胰岛素注射的注意事项课件

1、胰岛素注射的注意事项何为胰岛素胰岛素受体为一糖蛋白，是由两个13kD的-亚单位及两个90kD的-亚单位组成的大分子蛋白复合物。【药理作用】1.糖代谢 胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。 2.脂肪代谢 胰岛素能增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。 3.蛋白质代谢 胰岛素可增加氨基酸的转运和蛋白质的合成（包括mRNA的转录及翻译），同时又抑制蛋白质的分解。 胰岛素的分类1、超短效胰岛素：有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后1020分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3

2、5小时，可餐前注射。2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续57小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。3、中效胰岛素：有诺和灵N 本品注射后3小时起效，68小时为作用高峰，持续时间为1416小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素每日注射一次或两次，是混悬液，抽取前应摇匀。4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)：如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素)，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少胰岛素保存胰

3、岛素应储藏在摄氏28环境中，但切勿冷冻，也不应受热或阳光照射。因为胰岛素冰冻后会变性，失去生物活力。若没有冰箱，也应放在阴暗、凉爽而且避光的地方。外出旅游时应存放在有冷源的保温容器内，使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。可随身携带保存4周。暴露在阳光下或放在温度较高的地方会引起胰岛素活力损失。如温度在3050时，各种胰岛素都会部分失效，颜色及结构上都会有改变瓶装的胰岛素在室温下(大约25)，可以安全的存放六个星期左右。胰岛素笔芯常温下可以保存约四个星期。乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。注射部位 1、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛

4、素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素。 2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。 3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。 4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。注射角度 捏皮手法 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏

5、起皮肤； 当从皮肤表面到肌肉的距离短于针头长度时，捏起皮肤的作用很关键； 对于较长的针头，捏起皮肤是确保皮下注射的简单、有效方法。 进针角度 使用超短（5mm）的针头，垂直进针即可确保皮下注射； 使用较长（8mm）的针头，45进针有助于降低肌肉注射的风险。也不应在注射胰岛素后的短时间内洗热水浴或者过度搓压注射部位、热敷等，以免胰岛素过快吸收而致低血糖。要有计划地轮换注射部位。每周在同一部位注射6-7次，但每次应在该部位的不同点注射，每次注射点之间的距离约1-2cm。注射部位要轮换，这有助于防止异常细胞的生长和脂肪的沉积，有利于胰岛素吸收；也有助于避免皮下脂肪萎缩和皮下脂肪肥厚。每周检查注射部位

6、，用指尖或掌心轻按每一注射部位。如局部有硬结、表皮凹陷或压痛、皮肤颜色改变，应立即更换注射部位。每次注射完要及时更换针头，不得反复使用注射胰岛素的不良反应低血糖原因：是因为注射剂量过大，注射后没及时进餐或进食量不足，活动量大而没有及时加餐或调整胰岛素用量。处理：一旦发生低血糖，病人应立刻吃一些高糖饮食，如糖水、饼干，并及时监测血糖就医。注射胰岛素的不良反应皮肤感染感染常常是由于皮肤不卫生引起，注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作，确保针头每次一个。可以避免发生皮肤感染，胰岛素水肿 胰岛素治疗初期，尤其使用剂量较大时，可出现不同程度、不同部位的水肿。随着胰岛素的使用，常常可自动消失。因此要详细记录24小时水的出入量注射胰岛素的不良反应疼痛因为进针部位碰到了某根皮下神经，此时如疼痛尚能忍受，可迅速注射完毕拔针。如果疼痛无法