急诊与急救课件

1、第一篇 急诊医学概论第一章 急诊医学的范畴 一、定义： 急诊医学（emergency medicine）是医学中一门新兴的跨各临床专业的学科，它既有本身的理论体系，又与各临床医学各基础医学紧密相连。 二、急诊医学是一门新学科 急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。第一节 急诊医学的发展史与现状一、世界主要国家急诊医学的发展史与现状世界上急诊医学发展最早的是美国。日本的急救中心的科技含量高。英国全国有140多个处理急诊的专业医疗机构。法国的院前急救工作全由麻醉医生为主的

2、医师负责。第二节 急诊医学的范畴（一）院前急救（二）复苏学（三）危重病医学（四）灾害医学（五）创伤学（六）毒理学和急性中毒（七）急诊医疗管理学附： 组建急诊医疗体系的主要问题 虽然全国的急诊医学学会成立才一年多，但是至今我国还没有一个城市组建了完整的急诊医疗体系（EMSS），究其主要原因可能存在下列问题，尚未能获得妥善解决。 （一）“急诊医学”是否为一独立学科 至今认识上并未完全一致。 （二）忽视或轻视院前急救和急诊室的初步诊断和处理 对于急性病、意外创伤、或危重病人的诊治程序目前已到了需彻底改变旧的程序时候了。 （三）“急救医学”与“急诊医学”名词之争 （四）急诊医疗体系有何优点，为什么迫切

3、需要成立 第二章 现代急诊医疗服务体系定义：把院前急救、院内急救和加强监护治疗这三部分有机联系起来，以更加有效地抢救急危重伤病员为目的的系统，叫做急诊医疗服务体系。第一节 院前急救120院前急救中心（站） 可以是独立的一个机构，也可以依托在一个综合医院内，但它的任务是院前急救，安全输送病人和组建急救医疗网。组建这样一个机构应具备下列诸要素。 （一）人员 （二）体制 （三）装备 1通讯设备 2交通工具 3器械装备 4资料储存 （四）急救网 （五）横向联系 （六）应变能力 一、院前急救的任务1、对呼救病人的院前急救2、灾害或事故的对伤员的院前急救3、急救网络中的通讯联络4、重大任务救护值班5、急救

4、知识的普及二、院前急救的内容1、医疗（1）维持呼吸系统功能（2）维持循环系统功能（3）各种创伤的止血、包扎和固定（4）解痉、镇痛、止吐、止喘、止血等对症处理2、搬运3、运输（一）急诊室的建设1、预检分诊处2、急诊抢救室3、急诊手术室4、急诊诊室5、急诊输液室6、急诊监护室（二）急诊科的任务（三）急诊科的管理（四）急诊专业队伍建设第三节 危重病加强监护室 一、定义：危重病加强监护室即加强监护病房（intensive unit,ICU）是专门收治各种急危重症病人的医疗单元。实际上这是急诊医疗体系的组成部分。这类监护医疗病室已渐渐增多，如呼吸监护医疗病室（respiratory intensive

5、care unit,RICU）,神经科监护医疗病室(neurololgical intensive care unit,NICU)，胃肠道外加强营养、代谢监护病室(total parenteral nutritional and metabolism intensive care unit,TRN)，儿科强化监护医疗病室(pediatric intensive care unit,PICU)等等。第三章 重大灾害与突发事故的医疗救援一、自然灾害和人为事故的分类 （一）自然灾害：气象灾害、海洋灾害、地质灾害、洪水灾害、地震灾害、农作物灾害、森林灾害等。 （二）人为事故：火灾事故、交通事故、各类工伤事故、化学事故