院感相关培训(手卫生、职业暴露)课件

1、医院感染管理知识培训手卫生、职业暴露 第一师医院内分泌科 你必须知道的感染控制制度（1）医务人员的手卫生制度根据医务人员手卫生规范有手部卫生管理相关制度和实施规范。 手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。 医院全员手卫生知晓率100%；手卫生依从性95%。 手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。 医务人员洗手正确率95%不断提高洗手正确率，洗手正确率95%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。三级综合医院评审标准手卫生条款要点洗手控制医院感染最简单， 最有效，最方便， 最经济方法。通过严格实施正确的手卫生可降低30的院感。有研究表明3040耐药菌感

2、染是由于手卫生不当所致。不要让您的手成为细菌传播的载体。观念可以转变，习惯可以形成手卫生国际关注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手卫生指南”。WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南”。我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。做为一名医务人员，必须掌握的手卫生知识1. 手卫生的概念2. 六步洗手法,外科洗手法3. 洗手指征、手消毒指征手卫生5个重要时刻二前三后二前：接触患者前进行无菌操作前三后：接触体液后接触患者后接触患者周围环境后把好五关1.手卫生正确率：（1）手术室、新生儿室等重点科室洗手正确率100%。（2）医务人员洗手正确率95%（即:抽查20人，1

3、人不合格）2.洗手的口诀：“内外夹弓大立腕”医护需知晓 7 洗手与卫生手消毒方法应遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 国外流行病调查结果显示：40左右国内调查结果显示：更低，医护人员常在不洗手的情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.673.63 我院手卫生合格率？洗手依从性现状你必须知道的感染控制制度（2）医务人员职业防护、暴露报告与处理制度职业暴露感染血液传播疾病的特点1、需要的血量非常少： 如感染乙肝只需0.4毫微升2、感染经血液传播的疾病的途径： 皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触3、发生暴露

4、后感染的几率： HBV 6-30%， HCV3-10%，HIV0.2-0.5% 医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍 1、锐器伤是医务人员发生血源性感染 最重要的传播途径 2、我国数据，工作3年以内的医院新职工（医 生和护士）锐器伤发生率高达95.66如何避免职业暴露的发生？一旦发生职业暴露如何减少伤害？禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法（2）使用后，应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头使医务人员避免意外事故方法（3）注意事项：不应将截断的针尖倒入一般性不 抗针扎的容器中，造成前功尽弃!确保医疗废弃物被丢弃

5、在一般无法接触到的地方锐器伤后应急处理 局部处理（一挤、二冲、三消）报告（科室负责人 院感办） 评估与预防（暴露级别 是否用药）跟踪 随访镇静迅速、敏捷地按常规脱去手套用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗，冲洗时间不少于1分钟；禁止进行伤口的局部挤压受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口 降低医务人员职业暴露使用安全的注射用具加强安全防范意识严格执行标准预防措施正确执行安全操作规范加强免疫预防接种加强医务人员职业暴

6、露监测报告制度职业暴露是可防、可控的最有效的办法是：防止不发生标准预防的原则对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触以上物质时必须采取防护措施。根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。包括手卫生。飞沫传播预防距离患者1米内，应戴外科口罩；将患者安置在单间，或将一组相同诊断或相同风险的患者安置在一个房间，并保持患者间距离至少1米以上；尽量减少患者的离开病房的次数，病人出病房时佩戴外科口罩；接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；病室加强通风，或空气消毒；去除个人防护用品后立即进行手卫生。 空气传播预防 一些经飞沫传播的疾病通常也可以通过近距离的气溶胶进行传播，如在进行一些可产生气溶胶的临床操作时，如通风不畅或个人防护不到位的情况下容易导致感染。应佩戴医用防护口罩，并确保每次使用前都进行口罩的密合性检测；限制患者活动，病人应佩戴外科口罩，尽快转诊；接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；脱去个人防护用品后，应当立即洗手。接触传播预防 手通过接触污染的物体表面，再接触结膜或口鼻粘膜等，引起感染。接触患者时，务必带手套、穿隔离衣；接触患者后，要立即安全脱去手套和隔离衣，并在去除个人防护用品后要立即洗手；尽量保证医疗仪器专人