩的四大要素产力、产道、胎儿及精神因素 这四个因素相互适应则顺利分娩，如有一个或一个以上因素不正常时都可导致难产。精神因素四、自然分娩的优缺点是自然的生理过程，对机体影响小。产后即可离床活动、进食，恢复快，有利于乳汁分泌。费用低，住院时间短，好开展避孕。有助于增进夫妻感情，增加儿女对父母的孝心。新生儿不容易出现湿肺，有利于呼吸的建立，对日后神经系统发育有好处。出血

3、少，母婴并发症少。需要经过长时间的阵痛。产程中可出现些异常情况如头位难产、胎儿窘迫处理无效改为剖宫产。产道有不同程度的损伤，盆底肌肉损伤，出现阴道壁膨出，子宫脱垂，会阴裂伤阴道松弛等。五、剖宫产是从19世纪末开始应用于临床，是处理高危妊娠和异常分娩、抢救孕产妇和围产儿生命的有效手段。近年来大有取代阴道分娩的趋势。我国50年代剖宫产率只占35%，80年代上升到15%，90年代40%，并以高水平跨入21世纪，目前全国范围内剖宫产率约4060%，个别医院达80%，是产科突出的问题引起了社会的广泛关注。WHO 要求控制在15%。目前欧美国家20%左右。专家学者认为控制在20-25%最好。医学统计高剖宫

4、产率，孕产妇和围产儿死亡率并没有下降，说明手术并不是绝对安全。社会因素（无医学指征）要求手术，主要是怕疼痛，担心遭二遍罪，担心胎儿经产道挤压影响智力发育。科学技术的发展，术式的改进，手术的熟练程度，麻醉的安全，选择剖宫产。社会上流行剖宫产儿聪明，甚至封建思想作怪选择良辰吉日。担心产后阴道失去弹性，影响性生活质量。医患关系紧张，医疗纠纷增多，产科风险高，迫使指征放宽。剖宫产的优点剖宫产的缺点麻醉意外邻近器官的损伤，常见膀胱输尿管子宫血管的损伤。术后出现不同程度的粘连，肠梗阻、子宫与腹壁与腹壁粘连、一旦妊娠给人工流产带来操作困难、不易上环。出血多，影响机体恢复。因为不是自然的生理过程，可引起许多母儿并发症后遗症：剖宫产风险是自然产的510倍。所以提倡保证母婴安全的前提下尽量阴道分娩。开展导乐分娩、无痛分娩、水中分娩回归自然。 医疗机构、医生、孕妇三位一体，共同创造舒适的分娩环