咽喉肿痛是怎么办

1、咽喉肿痛是怎么办生活中都会遇上这样或者那样的小毛病，其中喉咙痛是时常有发生的一种小疾病，但是喉咙痛必须要加以重视，如果经常性的发生很有可能产生很严重的后果，为了健康着想一起来学习一下应对之策吧!目录?咽喉痛的治疗方法咽喉肿痛是怎么办咽喉肿痛就喝杨桃茶风热咽痛如何预防风热咽痛饮食宜忌1?咽喉痛的治疗方法咽喉痛是很多人上火时出现的情况，对有咽喉痛的时候，一定要及时的治疗，否则会引发咽炎，这样对嗓子的损害是很大的，那咽喉痛的治疗方法都有什么呢，这类疾病治疗也是有着一些不错方法，常见就是药物治疗，这样的治疗方法对改善咽喉痛有着很好的帮助。那在选择咽喉痛的治疗方法上，要先对这样疾病病因进行了解，这样在治

2、疗咽喉痛的时候，才会知道什么样的治疗方式最佳，下面就详细的介绍下咽喉痛一些治疗方式。咽喉痛的治疗方法：1、芳譬疗法为加快血液循环并加强在疼痛区域的排液，用含桉树油和薄荷油各2滴的洗液涂抹咽喉和胸部。2、指压疗法因感冒或流感而引起的咽痛，可以用你的右手拇指按压左手合谷。合谷位于食指和拇指之间。对着你的食指骨用力按压一分钟。怀孕时禁用。用拇指按压曲池，它位于左肘外缘的末端。按压继续分钟，对侧重复。可以减轻由感冒所产生的发热症状。为减轻咽喉肿痛的不适，可以按压负防穴，用你的左手拇指用力按压你的右手拇指根部鱼际中央。按压一分钟，对侧重复。3、蒸汽疗法为减轻疼痛可以试着吸人蒸汽。在水杯中放人热水。用块毛

3、巾挂在你头上以防止水汽外流，在水滚开时靠近水杯。通过你的口鼻深吸入水汽，持续5-10分钟，每日重复几次。4、偏方疗法(1)冰硼散、珠黄散、锡类散或西瓜霜喷剂任选其一，吹于患处。(2)山豆根噙在口中，咽津自愈。(3)龙胆草，水煎服之。(4)治喉痹肿痛不可下药，蛇床子烧烟于瓶中，口含瓶嘴，吸烟吞之。(5)治喉肿痛不通，巴豆去壳，绵纸微裹，塞左右鼻孔中，立通。(6)治喉中热痛，用青艾叶杵汁，灌入喉中。(7)治咽喉干痛，用桔梗1寸含之咽津。(8)治喉痹欲死者，白僵蚕为末，姜汁调下立愈。(9)治喉肿痛，半支莲捣汁饮，症状立减。(10)治喉肿痛，生韭菜捣烂，或黄柏末醋调，敷项上，干即易之。2咽喉肿痛是怎么

4、办平日多喝温开水保证睡眠不熬夜，多吃清淡不吃油炸烧烤辛辣刺激性容易上火的食物多吃一些新鲜的水果、蔬菜。去药店买点西瓜霜含片或者罗汉果、胖大海回来泡茶喝,又没有副作用,效果佳，不到万不得已最好不要吃西药,不要滥用消炎药和抗生素之类的药。不到不得已不要随意打针，是特指打点滴，打针只能治标不治很有可能过了一段时日就复发或再次产生，情况严重建议最好预先服口服药。如果已经打针需要备用口服药固本治本。对于咽喉痛可以服用冬凌草片(瓶装)，根据小编多年的经验，初始服用2片效果最佳(必须饭后服)，如是慢性咽喉炎亦可。经常需要注意进行意识饮食调理，上火的食物适当加以控制，时常用胖大海、金银花、蜂蜜等泡水喝，锻炼身

5、体增强抵抗力，保持充足睡眠，乐观心态。3咽喉肿痛就喝杨桃茶杨桃茶原料：杨桃2个，砂糖半斤，红茶适量。制作：1.杨桃削去棱角边缘，切成五棱花状薄片备用;2.将切好的杨桃加砂糖腌制，腌制后密封一星期即可;3.腌过的杨桃片，原汁加水煮沸，晾干备用;4.红茶泡水，加入杨桃片45片即可。4风热咽痛如何预防.老年感冒老年感冒难解，反复性大，病程较长。其巧治有五：1.分清风寒、风热。风寒者，苔薄白，脉浮紧;恶寒重，发热轻;咳嗽痰沫;头痛节楚。风热者，苔薄黄脉浮数;恶寒轻，发热重;咳痰稠粘;咽喉肿痛。风寒辛温解表，投荆防败毒散;风热辛凉解表，投银翘散，桑菊饮。2.助以透窍。辩证选用桔梗、杏仁、川芎、蝉衣、炙杷

