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文档简介

1、胸 部 物 理 治 疗&气 道 内 给 药北京海淀医院 ICU谢志毅，MD什么是ICU独特的技术？ 监护仪？ 呼吸机？ 血滤机？ PAC、PICCO？制胜之道在人不在器 曾国藩决定战争胜利的因素是人不是物 毛泽东CPT概念胸部物理治疗 Chest Physiotherapy 用物理方法，预防或改善气道内分泌物的淤滞，从而防止或逆转其所导致的病理过程的治疗方法 物理方法叩击、体位引流、振动、呼吸锻练等气道内拍击、手控膨肺、机械辅助治疗等CPT原理How it works着眼于从痰液分泌到咳出的整个过程 一类是引起胸廓或吸入气体振动，从而松动痰液、降低粘稠度、促进痰液外排另一类是强化咳嗽过程，将已

2、经移动至中心气道的分泌物咳出气道 CPT指征Why needed咳嗽机制异常粘膜排泌机制异常 纤毛运动异常气道结构异常 CPT目的Why is it important 清理干净气道 改善肺力学和气体交换 防止和治疗肺不张 防止和治疗感染 防止和治疗缺氧 叩击部位由下往上，单次叩击时间至少12分钟，感染部位增加时间25分，特殊患者520分钟避开胸骨、脊椎、肝、肾、乳房等位置吸痰对于患者来说是一个痛苦经历，应在吸痰前向患者告知，使患者有心理准备 她 们 打 我 ！报道所见的并发症肋骨骨折气胸窒息肺不张呕吐、误吸心律失常腹膜后出血脑出血 诊断 年龄 CPT方法 指标 p 值COPD63 20 min/d 2 d痰量 0.01COPD60 20 min痰量 0.05CF12 QD 2 d影像学 0.001CF11bid3W FEV1NSCF2340 min影像学 0.05CHF59QD10 d痰量NSCPT方法振动振动装置一般分为二种: 外部振动作用于胸廓，如高频胸壁振动内部振动分为两种: 呼气正压技术(PEP)及气道内

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