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文档简介

1、Word文档 镇静安神法-中医基础 凡具有冷静作用，用以治疗神志担心的方法，称为冷静安神法。素问。至真要大论谓：惊者平之，即是本法的立法依据。 冷静安神法主治心神担心所引起的心悸、失眠、怔忡、健忘及烦乱惊狂等证。素问。灵兰秘典论谓：心者，君主之官，神明出焉。说明本类证候主要责之于心。但心主血而为火脏，肾藏精而为水脏，水火相交才能维持心肾的正常功能；再者，心主血面藏神，肝藏血而藏魂，二者为母子之脏，肝血不足则无以灌心，心肝血虚则神无所主。魂无所藏，亦可导致心神担心；三者，脾生血而藏意，其用为思，脾病则化源不足，不能上奉于心，亦为心神担心的一个缘由。总之，从病机而言，心神担心一证，除心经本身病变外

2、，还与肝脾肾等有着亲密的关联。 至于冷静安神之法，亦当审证求因。如因热而消失神志担心青，法宜泻火；因痰而惊狂者，宜治痰；因瘀而狂乱善忘者，宜逐瘀。这些内容已散见于各法，因此，本章所谈只包括两种类型。 一种是重镇安神法；一种是滋养安神法。重镇安神法，采纳石类或介类药物为主，与清热之品相协作，具有重镇安神，清热除烦之功，此即十剂中的重可去怯，代表方如朱砂安神丸，磁朱丸。滋养安神法，主治神志担心属虚者，多采纳宁心安神之品与益气养血、滋阴等药物协作使用，以达到滋养安神的目的。除归脾汤，炙甘草汤、补心丹等已于补养强壮法中叙述外，尚有酸枣仁汤、甘麦大枣汤、黄连阿胶汤等代表方剂。 重镇安神法的方药，多系金石

3、类，质量碍胃，不宜久服，临床应留意。另外对神志担心的治疗，还应留意配精神疗法。以受到更好的疗效。 1.朱砂安神丸（兰室秘藏） 组成 朱砂3克黄连4.5克 当归、生地、炙甘草各1.5克用法 除朱砂水飞外，捣四味为细末，同和匀，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服l5丸，津唾咽下，饭后服。近代用法：中成药，睡前温开水送下39克功用清热养阴，冷静安神。 主治 心神烦乱，怔仲不寐，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有如心烦难过之状；亦冶心热失眠证。 方义本方是对心经阴血不足，木火上炎，心热烦乱，或心热失眠音而设。心主血而肝藏血，心属火而肝属木，木为火之母，肝血足则子气血清而神达。心经热盛原于肝虚，心肝阴虚火旺，故心神烦

4、乱，或怔忡心悸，或虚热失眠等。凡心神烦乱担心之证，非重坠冷静，清热养阴则不能解除。治宜清热养阴，冷静安神为法。故方中用质重之朱砂人心，冷静安神，为本方之主药。心神担心者，多由于心火上炎而影响神志，配伍苦寒之黄连人心，可直折心火之势，帮助主药则成清镇安神之功。心火上炎多因肝肾阴血虚而木不能协水制火，可配入生地，当归入肝肾滋阴养血，使其心血得补，阴血复而火邪息，故为本方之协治药物。方用甘草蜜炙者，既可防本方寒重腻滞伤胃，又可益中调和诸药。诸药调配成方，可共奏清热养阴、冷静安神之功。 临床运用（1）冷静安神、苦泻心火、养血滋阴是朱砂安神丸的立法依据，主要用于心神担心，烦乱不宁，失眠多梦的热证。本方加大黄用于心烦失眠证而兼有大便秘结者；若兼胃热于呕者，加竹茹、生石膏等。 （2）本方若作煎剂用者，方中之朱砂用小量冲服。 （3）

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