夏季易发疾病

1、目录一、消化系统疾病（一）胃十二指肠溃疡（二）胃炎1、浅表性胃炎2、萎缩性胃炎3、糜烂性胃炎4、急性胃炎5、慢性胃炎（三）、反流性食管炎（四）反流性胃炎（五）润畅通便类二、皮肤类用药（一）痤疮（青春痘）（二）皮炎1、脂溢性皮炎（三）皮肤细菌感染1、脓疱疮（四）皮肤真菌感染1、手足癣（五）烧烫伤（六）荨麻疹（急性，慢性）（七）痱子（八）银屑病（九）带状疱疹三、肺结核一、消化系统疾病（一）胃十二指肠溃疡常识判断：胃溃疡一一饭后疼痛，十二指肠溃一餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或胃粘膜损伤所致。用药原则：制酸止痛类+理气化瘀类+温中健脾类+收敛止血类。如果

2、有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。病症：恶心/呕吐/便血/呕血/黑便/腹痛一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，康复新液,快胃片，雷尼替丁，胶体果胶铋，枸橼酸铋钾，替硝唑，克拉霉素，泮托拉唑钠肠溶片，双金胃肠胶囊联合用药：奥美拉唑/胶体果胶铋+康复新液+B族维生素枸橼酸铋钾+替硝唑+阿莫西林+蜂胶枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片（丽珠维三联）+螺旋藻预防与保健：红参5-10g花胶20-30g大枣3枚瘦肉或鸡肉100g炖汤常服建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素C、B族维生素、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程46周，十二指肠溃疡一般疗程412周。（二）胃炎（胃

3、窦炎）常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、暧气。1、浅表性胃炎用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用药：西米替丁，三九胃泰颗粒，胃康灵，多潘立酮片，胃舒平，兰索拉唑，阿莫西林，铝碳酸镁咀嚼片，复方陈香胃片，克拉霉素，雷尼替丁等联合用药：胶体果胶铋+三九胃泰颗粒+B族维生素胃康灵+西米替丁+康复新液（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。2、萎缩性胃炎常识判断：有上腹部灼痛，胀痛，钝痛或胀满，痞闷，尤以食后为甚，食欲不振，恶心，暧气，便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦，贫血，脆甲，舌炎或舌乳头萎缩，

4、少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。必须先分清证型：（1）虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。（2）胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。（3）脾胃湿热：以胃脘灼热，胀痛不舒，嘈杂暧气，口粘腻而臭，口干渴，喜冷，头重如裹，胸闷身困，大便溏薄，或排便不畅等症状为主。（4）肝胃不和（肝胃气滞型）：以胃胀脘痛或堵闷，连及两肋，常因情至不畅而加剧，呕吐泛酸，频频暧气食后胀满，或有恶心呕吐，舌红苔薄白，脉弦缓等症状为主。治法：疏肝理气和胃。用药原则：（1）虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康

5、，暖胃舒乐胶囊）。（2）胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒）。（3）脾胃湿热：燥湿止痛（三九胃泰）（4）肝胃不和（肝胃气滞型）：舒肝和胃联合用药：（1）虚寒型：参芪健胃颗粒/丹佛胃尔康+维酶素/蛋白酶+胶体果胶铋）胃阴亏虚型：养胃舒颗粒+复方铝酸铋+螺旋藻）脾胃湿热：三九胃泰+盐酸依托必利）肝胃不和（肝胃气滞型）：舒肝和胃丸+多潘立酮建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动，严重者进行手术治疗。3、糜烂性胃炎常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗

6、酒、幽门螺杆菌感染等。用药原则：制酸止痛类+理气化瘀类+温中健脾类+收敛止血类。联合用药：奥美拉唑/胶体果胶铋+康复新液+B族维生素枸橼酸铋钾+替硝唑+阿莫西林+蜂胶枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片（丽珠维三联）+螺旋藻建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。4、急性胃炎病因：食物中毒/饮食不当/过量刺激病症：发热/食欲异常/腹痛/腹泻/恶心/呕吐用药原则：缓急止痛类+抗菌消炎类联合用药：维U颠茄铝分散片（斯达舒）+左氧氟沙星+胃康灵双金胃肠+多潘立酮+诺氟沙星奥美拉唑+霍香正气+肠胃康片预防与保健：桂花心粥：粳米50g桂花心2g茯苓2g将药煮沸后文火20分钟去渣放