6、叶。3.分利排邪。润肠用草决明、全瓜蒌、白菊花与全当归、莱菔子、桃仁;利尿用车前草、泽泻、冬瓜仁、生薏苡仁、葶苈子4.注意和胃。用云苓、陈皮、木香、焦三仙、生内金、石菖蒲，振奋食欲。5.补气扶正。人参、黄芪、白扁豆选投1味，专以补气，扶正以祛邪也。第一个病讲老年感冒，这感冒风寒风热都很好治，问题老年感冒非常不好治。我为什么把感冒里面找一个老年感冒呢?因为感冒的复发率反复性很大，包括用中药。你不掌握这一套窍门，好了又坏，坏了又好，反反复复的感冒，所以呢，老年感冒作为一个代表。首先感冒要分清风寒风热，这我昨天已经讲了，你还记得吗?四个指标。听过我讲课的都很熟，没有听过的我昨天也给你补充了，先把风寒

7、、风热一定要分清楚。外感病呀，首先得分清风寒、风热，伤寒温病打了2000多年的官司，都没整明白，打不清楚，公说公有理婆说婆有理，都不对。我很狂妄，都给他们否定了，都有长处，都有短处，你们都是纸上谈兵，一切从临床出发，临床见了风寒你还用温病来治，那不是胡来吗?见了温病，你还用伤寒6经来治，那不也是误治吗?别离开临床。临床见了风寒你就按照伤寒来治，见了风热你就按照卫、气、营、血，三焦来治。这不就统一了吗?哎呀!我在20年前讲课的时候，这一讲，可有好多医生大吃一惊，你把伤寒、温病学派都否定了，那么请问：“沈老师，风寒、风热怎么鉴别?”哎呀!给我将了一军。怎么鉴别风寒、风热呢?从此我启发了，回去赶紧翻

8、书琢磨，就琢磨这四条，尤其舌脉这是第一条，就分得清清楚楚，不会混淆。外感病，伤寒、温病，也就风寒、风热，分清楚了，八九不离十，就能处理。另外，辛温解表里面，就是我说了，不用麻黄汤，用荆防败毒散;心凉还用银翘散、桑菊饮，这是第一个基础。第二个基础必须得透邪。淫邪，甭管风寒、风热都是淫邪，要给它出路，淫邪给它出路，就是外感病一定要透，从透窍给他赶邪，用桔梗、杏仁、川芎蝉衣和炙杷叶。枇杷叶必须得炙，它有毛，生的枇杷叶呛嗓子。当然这些药我反复强调，不是一次都加，选择一两个加，守法易药。假如开了7付药没有好，下回透窍药再改另外两个药，这样不断的提高疗效。第三个要分利。外邪已透还不行，就用润肠利尿来分利这

9、个风寒、风热，用车前草、全瓜蒌、莱菔子、白菊花和当归。白菊花和当归呀，这两个药不是我发明的，是我的老师，四川的名医叶老他教我的，这两个药尤其对老年的便秘，效果很好。老年便秘，一个很大的特点就是津液不足，所以用白菊花和全当归就是增水、增液行舟。在10年前，我们有一个国际关系学院的院长段院长，这人很厉害，世界通，当年周总理访问的时候，必须把钱老请来，就要问他，这个国家的元首有哪些喜欢?爱好什么?忌讳什么?都装在钱老的脑子里面，对总理的出访有很大的方便，你不能让他忌讳呀!立了功了，很出名。结果有一年初春的时候，便秘呀!当年老先生可能是不到80岁，便秘在床上躺了5天，另外后门不通呀，就不能吃饭了，火很

10、大，心慌气短，讲话都没底气，西医的办法都用了不行，用灌肠能下来，但是马上就又便秘了。就我们中医院的院长抬举我，说：“沈绍功你去看看钱老吧，想想什么办法。”我去一看呢，该用的都用了，我就想到叶老给我的方子，用白菊花和全当归，10g的白菊花，用了15g的全当归，唯一加了一个药，加了肉苁蓉，肉苁蓉也能润肠呀，老年便秘肉苁蓉也是管用，加了10g，就这三味药，他的秘书大失所望，说：“沈大夫就这么简单!钱老生命危在旦夕，你就这三味药就打发走了?”那我说：“这就麻烦，不信就拉倒另请高明，我也不操心了。”本来钱老就没办法了，他没办法了，试试看吧，抓了两付药，将信将疑。吃了一付，到半夜就排出来了，排了很多的便，

