癫痫持续状态的护理课件

1、癫痫持续状态的护理情景一习江 幸欢熊瑞徐镭瑛徐婷肖友林急诊电话的接听问题一生命体征、意识情况、瞳孔、肌张力、每次抽搐持续时间、频率、精神状况、目前用药、是否完成实验室检查生命体征、意识情况、瞳孔、肌张力、每次抽搐持续时间、频率、精神状况、目前用药、是否完成实验室检查 1、病区根据患者病情准备床单位及用物，如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等 2、迅速将病人安置妥当，取平卧位头偏向一侧，防窒息，密切观察病人生命体征及病情变化；评估病人，注意皮肤情况、输液、抽搐等情况 3、通知医生查看病人并配合医生进行救治4、根据病情需要采取治疗、抢救措施，测量生命体征，可采取护理措施，根据医嘱用药及采取各项

2、治疗措施 5、向家人了解：患者姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、发病情况、皮肤情况、输液情况、用药情况、特殊药物带入情况、各种检查报告等。告知家属必须专人照护，密切关注病人的情况，一旦发生再抽搐，立即通知医务人员进行相关处理 6、填写有关表格、填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数填写于体温单上7、为病人及家属行入院介绍8、护理体检、填写护理文书行卫生处置，落实三短六洁，协助病人更换患服。评估病人（生命体征、安全风险、疼痛、Barthel指数等），家属协助提供资料，完成护理病历的书写1 护士在什么时候通知医生？2 医生到场前护士怎样进行初步判断及急救处理？3 如何进行任务分配？问题三护士

3、应该马上叫人通知医生 ，然后对病人进行紧急处理正确判断迅速判断是否是癫痫发作，意识情况，此时要尽快安排患者到就近的地面或者病床上，注意不要盲目移动患者，避免伤害 2 安全保护 用缠有纱布的压舌板或小毛巾塞入病人上下臼齿之间，以防咬 伤舌头。昏迷者可用舌钳，将舌拉出，防止舌根后坠阻塞呼吸 道。注意安全，避免外伤，抽搐时不可用强力按压肢体，以免 造成外伤或骨折。放置床挡，保持环境安静，避免强光刺激。发作期专人守护3 迅速建立两条及以上静脉通道 遵医嘱给药4 生命体征的监测，持续低流量吸氧，吸氧可以改善脑组织缺氧 降低脑的耗氧量，减缓细胞的死亡 5 严格记录出入量，抽搐间隙时间，做好相关记录 任务分

4、配 在进行急救的过程，要安排一名护士随时监测患者的生命体征和 记录，并且准备医生需要急救的相关药物和器材。并且安排一名 护士询问家属关于病人的相关资料，记录完整的病史癫痫急救的禁忌： 1移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开患 者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者处于危险之中。 限制发作，在患者抽搐时，不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。 2问题四护士如何进行解释工作，安慰病人及家属情绪？1.主动热情接待，鼓励其配合医疗护理工作，树立战胜疾病的信心。2，环境护理，尽量减少噪声，以减轻患者的紧张、 焦虑。 4.保证抢救工作忙

5、而不乱，各种操作熟练、轻柔，富有同情心，都将会减轻患者恐惧心理，从而取得患者的信任。总体原则3.建立良好的护患关系 做好患者家属的心理工作：家属是患者强有力的支柱，癫痫持续状态患者家属均存在担忧、 焦虑不安、 易激动、 惊慌失措等情绪，这些情绪可以直接影响患者的心理。 家属方面 避免精神过度紧张，告知癫痫的相关疾病知识，了解病人的痛苦，帮助解决困惑，让家属给予患者更多关心和照顾。若家属情绪难以稳定：应用温和的语言劝说其离开患者，避免家属情绪影响患者的伤势，治疗情况和可能的预后如实告知，取得家属的配合，使家属安下心来相信医师的诊断治疗，使之配合医护人员的工作，使抢救工作顺利进行。 当患者意识清楚时，应积极与患者沟通， 鼓励患者尽情诉说。病人方面 待其说完和心情平静后再进行疏导，尊重患者，帮助其分析病情及预后，减轻其心理负担。 帮助病人正视自己