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1、Word文档 2021年中医执业医师：推拿治疗成人腹泻 2021年中。 【临床表现】 1.腹痛常有不定时之脐周或左下腹痛苦，轻则腹部胀痛，重则痉挛性绞痛。腹痛多发生于餐后，伴剧烈便意，常在排气或大便后腹痛能自然缓解。 2.排便特别腹泻与进餐、心情波动有关，亦可消失腹泻与便秘交替性发作。排便淡薄，无脓血，但常带有粘液。 3.消化系症状厌食，恶心、呕吐、暧气；腹胀、矢气，便后即能缓解。 4.全身症状精神焦虑、抑郁，疲乏失眠，手足湿冷多汗，食欲减退，全身无力消瘦等。 5.粪检除粘液外无其他发觉。 【诊断和鉴别】 对本病的诊断可依据慢性腹痛排便特别、大便镜检可有粘液，但无脓细胞与红细胞。钡剂灌肠检查可

2、见结肠痉挛，袋形增多，但粘膜纹正常。乙状结肠镜检查除可见乙状结肠痉挛外，无其他阳性发觉，即可作出诊断。 主要与结肠癌、慢性痢疾进行鉴别。 1.结肠癌大多在中年以上，症状呈进行性恶化。大便镜检常有红细胞或隐血试验阳性。必要时应作肛指、乙状结肠镜或钡剂灌肠检查，以便确诊。 2.慢性痢疾多次大便镜检有脓细胞或红细胞，常可找到阿米巴包囊或滋养体，或经培育有痢疾杆菌生长；针对菌痢或阿米巴痢疾作治疗，效果明显。 【治疗】 1.治疗原则补益脾胃，固涩止泻。 2.常用穴位及部位中脘、气海、关元、天枢、足三里、脾俞、胃俞、大肠俞、八骸等穴，及腰骶部和腹部。 3.常用手法摩法、按揉法、擦法等。 4.操作方法患者取仰卧位，医生位于其右侧，先用右手在患者全腹施以逆时针方向摩法23分钟，再以食、中两指分别置于天枢穴作双指揉35分钟。然后分别对中脘及气海、关元穴施掌摩法35分钟。最终指揉双侧足三里穴各12分钟。 患者取俯卧位，医生位于其左侧，用食、中两指分别置于两侧脾俞、胃俞、大肠俞、八髎作双指揉，每穴约12分钟。最终医生可用小鱼际横向擦八骸穴、脾俞、命门等部位。 【自我保健】 患者仰卧位，双手重叠，以全掌分别对下腹部和上腹部作逆时针方向的揉摩法，约35分钟。操作时以有热感透入腹内为好。继以上体位分别指揉中脘、天枢穴各1分钟。 取坐位，对双侧足三里穴作指揉法，约1分钟。 【留意事项

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