11、这个便不是硬的，软的，就是津液不足，排不出来，这西医叫肠的蠕动不行了，推进无力。便一排出，就痛快多了，当天晚上就吃饭了，神了!这个很关键，治感冒没人想到和胃呀，感冒你甭管影不影响到食欲，影不影响到胃口，都加上合胃的药，能提高疗效，用苏梗、焦三仙、鸡内金和石菖蒲。石菖蒲两用，既能透窍又能和胃，所以感冒里面要用石菖蒲。最后的关键要扶正，但扶正这五个药（人参、黄芪、白扁豆、仙鹤草、白术）里面只能加一个，加一个要就是扶正祛邪，加多了就恋邪，把风寒、风热都留恋了，没有好处了，这老年感冒呀，就用这5条巧治，提高疗效，很难反复，治好了就行了，很少有反复，这是巧治。反过来引申，就年轻人感冒反复发作，你也可以用

12、这5个调治，控制他反复发作，这个当年我在广安门医院急诊科的时候，给你讲了：很受欢迎的就冬天治感冒，辛温解表搞了个“温解合剂”煮了以后，合剂，消好毒给它灌在250ml的盐水瓶里面，把铝盖一封，能保存一个月，不会发霉;辛凉解表就用“清解和剂”。这里面主要四个药：“温解合剂”是苏叶、桂枝、防风和车前草;“清解和剂”也是四个药：菊花，桑白皮、连翘和冬瓜皮，固定了，做好。当年我在广安门医院搞了一组病例，双盲法，就是做成卡片，每一组50个，卡片里面你来了一个抽倒什么算什么，抽到西医组那就完全输液，打针抗菌素;抽到中医组就分清风寒还是风热，全部用中药，不用西药，也不打针，这个风险是很大的，当年一个冬天我就亲

13、自住在急诊室，照看病人，病人40度、41度来了，抽到中药组你也毫不含糊，顶着头皮用中药，不用西药，就这么做出来的，后来做了126例病例，有明显的差异。西药组退烧很快，但是反复发作，治疗周期长，而中药组退烧慢一点，一般6个小时-12个小时退烧，但是退烧以后不复发，所以它治疗的疗程比西药组短;西药还有明显的副作用，因为输液呀，中药组口服，没有副作用;当然西药组贵，中药组便宜。冬天来了，到了夏天，高烧不退，我还是用“清解和剂”、“温解合剂”，用了十几个病人，非但没效，体温更高了，还是一个进修生提醒我，说：“沈老师呀，是不是辨证不对呀?”哎呀!这句话对我开了窍了，当然辨证不对呀，夏天了暑湿了，夏天暑湿

14、你还分清风寒、风热、那不是法不对证吗?弄不好有副作用了，体温很高，你辛温和剂用下去，不好就有副作用了，暑湿那么高，你辛温合剂用下去，那不麻烦了吗?我马上就琢磨，又搞了个“清暑合剂”也四个药：青蒿、白扁豆、生苡仁和六一散，也做了合剂，马上疗效提高，你说中医辨证厉害不厉害?由此体会，中医的辨证论治是提高疗效的法宝，也是基础，不辨症，影响疗效。二.经期感冒经期外感，张仲景称为“热入血室”。妇女以肝为本，血室者肝胆也，故经期外感多见邪停少阳的半表半里证。经期感冒的巧治有五：1.投“小柴胡汤”和解表里，但只取方中清解少阳的柴胡，清泄热邪的黄芩和扶正祛邪的参类3味。2.调经为要。用香附的理气，鸡血藤的和血

15、。经多者用连翘，即清热又止血;经少者用郁金，既调气又和血3.扶土抑木。肝木常可侮土，出现消化证，加健脾和胃药，既有利于增加食欲，有利于抑木，可加木香、砂仁，焦三仙。4.泄利排泄。分利排邪，最宜以车前草利尿又清热，草决明润肠又清肝。5.引入肝经。常选用薄荷、川楝子的清解，引入肝经。经期感冒，这也是感冒里面的特殊证，当然这个跟更年期综合症不一样，更年期综合症那的女的都有，经期感冒就女的有，男的不会经期感冒。怎么办呢?第一，就用和解。要和解表里，这就是张仲景讲的“热入血室”。主要3个药，别的药都不要：柴胡、黄芩，这个参可以改成党参，血糖高的用太子参。第二，经期感冒必须调经，不调经感冒治不好。用香附、

16、鸡血藤、郁金和连翘，这连翘调经都不理解呀，连翘调经，这个经属于热，血热，气分热，这连翘是一个很好的调经药，所以我在方略论里面没讲明白，连翘不仅仅是一个解表药，它的功能很多，是个好药。第三，要采取扶土抑木。女子以肝为本，经期感冒绝对是木旺。怎么治?不针对木旺，而针对扶土，这就是巧治。病在肝治在土，就治在脾，木香、砂仁和焦三仙。第四，泄利排泄就用了一个车前草，车前草又能清热又能利尿，更能排邪。这个经期感冒是个比较急性的，初起的，有些女士呢，她的发烧特别，平常就是低烧不退，到了经期低烧就提高了，能达到38度左右，这也是属于经期感冒的一个范围，可以用这四个巧治。也可以用我昨天告诉你的青蒿和地骨皮、桑白