7、粳米加适量清水煮成粥2次/日早晚服5、慢性胃炎病因：各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变病症：食欲减退/上腹隐痛/餐后饱胀/反酸用药原则：抑制胃酸类+抗菌消炎类+温中和胃联合用药：奥美拉唑+克拉霉素+猴头菌提取物兰索拉唑+多潘立酮+香砂养胃丸铋钾制剂+胃康灵+猴头菌片+螺旋澡预防与保健：白芍石斛瘦肉汤：瘦肉250g白术15g花胶15g猴头菇15g白芍12g石斛12g红枣4枚洗净全部入锅沸后文火2小时调味食用。有益胃养阴止痛功效辅助治疗：可服螺旋澡、蜂胶、燕窝调理肠胃（三）、反流性食管炎病因：在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐

8、蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。临床表现1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。4、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。治疗用药1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等

9、。2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝理气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。联合用药：雷尼替丁（或奥美拉唑）+吗丁啉（或盐酸伊托必利）+养胃舒冲剂。（四）反流性胃炎病因：反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合，通过幽门，逆流到胃，从而刺激胃粘膜产生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后，幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治，可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。临床表现：1.胃胀：腹部饱胀不适。2、胃烧心：中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服碱性药物无缓解反而加重。3、胃食管反流。每于餐后躺

10、体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物，从胃食管反流至咽部或口腔，此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。4、咽下困难。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难，所替代进食固体食物时，可在剑突处引起堵塞感或疼痛。5其它：出血及贫血、胸骨后烧灼感或疼痛、治疗用药：1促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。常用药物包括盐酸依托必利、多潘立酮（吗叮啉）等。增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过。2结合胆盐类药物：如达喜（铝碳酸镁），通过与胆酸和溶血磷脂酰胆

11、碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药。3抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为*替丁及*拉唑。4抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此，对胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染者的治疗，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时。还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合，更可减少诱发癌变的可能。联合用药：盐酸依托必利+铝碳酸镁+克拉霉素（五）润畅通便类常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛导致便秘的原因

12、有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。用药原则：润肠药+保健品一般用药：麻仁润肠丸、芦荟胶囊，便通胶囊，果蔬纤维片，苦瓜软胶囊，比沙可啶肠溶片（睡前服用）等联合用药：（1）通便灵胶囊+果蔬纤维片芦荟软胶囊+开塞露建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。预防与保健：肉苁蓉20g当归20g熟地30g人参10g北芪30g陈皮3g煲汤或水煎服备注：可服螺旋澡、蜂胶、燕窝调理肠胃二、皮肤类用药（一）座疮（青春痘）常识

13、判断：座疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。用药原则：外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药一般用药：清热暗疮片，维生素B6片，硫磺皂，盐酸米诺环素胶囊，复方珍珠暗疮片，二丁颗粒，皮肤病血毒丸联合用药：盐酸米诺环素胶囊+清热暗疮片/皮肤病血毒丸+硫磺皂建议顾客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油。（二）皮炎常识判断：皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎

14、、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。用药原则：对症外用药+口服抗组胺药+维生素C+钙剂一般用药：皮炎平、顺风康王，曲咪新，肤专家，咪康唑氯倍他索乳膏，丹皮酚软膏，丁酸氢化可的松软膏（尤卓尔），肤痒颗粒，氯雷他定，西替利嗪等联合用药：（1）盐酸西替利嗪+防风通圣丸+丁酸氢化可的松软膏（2）氯雷他定+果味维C+肤痒颗粒+碳酸钙D3（3）扑尔敏+地米片+VC片+丹皮酚软膏建议顾客：干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破和继发感

