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文档简介

1、第PAGE10页共NUMPAGES10页2022年有关水土保持计划1、进一步深入宣传,提高水土保持意识。年继续抓宣传,让水土保持法进一步深入人心,重点结合今年市人民政府出台的市关于加强水土保持工作_,加强对各有关单位和重点工程领导干部的宣传,减少工作中由于领导干部的不支持不理解而产生的阻力。只有让领导干部进一步转变观念,才能使水土保持工作更上一层。2、加强开发建设项目,特别是城市开发建设项目的监督管理力度。开发建设项目的水土保持工作已经成为水保工作的一个重点,近几年各类开发建设项目的审批数量急剧增加,但部分开发建设特别是城市开发建设项目存在着不编报水保方案、不采取有效防水土流失治措施等问题,直

2、接关系到社会经济的发展和老百姓切身的利益。如何有效加强对开发建设项目水土保持工作的监督管理,防止人为水土流失带来的新危害,是水保工作的新课题。3、继续加大治理力度。根据省、市长签定的建设生态省任务书和建设生态市的要求,继续加大水土流失的治理力度。水土流失治理是生态市建设的一个重要组成部分,必须采取措施加大对水土保持的投入,确保全市每年完成治理任务_平方公里4、加强队伍自身建设,提高业务水平。对全市水保监督执法人员实行每年一次的培训考核制度,建立一支懂法,懂政策,熟业务,敢抓敢管,能打硬仗的水保监督执法队伍。希望能引进一些水土保持的专业人材,使水保技术人员专业化。5、加大力度,进一步落实水保四项

3、制度。进一步规范开发建设项目水土保持的各项制度,即:审批制度、“三同时”制度、验收制度和水土保持“两费”征收制度,从而使市的水土保持工作规范化制度化,增强工作效率。二、实施计划1、1-_月,结合市关于加强水土保持工作_文件精神,与发改、土管等部门密切合作,使水土保持工作进一步落实到实处。制定各县(市、区)_年的水土流失治理任务。2、_月,尽快完成各县(市、区)水土保持规划的编制任务。布置年水土保持工作任务,进一步帮助水土保持工作开展较慢地区开展工作。3、_月,结合年全市开发建设项目水土保持监督检查活动的结果,对开发区、省市重点开发建设项目“三同时”制度进行检查。对仍未编报水保方案和已编报方案但

4、仍未落实水保措施的开发建设项目进行摸底调查,提出整改意见。4、_月,我省将启动监测信息系统建设,紧紧依靠我市实际和省厅的指导,着手监测信息系统的基础材料准备工作。5、_月,利用水土保持宣传月和宣传日,借助媒体开展宣传活动,重点加强对各级、各部门领导干部的宣传。6、_月,结合我市水土保持工作新形势,组织全市水保骨干人员进行一次培训,建立一支懂法、懂政策、新业务、敢抓敢管、能打硬仗的水保监督执法队伍。7、8-_月,增加城市水土保持工作管理力度,开展一次城市水保专项活动,主要针对市区和各县(市、区)主要城市内的大型开放建设项目和房地产开发项目,结合河道疏浚、水政监察工作,打击城市人为造成水土流失的行

5、为,形成一套系统的管理方法。8、_月,根据年初制定的水土流失治理任务,检查并落实全市的水土保持治理工作。9、_月,完成全年的水土保持“两费”征收工作。10、_月,对全年工作进行总结,并对明年工作进行展望。2022年有关水土保持计划(二)烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体以及烟雾作用于人体所引起的损伤,它是一种常见的和多发的严重创伤。由于小儿解剖生理特点及自己不能消除致伤原因等因素,在同样条件下,同样面积的烧伤,小儿损伤程度比成人严重得多。其临床特点为病程长,消耗大、并发症多、病情变化快。常见护理问题包括:(1)皮肤完整性受损;(2)有感染的危险;(3)体液不足;(4)潜在并发症-低

6、效性呼吸型态;(5)疼痛;(6)营养不足;(7)自我形象紊乱/自尊紊乱。皮肤完整性受损相关因素烧伤。主要表现皮肤呈现发红、水泡或焦炭状。剧烈疼痛。护理目标烧伤得到及时治疗,未进一步受损皮肤恢复完整。护理措施评估、处理并记录皮肤损伤情况(面积、深度、渗出、变化)。皮损处理要点;保证局部清洁、干燥、避免持续受压,按时换药。出现渗液、疼痛时,及时告诉医师。关节处皮损者,需严格限制局部活动。使用烧伤专用无菌敷料或非粘连的敷料保护烧护伤部位,防止粘连。面部烧伤使用软膏外敷,并暴露创面。防止烧伤区域再次受伤;定时按序协助患儿变换体位,按摩各骨突处。内衣裤、鞋袜选择宽松、平整、干燥、清洁、无渣。衣裤、褥垫保