17、皮、银柴胡，再加个扶正药，这两个方子都可以交换用，这叫经期感冒。第五，经期感冒必须引经，所有的药，给它引到肝经。用的是川楝子和薄荷，这两个药用一个即可，或者用川楝子或者用薄荷。经期感冒的5个巧治。老年感冒，经期感冒你看到了，我治感冒的一个很大的特点要扶正，都离不开补气，这是巧治的关键。怎么得到启发的呢?就是由古方我也讲过就“参苏饮”，它两个主药一个是人参一个是苏叶，治疗感冒久治不愈的感冒，反复的感冒，这是个好方子，我就在这个方子的启发下，引出来这两个特殊感冒的巧治。当然特殊感冒能治了，一般的感冒就好治了。忘了给你指明了，里面的重点的重点巧治的“巧”就巧在扶正，当然只能用一个药，用多了，风寒、风

18、热都堵在里面了，包括暑天，你也要扶正。用什么呢?暑天的扶正药，那就是白扁豆，既能祛暑又能补气，感冒这么多的感冒，中医的一大类，就是外感病，叫外感实病。底下是内伤杂病，你外感病要分清风寒、风热，内伤病里面分清虚证、实证，这两大部分，掌握这四个类型，两句话，所有的中医80%左右都能处理的，这个很重要呀。外感分清风寒、风热，注意暑湿;内伤分清虚证、实证。这样外感病就解决了。伤寒、温病打了2000多年，写了那么多书，我讲到现在10分钟，给你讲明白了，有效就行，别打仗了，和稀泥。三.湿温清?薛生白著湿热病篇是湿温的代表作。由外感湿热内伤湿困脾胃，内外合邪的一种特殊外感热病。即别于伤寒，又异于温病。湿温以

19、湿邪为主，涉及脾胃，多以中焦脾胃为中心。湿邪重浊腻滞属阴邪，与热蕴蒸不化而胶粘难解，故病缓程长，缠绵反复。加之祛湿要温燥，妨于热邪，清热宜寒凉又恋于湿邪，故湿温难治。湿温诊治要分辨7个证类，处置3个变证和掌握4个治要：1.湿遏卫气证-苔白腻，脉软濡，身热不扬，体表初扪不太热，扪之稍久有灼手感。恶寒少许，头重如裹（卫分证），身重肢困，胸闷脘痞（湿邪蕴脾）。化湿为主（宣上、畅中、渗下）-三仁汤宣肺利气（杏仁），畅中燥湿（蔻仁，法夏，厚朴），淡渗利尿（生苡仁、猪苓、云苓、泽泻），解表湿（藿香、豆豉），泄湿热（竹叶、滑石）。忌辛温发汗，忌上蒙清窍而神昏;忌攻下过早，易伤脾胃阳气而洞泄;忌滋腻阴柔，易湿

20、滞不化而病缠。?2.邪伏膜原证-苔白厚腻，脉软而缓，寒甚热轻，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满。宣透膜原-时病论雷氏方宣化（藿香、法夏、生姜），疏利（厚朴、槟榔、草果），清化（黄芩）。方性温燥，一旦湿化热透，热邪偏重应急时转为清化。3.湿郁中焦证-苔黄腻，脉滑数，湿热并重，交蒸郁中，发热渐高，汗出不解，朝轻暮重，渴而少饮，痞闷呕恶，便溏溲赤。化湿清热-王氏连朴饮化湿（厚朴、法夏、石菖蒲），清热（黄连、栀子、豆豉、芦根）。4.湿热蕴毒证-苔黄腻，脉滑数，发热口渴，胸腹痞胀，肢倦身黄，咽肿尿赤。化湿解毒-甘露消毒丹化湿（藿香、砂仁、石菖蒲、滑石、茵陈），解毒（黄芩、连翘、射干、贝母、薄荷）。5.痰蒙心

21、包证-湿热证兼见神识昏蒙，谵语。清热豁痰开窍-菖蒲郁金汤清热（栀子、连翘、菊花、丹皮、竹叶、滑石、牛蒡子），豁痰（石菖蒲、郁金、竹沥水、生姜汁），开窍（玉枢丹），热重（至宝丹），湿重（苏合香丸）。6.下注膀胱证-湿热中阻而见小便不利淡渗分利-茯苓皮汤渗湿（茯苓皮、猪苓、大腹皮、生苡仁），清热（竹叶、通草）。7.热重于湿证-苔薄黄腻，脉象滑数，热盛阳明（胃）兼见湿蕴太阴（脾），状热烦渴，身重脘闷。清气化湿-苍术白虎汤清气（生石膏、知母）、化湿（苍术、生苡仁）。湿温有3个变证宜妥善处置，以防生变：1.化燥便血-舌质红绛，便色鲜红，灼热烦躁，急宜凉血止血，投犀角地黄汤加地黄炭、银华炭、侧柏叶。2.气

