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文档简介

1、第三十章 性激素类药与避孕药 第一节 性激素类药 一 雌激素类药二、用途： 1、更年期综合症，老年阴道炎，女阴干枯症用雌激素可抑制促性腺激素分泌。 2、子宫发育不全，闭经，月经过少，用雌激素可替代治疗，并可孕激素3、子宫功能性出血：由于卵巢功能失调引起 的出血，其中有一种是因雌激素水平低， 子宫内膜出血创面修复不良面引起出血。 雌激素可促进子宫内膜生长，而使创面修 复。4、回乳：部分妇女停止受乳引起乳房 胀痛5、前列腺肥大，前列腺癌（1）大剂量雌激素可反溃抑制促性腺 激素分泌睾丸萎缩雄激素产生（2）雌激素有对抗雄激素作用6、绝经后五年以上晚期乳癌7、痤疮（粉刺）8、避孕1、先兆流产与习惯性流产

2、2、功能性子宫出血3、子宫内膜腺癌，前列腺肥大或癌症【用途】常用：人工合成：甲基睾丸酮(methyltestosterone）丙酸睾丸酮(testosterone)苯乙睾丸酮(testosterone phenylacetate)四 雄激素类药（1）睾丸功能不全，无睾症或类 无睾症；（2）功能性子宫出血，主要应用其对抗雌激素作用，使子宫及其血管收缩，内膜萎缩而出血；【临床应用】（3）晚期乳腺癌：病因与雌激素有关，实验证明约有70原发乳癌者，其癌组织中有雌激素受体。 对抗雌激素作用雄激素 通过抑制垂体前叶，促性腺激素分泌而下降卵巢分泌雌激素。 （4）再生障碍性贫血及其它贫血：因雌激素能兴奋骨髓造

3、血功能，在骨髓低下的情况下使RBC上升。南诺龙（苯丙酸诺龙），司坦唑（康力龙），美雄酮（去氢甲基睾丸酮）等。五 同化激素同化作用：能明显促进蛋白质合成， 也能减少蛋白质分解。同化激素：同化作用较好，雄激素作用较弱的睾丸酮衍生物。（1）蛋白质同化或吸收不足，蛋白质分解亢进或损失过多。如严重烧伤，术后慢性消耗等。（2）体育竞赛一类违禁药【临床用途】（一）药物由不同类型雌孕激素按不同剂量配伍组成，甾体避孕药可分为口服及注射两种一、抑制排卵避孕药1 抑制排卵（1）雌激素可抑制下丘脑GnRH的释放 FSH分泌卵泡生长成熟 抑制排卵（2）孕激素抑制LH生成 （二）作用机理1类早孕反应：雌激素直接对胃 粘膜刺激。2子宫不规则出血（服药后出 血）。说明雌，孕激素不足，可 加服炔雌醇。（三）不良反应3闭经，由于下丘脑和垂 体处于抑制状态所致。4乳汁减少5凝血功能障碍，对各种凝 血因子有影响，对血小板 功能有影响所致。6其它：痤疮，色素沉着等。棉酚：主要作用于精子细胞，特别是变态后期，精子细胞作用强，连用2个月可达要求成功率99。不良反应：低

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