15、染。2、脂溢性皮炎常识判断：表现在头皮、眉间、鼻唇沟、胸背部、腋窝及脐部。一般用药：全身治疗内服B族维生素、维胺脂胶囊，炎症明显或炎症范围扩大时，可服用抗生素，如盐酸米诺环素、罗红霉素等。瘙痒可用抗组胺药或其他止痒剂。联合用药：氯雷他定+百癣夏塔热+罗红霉素维胺脂胶囊+VC+B族（B族维生素促进末梢神经细胞的循环代谢）+棉签预防与保健：1、.薏苡仁红缨粥：薏苡仁、萝卜缨、马齿苋各30克。将上三味洗净，萝卜缨和马齿苋切碎，加水适量，煮粥，每日1齐U，1个月为1个疗程。具有清热利湿功效。适用于脂溢性皮炎等症。2、大枣猪油汤：大枣100克，生猪油60克。将大枣生猪油放入锅内加适量水，煮熟食用。每周3

16、次，12次为1个疗程。具有祛风清热，养血润燥功效。适用于干性脂溢性皮炎等症。建议顾客：1、注意卫生，2、少食辛辣刺激食物。2、湿疹病因：过敏体质、湿热、化学物品、食品等均可诱发湿疹病症：红斑/丘疹/水疱/糜烂/渗液和结痂等临床表现：湿疹是一种常见炎症性皮肤病，病因复杂，发病机理一般认为和变态反应有关。临床主要特点为多种形态的原发性损害，易渗出，剧烈瘙痒，反复发作和趋向慢性化。1、急性湿疹：常迅速对称发生于头面、四肢和躯干。一般在弥温性潮红、轻度水肿基础上出现密集、粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，皮损多渗出，继而糜烂和结痂，但易反复发作，可移行为亚急性或慢性湿疹。2、亚急性湿疹：常由急性湿疹未能

17、及时治疗或治疗不当，致病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。3、慢性湿疹：常由于急性湿疹和亚急湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。皮损多局限于某一部位，如手、小腿、肘窝、阴囊、外阴等处，境界明显，炎症不显著。患者皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变，颜色为褐红或褐色，表面常附有糠状鳞屑，伴有抓痕、血痂及色素沉着，部分皮损上仍可出现新的丘疹或水疱。慢性病程，时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作。平时自觉症状不明显，每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。用药原则：解毒化湿类+抗菌消炎类+祛风止痒类+养血润燥类联合用药：湿毒清+转移因子+外用膏+维生素C黄皮肤乳膏+氯

18、雷他定+肤痒颗粒+蜂胶皮肤病血毒丸+肤痒霜+葡萄籽胶囊预防与保健：1、鲤鱼肉、苡仁、土茯苓、扁豆煲汤2、海带、绿豆煲瘦肉建议顾客：1、增强皮肤免疫2、适当户外活动3、远离过敏源4、选择中性或偏酸性的沐浴露（三）皮肤细菌感染常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。疖（疖子）是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮，为一常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传染，多见于儿童。用药原则：抗生素+专用对症药膏一般用药：莫匹罗星软膏（百多邦）、氧氟沙星乳膏，环丙沙星

19、乳膏，盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，梔子金花丸，蒲公英颗粒，蒲地蓝消炎片，硫软膏联合用药：成人一梔子金花丸+氧氟沙星软膏（严重者可酌加抗生素）儿童一蒲公英颗粒+百多邦+增强抵抗力建议顾客：不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。1、脓疱疮常识判断：初起瘙痒，脓疮形成后局部有疼痛感，严重时，可能出现畏寒发热等全身症状。新生儿脓疱疮是大疱性脓疱疮，发病急，面积大，病情严重，如不及时治疗。可诱发败血症而危机生命。属化脓性球菌感染。治疗原则：以杀菌、消炎、止痒、干燥一

20、般药物：百多邦软膏、环丙沙星软膏、红霉素软膏、鱼石脂软膏、炉甘石洗剂、B族维生素、维生素C联合用药：疱壁未破者可外搽百多邦软膏、炉甘石洗剂，每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先喷百多邦创面消毒喷雾剂，喷后外用红霉素软膏或环丙沙星软膏等，亦可用甲紫溶液、鱼石脂软膏、炉甘石洗剂。（四）皮肤真菌感染常识判断：真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花斑癣、体癣，股癣，甲癣（灰指/趾甲）。用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药一般用药：达克宁、克霉唑，皮康王，肤专家，兰美抒，曲安奈德益康唑乳膏，百草金方皮抑菌膏联合用药：百癣夏塔热片+癣药膏+大蒜油肤痒颗粒+硝酸咪康