22、随血脱-汗出舌淡，脉来微细，面白肢冷，便血不止，急宜益气固脱，独参汤及黄土汤温阳止血，温脾阳（附片、白术、伏龙肝），养血（生地、阿胶），清余热（黄芩）。3.湿盛阳微-苔白质胖，脉象沉细，形寒心悸，面浮肢肿，小便不利，急宜温阳利湿，投真武汤，温阳（制附片、生姜），健脾利湿（白术、云苓），敛阳（白芍）。湿温4个治要：1.三法化湿-宣透化湿，湿从汗解;畅中燥湿，湿从燥解;淡渗利湿，湿从尿解。2.偏重论治-湿重于热，化湿为主，少佐温燥，多用渗利;热重于湿，清热为主，慎用苦寒，兼以化湿;湿热并重，化湿清热兼施。3.阶段治疗-初期卫气同病，化湿为主，邪入气分按偏重论治;化燥化火后按温病论治，后期顺证，醒胃

23、健脾;逆证温阳利湿。4.善后收功-清理余邪，醒脾和胃。方用五叶芦根汤：清余邪（芦根、冬瓜仁），醒脾和胃用五叶（藿香、薄荷、荷叶、杷叶、佩兰）芦根、菊花、乌梅煎水送服保和丸;针刺内关、足三里。湿温病很难治，湿和温是矛盾的。七个证类，三个变证，四个治要。第一个，湿阻遏了卫气。化湿用的三仁汤，宣上、畅中、渗下，以三个仁为主药，配了其它的药。当然三个药都有了，选上、畅中、渗下，三焦呀，上、中、下三焦解表投用藿香和豆豉，泄湿热用荷叶和滑石。第二个证类是邪伏膜原证，要宣透。用的雷氏方宣化，梳理和清化，可是三个组方特点，宣化、疏理、清化，就是邪深入一步到了膜原。第三个，湿郁中焦。到了脾胃了，要化湿清热，用连

24、朴饮。它这两个组方特点：一个就化湿，一个就清。它这些清热的药都注意了，是苦寒当然不会恋湿，更不会伤胃，也不滋腻，所以它津液互根吗，连麦冬、沙参都不用。第四个，湿热蕴毒证。这就重了，湿热蕴毒用化湿解毒，用甘露消毒丹。它也由两部分组成，化湿不光清热，而且解毒。解毒里面重点的药就射干，射干是明显的清热解毒的药;还有一个贝母，这里的贝母不用大贝、小贝，用土贝母，不是浙贝川贝而是土贝母。第五个，痰蒙心包证，要清热豁痰，用菖蒲郁金汤。清热豁痰两部分组成：清热里面关键的药是牛黄，当然现在真牛黄很难找到，用人工牛黄;豁痰里面主要的药就是竹沥水。这个类型就重要了，出现了神智失常。第六个，下注膀胱证。湿热下注膀胱

25、最好治，也没危险性，就是膀胱湿热，或叫下焦湿热，渗湿分利用茯苓皮汤。分两部分：一个渗湿;一个分利。第七个，热重于湿证。热偏重，要清气化湿，用苍术白虎汤，清气和化湿，唯一就把原方的粳米改成了薏米，化湿作用更大，粳米仅仅是和胃。另外白虎汤本来治疗就是肺胃实热，要用和胃的药就是粳米，但薏米呢即能和胃又能化湿，就改成了薏仁米，这是前面七个证类。后面三个变证：1.湿温呀就怕便血，便血呢，就要凉血止血，犀角地黄汤。犀角改成水牛角代替，侧柏叶必须得生用，银华要炒成印花炭，这是我们家传的一个特点，止血凉血止血，银花炭特别有效，当然药店里面没有银华炭。怎么办呢?拿30g的银花自己炒，炒炭了，要下10g的银华炭，

26、中毒性菌痢用银华炭相当有效。2.第二个变证，气随血脱。便血多了就脱气了，这个变证也很危险，要益气固脱。用温阳、养血、清热三部分组成，寒热并用了，这个附片一定要先煎半个小时，制附片。这个伏就是伏龙干肝，也就灶心土。中医很有保护意思，你说开了灶心土，病人本来就反感，让我吃土，你开这个伏龙肝他就特别新奇，啊!这龙的肝，而且伏龙的肝，效果好，其实就是一把土;你写蚯蚓，病人反感，你让我吃蚯蚓，写地龙就了不得了，地上的龙，它保护意思非常重要;这个给你讲了：不用阿胶太麻烦了，用阿胶珠，就蛤粉炒，炒成圆球。3.第三个变证就是湿盛阳微，也是危险的变证。湿很重啊，阳气就衰微了，它必须温阳利湿，温阳还要利湿，这也是