7、持柔软、平整、干燥、清洁、无渣。指导家长正确使用便器。皮肤瘙痒者,积极用药止痒,禁止用手抓搔。遵医嘱清除和松解坏死组织、渗出液、焦痂。遵医嘱局部使用抗生素,换药期间去掉局部软膏是要特别注意防止去掉新生皮肤。抬高患肢,以减轻肿胀。保持四肢处于功能位置,防止畸形愈合与挛缩。重点评价烧伤创面愈合的程度。有感染的危险相关因素皮肤完整性受损。损伤呼吸道粘膜。存在死皮。进食少,创面渗液多,机体抵抗力下降。主要表现患儿高热不退。外周血白细胞数增高。伤口分泌物多,且有臭味。护理目标患儿未发生感染。伤口愈合理想。护理措施保持病室温、湿度适宜、清洁,定期空气消毒,必要时每天消毒。对烧伤面积较大的患儿,有条件者尽可

8、能安排其住单间。严密观察创面变化,随时记录创面色泽、水肿情况,渗血、渗液多少,有无臭味,有无痂下积液(脓),定期作创面细菌培养。接触患儿时戴口罩和无菌手套。必要时对患儿进行保护性隔离,限制探视。剪掉伤口周围的毛发,减少污染。0烧伤有水泡者应保持水泡完整,以形成自然屏障,影响活动或污染的水泡需行手术引流。遵医嘱使用抗生素。遵医嘱用无菌敷料覆盖伤口,以减少体液丢失,并保护伤口免受细菌侵入。大面积烧伤患儿使用无菌的床单、被套污染后及时更换。做好基础护理、婴幼儿会阴部护理每天_次,口腔护理每天_次,剪指甲每周_次。加强全身支持疗法,注意营养摄入,加强饮食管理,预防肠道感染。认真做好切痂植皮的术前准备和

9、术后护理。重点评价监测体温、外周血白细胞总数。患儿烧伤创面及全身是否有感染迹象。体液不足相关因素烧伤创面液体渗出。疼痛引起进食减少。应激性溃疡而导致大出血。主要表现皮肤弹性差,口渴,尿量减少。血压下降。护理目标患儿维持正常体液量。血压、尿量正常。护理措施观察患儿皮肤有无干燥、脱水,皮肤弹性好坏及有无口渴情况,哭时有无眼泪。观察有无消化道出血:儿童比成人更容易发生应激性溃疡,注意有无黑便,胃管内引流出胃液的颜色、量、性质。监测、记录尿量及尿比重:一般要求儿童20ml/h,婴儿10ml/h,每小时低于此标准者,一般需加速补液,超过则要减慢输液速度及减少输液量。观察、记录患儿精神状态和周围循环情况。

10、遵医嘱输入白蛋白和利尿剂,补充液体,减轻水肿。遵医嘱静脉补液、输血浆,补充电解质,注意输入速度。预防性使用h2受体阻滞剂,以减少胃出血的可能。重点评价监测血压、尿量、尿比重。体液不足的症状/体征改善的程度。四.潜在并发症-低效性呼吸型态头/颈烧伤。呼吸道粘膜烧伤。严重浮肿。主要表现呼吸困难、紫绀、三凹征明显。动脉血氧分压低于正常。护理目标患儿维护有效的呼吸方式。动脉血气正常。护理措施观察、记录患儿有无呼吸困难、呼吸短促、咳嗽、紫绀是否使用辅助呼吸机。抬高床头,让患儿处于半卧位,以利用肺扩张和呼吸。给予氧气吸入。指导年长患儿做深慢呼吸运动。遵医嘱使用抗生素。行超声雾化,以消炎,去痰,温湿化呼吸道

11、粘膜。备好抢救药品与器械,作好气管插管和机械通气的准备。重点评价患儿缺氧症状改善的程度。患儿的呼吸频率,节律及深浅是否正常。五、疼痛烧伤主要表现疼痛难以忍受,婴儿啼哭不止。护理目标疼痛减轻或可以耐受,情绪稳定,安静。护理措施遵医嘱给予镇静止痛剂。协助患儿采取舒适的体位,避免创面受压,定时翻身,必要时使用翻身床。诊疗、护理、换药尽量集中进行,以减少患儿的不适感。分散患儿注意力,婴幼儿可将喜爱的玩具及食品带入病房。对年长患儿,应了解其思想动态,与患儿一同游戏,交流,鼓励患儿战胜疾病。换药时,注意动作轻柔而敏捷,严格执行无菌操作。重点评价疼痛减轻的程度。六、营养不足相关因素食欲差,胃肠道吸收差。持续

12、高代谢状态。烧伤创面丢失血浆蛋白。主要表现血清白蛋白低于正常水平。创面愈合不良。体重不增或下降。护理目标患儿维护足够的营养摄入。体重稳定。伤口预期愈合。护理措施评估营养状况和体重下降情况,每周测体重_次。鼓励年长患儿自己进食,要求少量多餐,与营养食堂联系,提供患儿喜爱的食物,以刺激食欲,改善营养状况。在进餐前避免因换药引起疼痛降低食欲。口腔护理,每天_次。胃肠道运动功能障碍者,应采取管喂饮食或静脉高营养。遵医嘱静脉补充血浆或白蛋白营养物质。重点评价患儿体重增加的速度。创面是否预期愈合。七、自我形象紊乱/自尊紊乱。相关因素疤痕组织形成。毁容。肢体功能障碍。主要表现自悲,不愿与人交往。肢体功能障碍。护理目标患儿能够适应自我形象的变化。护理措施分析年长患儿悲观的原因及程度。鼓励年长患儿表达情感,如悲伤、恐惧,帮助

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