21、唑乳膏+B族维生素复方聚维酮碘搽剂（亮甲）+斯皮仁诺+护肝宁片+维生素C建议顾客：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉，以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失后至少2周。1、手足癣病因：小汗腺分泌旺盛，分泌物滋细、菌霉病症：表现奇痒/手指脚趾间出现红斑/脱屑/脱皮/水疱用药原则：抗菌消炎类+杀菌止痒类+消毒防腐类一般用药：盐酸特比奈芬片，伊曲康唑，酮康唑乳膏，水杨酸苯甲酸松油搽剂，神奇珊瑚癣净，B族维生素.联合用药：盐酸特比奈芬片+足光净+B族维生素伊曲康唑+盐酸特比

22、奈芬凝胶+护肝片足爽+盐酸特比奈芬凝胶+维生素C预防与保健：1、北芪30g白术20g苡米20g芡实15g土茯苓15g赤小豆20g煲猪骨汤备注：1、勤洗勤换并用紫外线消毒2、用醋稀释后清洗局部和浸泡并洗鞋袜烧烫伤病因：沸水、热粥、热油、蒸气、火烧伤等意外病症：伤及表皮层/真皮/皮下脂肪/肌肉/骨胳用药原则：消炎止痛类+收敛止血类+软坚散结类+敛疮生肌类一般用药：氧氟沙星凝胶+烫悦护肤凝胶冰王烧烫膏+维生素C头抱克肟+湿润烧伤膏(美宝湿润烧伤膏)+碘伏备注：1、对症治疗2、看护好老人、小孩避免意外发生3、远离危险荨麻疹(急性，慢性)临床表现：1、急性荨麻疹在所以荨麻疹中约占1/3起病较急，皮损常突

23、然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。开始孤立散在，逐渐可随搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地图形或环状。如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，周围有红晕，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。皮损大多持续半小时至数小时自然消退，消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定，可泛发全身或局限于某部。有时黏膜亦可受累，如累及胃肠，引起黏膜水肿，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。喉头黏膜受侵时则有胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。如伴有高热、寒战、脉速等全身症状

24、，应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。皮肤划痕症可呈阳性。（6）血常规检查有嗜酸性粒细胞增高，若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多，或同时有中性颗粒。2.慢性荨麻疹发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生，时多时少，常经年累月不愈，可达2个月以上。在经过中时轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。联合用药：荨麻疹丸+氯雷他定（西替利嗪，咪唑斯汀缓释片）+赛庚啶乳膏湿毒清胶囊（肤痒颗粒，皮肤病血素丸）+特非那定片扑尔敏（氯雷他定，盐酸左西替利嗪，咪唑斯汀缓释片）+金蝉1痒颗粒+葡萄糖酸钙+vitc（七）痱子病因

25、：高温闷热环境下出汗过多且不易蒸发，致汗腺导管堵塞、汗液滞留后汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织引起的浅表炎症反应。临床表现：1、红痱：密集排列的针头大小丘疹和丘疱疹，周围绕以红晕。好发于手背、额、颈、胸、背、肘腋窝及儿童头面部。局部有刺痒和灼热感。2、白痱：非炎症性针尖大小到针头大小的浅表性水疱，壁薄而微亮、易破，干燥后有极薄的鳞屑。好发于颈、躯干部。常无自觉症状。治疗用药：外用：炉甘石洗剂、宝宝祛痱止痒露、爽身粉等。口服：金银花露、二丁颗粒、藿香正气水等清热解毒药。（八）银屑病症状：皮损好发于四肢伸侧及头皮等处。皮损为斑丘疹或斑片，有薄膜现象（将鳞屑刮去后有发亮薄膜称薄膜现象）及点状出血现象。主治药品名称联合用药：消银胶囊+百癣夏塔热+甘露聚糖肽转移因子+银敌搽剂+B族维生素复方氨肽素片+阿维A胶囊建议顾客：保持心情舒畅，加强锻炼，不食辛辣食物，不乱用药物（九）带状疱疹症状：是水痘带状疱疹病毒（varicella-zostervirus,VZV