27、调阴阳呀。光温阳不行，加上利阴的药，一味白芍，它温阳作用就明显提高了。一个拉血，一个气脱，一个阳微，这温病里面的三个变证，都比较危重。四个治要：第一个就是三法化湿。宣透、畅中、淡渗，这是三仁汤的代表组方特点，选透畅中、渗下。第二个偏重论治。找偏重，湿和温是两个想对的邪，它里面有偏重，湿重于热或者热重于湿，或者湿热并重。偏重呀，要找偏重。立法：湿重的，化湿为主，清热为辅;热重的，清热为主，化湿为辅;湿热并重的，那清热化湿，不同的立法。当然这里面最大的原则，化湿的时候要注意燥性，燥性就要助热;清热的时候，要注意凉性，寒凉就会助湿，掌握这个原则，否则处理不好。湿温，所以你要三个法，宣上、畅中、淡渗用

28、三仁汤，先把湿解决了，然后找偏重，偏重里面注意不要燥，不要凉。第三个阶段治则。不同的阶段立不同的治则，卫气同病，用化湿为主;邪到了气分，按照偏重来论治;化燥化火了要按温病来论治，卫气营血或者三焦来论治，不同的阶段立不同的治则。第四个善后收功。善后收功呀，因为湿邪的特点比较黏稠，反复性比较大，你假如不给他善后，很容易反复。善后有两个关键：第一个要清利余邪，用两个药，一个就是芦根，一个就是生栀子;第二个善后要调理脾胃，调理脾胃呀用保和丸。叶老调理脾胃很有办法，就拿保和丸或加味保和丸，每次用10-20粒。因为它是水丸10-20粒在饭后服，早、中、晚三餐，吃完后马上服10-20粒加味保和丸或者保和丸，

29、用这个办法来调理脾胃，非常管用。总而言之，湿温很难治，但是根据古人的尤其是湿热篇，它传入我们的知法，你记住这几步，七个证类，三个变证，四个治要，一般的湿温很好处理，也很有效。四.支气管炎支气管炎是肺系疾病的重要组成。常由咳喘痰炎热5个主症，必须抓住祛痰这个环节，痰祛则咳喘痰热会随之缓解。祛痰者首要分清寒热，其辨不再色而在质，粘稠痰属热，泡沫痰属寒，以“三子养亲汤”为主方，热痰以葶苈子易白芥子。还用重视“脾为生痰之源”，不能局限于肺，要配以治脾，方能彻底祛痰，热痰配醒脾，寒痰配健脾。痰为实邪，应当给以出路而分利二便，利于润肠利于痰浊的排出。分寒热顾脾运和利二便，便是祛痰之治，也即支气管炎的巧知法

30、。3个祛痰的环节，选药如下：温肺-苏子、细辛、白芥子、白前、杏仁、桂枝、桔梗、紫苑、款冬花。清肺-葶苈子、牛蒡子、桑白皮、竹沥、浙贝、前胡、天竺黄、全瓜蒌。醒脾-莱菔子、生苡仁、陈皮、云苓、连翘、竹茹。健脾-清夏、桔红、木香、白扁豆、白术。利尿-车前草、白花蛇舌草、冬瓜子皮、芦根、竹叶。润肠-草决明、桃仁、白菊花和全当归。痰瘀互根，常常互结，支气管炎常因情绪激动而诱发，所谓“木火刑金”，火也常致血瘀，故长宜伍用化瘀而提高疗效。化瘀法从清肝活血着手：清肝-生栀子、黛蛤散、菊花、夏枯草、地龙、薄荷、蝉衣、羚羊角。活血-桃仁、川芎、丹参、苏木、泽兰、花蕊石、三七粉。底下讲气管炎，这也是多见病，也是中

31、医有疗效的病种，关键抓住祛痰。气管炎五个主证，咳喘痰热炎，咳嗽、喘、有痰发热、有炎证，就五个字，概括了气管炎的所有症状，咳喘痰热炎。五个症状里面抓住关键就是祛痰，痰祛了，其它四个症状往往就迎刃而解了。痰怎么祛呢?分两类：温肺或者清肺。分清寒痰或者热痰。昨天讲了，辨痰不在颜色，在质量。温肺里面主要的药就苏子和莱菔子，清肺里面主要的药就天竺黄和浙贝。第二个肺为贮痰之器，分清寒热，脾为生痰之源，所以要加上醒脾或者健脾，实行的用醒脾，虚性的就用健脾，醒脾里面主要的药就莱菔子和苡仁，健脾里面主要的药就白扁豆和陈皮。分利二便才能祛痰，要利尿和润肠。祛痰的时候要注意痰瘀互根，要配上化瘀的药。昨天讲了化瘀的药

32、，两个主要的药。什么药?丹参和水蛭。说明你们下功夫了，整明白了，哪怕没有瘀的表现，你把这两个药里面加了一个就能提高疗效。还要注意木火刑金，就注意要清肝，清肝里面主要的药就是丹皮、栀子和薄荷。这么几个配合呀，冒似看起来不像是治疗支气管炎、治气喘，实际上是治疗气管炎的根本办法。要巧治，光止咳、光平喘，无济于事。西医对气管炎已无能为力了，用了好多办法都不行，最后用了可待因。这个有痰的患者用了可待因麻烦了，病人的痰咳不出来、憋气，喘得更厉害了，它没办法没优势，中医有优势，优势再于巧治，巧治再于抓住痰。痰就用这6个办法来彻底的祛痰，即考虑有形的痰又考虑无形的痰，有形的痰那就咳嗽咳痰，看得见;无形的痰是个

33、病理因子，也是个病因，不一定看得见，这责之于脾。它阻于五个部位，不一定有痰，但中医讲这是痰浊，分为无形。这十多年我把它改过来了，不能叫无形的痰，韩博做了十多年的研究课题呀，从硕士到博士，到现在的师带徒，从临床上的文献从实验室，痰浊和脂质的代谢紊乱非常有关系。脂质代谢紊乱了，低密度脂蛋白升高，这个有害的脂蛋白升高;有用的脂蛋白叫高密度的脂蛋白降低了，这就引起了中医讲的痰浊。反过来用了中医的温胆汤，痰瘀同治，这个高密度脂蛋白就升高了，低密度脂蛋白就降低了，症状缓解了。你说这个痰浊无形嘛?有形。查脂质代谢的七项指标，就可以看出有痰浊，所以不能叫无形的痰，要改正了，所以现在痰浊要叫成狭义的痰。就是肺为

34、贮痰之器，狭义的痰看得见吧!广义的痰，那就痰浊了，脾为生痰之源，不用有形无形，用狭义和广义，发展了。这个现在没有精力，现在有的院士写了络病学说，过去呢，有好多专家写过痰病学，络病学有了，痰病学有了，但它们都是分离的，络讲络，痰讲痰，实际上络和痰互根，连接在一起，现在假如给我建个工作室，我就想把这两个合在一起，就叫痰瘀学，从古代文献到实验到临床，给它统一在一起，这更有价值。中医治疗实证呀，离不开痰瘀，痰瘀也分利不了。这个很重要，所以一定想到有痰必有瘀，有瘀必有痰。问题就是偏重，就像调肾阴阳也一样，有火有水，有阴有阳，这个疏忽了，你分不开呀，要从阳求阴，从阴求阳，问题找偏重，阳虚偏重，还是阴虚偏重

35、。找偏重的原因就是以舌为准，舌像为准来找偏重。这个木火刑金，里面加上清肝和活血的药，肝藏血，肝经容易上火，所以木火刑金我刚才讲了要清肝，要活血。这一套治疗气管炎，很特殊，当然很有效，比一般的中医大夫，内科大夫治疗气管炎那巧治多了，当然妙的目的不是哗众取宠，而是直接影响疗效。五.冠心病中医诊治冠心病颇有疗效优势。以往的重点均放在“瘀血”、“气虚血瘀”和“寒凝”上，而疏忽于“痰浊”。二十世纪以来，随着人们生活水平的提高，工作节奏的加快、饮食结构的改变，以及气候环境的恶化与污染，冠心病的中医证类谱发生重大改变，“瘀血”少了，“痰浊”多了。我们曾经做过1260例证候学调研，结果“瘀血”证类只占17%，

36、“痰浊”证类却占63%法随证变，冠心病应当提倡从痰论治。从文献、病因、病理和临床都表明冠心病同痰浊密切相关，提倡从痰论治有根有据，符合证候谱的改变，是增效的重要途径。冠心病的有效祛痰方剂有6首：金匮要略的“瓜蒌薤白白酒汤”，“瓜蒌薤白半夏汤”，“枳实薤白桂枝汤”，伤寒论的“小陷胸汤”，三因极一病证方论的“温胆汤”，太平圣惠方的“瓜蒌枳实半夏汤”。冠心病的有效祛痰中药有18味：全瓜蒌、薤白、半夏、竹茹、天竺黄、枳壳、桔梗、浙贝、海藻、昆布、莱菔子、石菖蒲、郁金、苍术、陈皮、云苓、茵陈、泽泻。冠心病从痰论治要抓住“痰浊闭塞”的6个主证：苔腻脉滑，胸闷满痛，头重肢困，口粘纳呆，形胖痰多，其中尤以苔腻

37、为重，但见苔腻便是，它证不必悉俱。冠心病从痰论治的主方是“温胆汤”合“三参饮”化裁。主药有7味：竹茹、枳壳、云苓、陈皮、参类丹参、苦参。为增效，应有四助：1.分辨寒热，痰形立法-热痰苔腻痰粘，选加黄连、天竺黄、浙贝;寒痰苔白痰稀，选加桂枝、法夏、生姜;狭义之痰重在消导，选加莱菔子、葶苈子、生山楂、海藻;广义之痰重在透豁，选加石菖蒲、郁金、桔梗、蝉衣。2.根据痰性，伍用四法-气虚必生痰浊，伍补气药，选加仙鹤草、扁豆衣、生芪;气滞必凝痰浊，伍理气药，选加柴胡、玄胡、佛手;寒凝必结痰浊，伍温通药，选加桂枝、川椒、鹿角霜;痰瘀必互结，伍化瘀药，选加三七、苏木、泽兰。3.给痰出路，分利二便-利尿选加石苇

38、、车前草、白花蛇舌草;润肠选加草决明、白菊花和全当归。4.遵循古训-加全瓜蒌、薤白，并用酒类20ml浸泡1小时。底下冠心病呀，强调从痰论治，这也是个巧治。现在一般治疗冠心病都是活血化瘀，补气活血，温通，当然也有个别的从痰论治，比较少。实际上呢，上个世纪70年代开始，西学中同道按照西医的病理来理解中医的冠心病，就找到了血瘀，从此就开展了30多年的不懈努力，把血瘀研究得很透彻，产生了两位院士，一位是临床，一位是实验。后来呢又有一位专家，创建了“络病学”，而且产生了第一个准字号的药就是“通心络”。然后呢，去年，又成了院士，所以在络病，血瘀，活血化瘀产生了三位院士，成果磊磊，功不可没。但从1999年开

39、始，我们就进行了中医冠心病证类的调研，搞了2000多例病例，调研的结果呢，瘀血的病人只占16%，痰浊的病人占67%，说明新的世纪呢，冠心病的证候谱发生了重大变化，瘀血少了，痰浊多了。中医的特点要有疗效就要法随证变，证候变了，你法还没变，证和法不对，何谈疗效啊?所以上个世纪70年代，我们就提出来了，冠心病应当从痰论治。当然这个并不是我们的发明，我们仅仅是传承了中医的原生态，昨天我讲方剂的时候讲了，张仲景用瓜蒌薤白白酒汤七个主要方，这就是冠心病胸痹心痛从痰论治的鼻祖。但是呢，都知道瓜蒌薤白白酒汤，都以为它是温通的，而忘了它是祛痰药，就是我们注意了，我们传承了，给它创新了，所以成为冠心病的巧治。代表

40、方有6个，祛痰的中药有18味，痰浊的主证有6项，这个我在讲义上都有了，你翻一下就知道。问题我要讲一下，痰浊的主证。这个痰浊是广义的痰，不一定就是咳嗽的痰。它有哪6项呢?头重，有的书上形容它为头重如裹，头发重，泰山压顶，沉重;第二胸闷，这是冠心病最多见的一个症状，现在绞痛很少了，发憋发闷非常多见;第三个，嘴里发粘;第四个是纳呆，不想吃饭;第五个是脉滑;第六个是苔腻。这样临床上见了这6项主证，不光是冠心病，任何的病，都给它辩证定位痰浊。6项里面，最关键的一项就是苔腻，我们称为“但见苔腻便是，它证不必悉俱”，别的五个证有没有次要的，重要的苔腻，这一证就能定位是痰浊，这完全是从临床出发的。因为为什么呢

41、?抓住苔腻，治痰浊有效。主方就是温胆汤和三参饮，这两个方剂呀，讲52方的时候讲了。主药，七个主药，这七个药就组成了治疗冠心病从痰论治的基本方。但是里面还有加减：第一个要分清寒热;第二个伍用四法;第三个要给痰（痰是个实邪）出路;第四个就要遵循张仲景的祖训要加全瓜蒌和谐白。具体的办法讲义上都有了，我就不重复了。从痰论治呀，明显的提高了治疗冠心病的疗效。当然反过来讲，假如这个病人有淤血，舌质紫的，有疼痛比较明显，那你还应当从瘀论治，但是这一部分病人现在少了。所以我给你讲巧治，就离不开中医的辨证论治的原生态。丢了原生态，所有的冠心病都从痰论治，错。当然痰浊比例增加了，所以它有效。而且你看出来我这里面为什么用“三参饮”呢?就是我临床治疗的指导思想：第一要扶正，用参，那是个动力，对痰包括瘀都有个推动力，利于它的排出，所以利用参呀;第二为什么用丹参?用人参来扶正，有动力，用丹参来活血，为什么呢?就是痰瘀互结，甭管你有瘀没有瘀，加了一个丹参，祛瘀作用就明显提高了;为什么用苦参呢?苦参的心血管效应相当好，而且痰浊化热的多，化寒的少，用了苦参加上清热作用，而且又可增加心血管的效应，不是提高疗效吗?唯一苦参伤胃，掌握用量，用10g以内，苦参没问题，你还怕苦参伤胃，你可以把苦参改成黄连，它也能清热，也有心血管效应，黄连就不伤胃了，所以我反复讲这是一个巧治，治疗冠心病的巧治。六.高血压病在新