心血管内科主治医师考试专业知识模拟试题(二)

1、心血管内科主治医师考试专业知识模拟试题（二）一、A1/A2型题答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。51.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全52.提示左心室功能衰竭的是下列哪项A.水冲脉B.交替脉C.脉搏短绌D.奇脉E.脉细速无力53.关于高血压的治疗，下列描述错误的是A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如36个月后无效，再给药物治疗B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C.高度危险组必须药物治疗D.非药物治疗仅适用于1级高血压患者E.极高危险组必须尽

2、快给予强化治疗54.急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌55.确诊冠心病最有价值的检查A.X线检查左室增大B.心电图ST段压低T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠脉造影或血管内超声E.超声心动图示左室后壁运动减弱56.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是A.缺血性溃疡B.静息痛C.下肢水肿D.间歇性跛行E.皮肤颜色变暗57.男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1V3有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A.右冠状动脉阻塞B.冠状动脉窦阻塞C.左冠状动脉前降支阻塞D.左冠状动脉回旋支阻

3、塞E.左冠状动脉主干阻塞58.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是A.主动脉反应性B.血液黏度C.外周血管阻力D.动脉内容量E.血液儿茶酚胺水平59.电复律的绝对适应证是A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.预激综合征伴快速心房颤动60.胺碘酮的主要电生理作用是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.兴奋迷走神经E.延长动作电位时间61.患者，男，25岁。常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕，胸骨左缘第3、4肋间可听到4/6级收缩期喷射性杂音，心电图、aVF、V1V2导联可见深而窄的异常Q波，最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.肺动脉狭窄C.主动脉

4、狭窄D.室间隔缺损E.肥厚型梗阻性心肌病62.可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率的药物是A.洋地黄类B.利尿剂C.ACEID.硝酸酯类E.肼苯哒嗪63.女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有期前收缩，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。该患者超声心动图表现错误的是A.房室腔内径扩大B.瓣膜呈退行性变C.室壁搏动减弱D.二尖瓣功能性反流E.“大腔小口”样改变64.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”A.3次/分以上B.5次/分以上C.

5、8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上65.静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用A.高血压B.冠心病心绞痛C.频发室性期前收缩D.病窦综合征E.低钾血症66.对血流动力学影响最大的是A.心房扑动B.心房颤动C.持续性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速67.冠心病患者血中胆固醇7.4mmol/L，LDL-C 3.5mmol/L，TG 1.4mmol/L，宜用何种调脂剂A.烟酸B.益多酯C.辛伐他汀D.非诺贝特E.吉非乐齐68.一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心功能级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药A.心率78次/分，律不齐B.

6、心电图ST段鱼钩形下移C.肝界缩小D.心率60次/分，律整齐E.体重减轻69.哪项不是舒张性心力衰竭的特点A.心肌肥厚B.左室射血分数降低C.左室舒张期充盈降低D.超声心动图E峰A峰E.心腔大小正常70.急性心肌梗死时血清标志物中升高最早的是A.肌酸磷酸激酶B.肌钙蛋白C.肌红蛋白D.天冬氨酸转氨酶E.肌酸磷酸激酶同工酶二、A3/A4型题答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（71-74共用题干）女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年

7、余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC 6109/L，血沉40mm/h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。71.检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A.结核病B.肿瘤C.心肌梗死后综合征D.化脓性E.非特异性72.进一步确认应做哪项检查A.心包穿刺查心包积液性质B.结核菌素试验C.胸部CT检查D.心电图E.心导管检查73.1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是A.胸腔

8、积液B.气胸C.心脏压塞D.急性左心衰竭E.肺栓塞74.此时应采取的紧急措施是A.大量利尿B.血管扩张药C.心包穿刺抽液D.强心药E.升压药物（75-77共用题干） 患者，男，58岁。患高血压病25年，糖尿病12年，长期服用复方降压片。今晨体育锻炼后突感心悸、胸闷，ECG示心房颤动，心室率125次/分。75.首选的治疗措施是A.药物复律，使之转为窦性节律B.给予华法林，预防栓塞并发症C.药物减慢心室率D.同步直流电复律E.射频消融76.该患者心房颤动最不可能的病因是A.高血压性心脏病B.心肌病C.肺栓塞D.甲状腺功能亢进E.风湿性瓣膜病77.对病因确诊意义不大的检查是A.超声心动图B.血T3、

9、T4、TSHC.静态心肌核素显像D.冠状动脉造影E.肺通气灌注扫描（78-81共用题干） 患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。78.初步诊断为A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮症E.肾动脉狭窄79.常用实验室检查A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿l7一羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定80.定位诊断用A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松81.最佳治疗方法是A.酚妥拉明静滴B.硝普钠静滴C.硝苯地平口服D.手

10、术治疗E.永久起搏器植入（82-84共用题干） 男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。82.最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压脑病E.肾性高血压83.诊断已确立，其发病机制是A.心房利钠因子减少B.肾素活性增高C.交感神经过度兴奋D.周围小动脉痉挛E.脑血管自身调节障碍84.入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa（202/120mmHg），且气急不能平卧。体检心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是A.

11、毛花苷C（西地兰）静脉注射B.硝普钠静脉滴注C.利多卡因静脉滴注D.普罗帕酮（心律平）静脉注射E.快速利尿药静脉注射三、B型题提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（8588共用备选答案）A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.以降低氧耗量为主C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.降低前负荷85.硝酸酯类86.受体阻滞药87.利尿药88.硝普钠（8992共用备选答案）A.心脏中心部位钙化，有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.肺门部位

12、钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影89.男性，35岁。因疲劳、呼吸困难l年，进行性加重半年来诊。超声心动图示左心室流入道和心尖部心腔狭小。心导管检查示舒张功能严重受损90.男性，70岁。无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。心电图为P-R 0.28s，完全性右束支阻滞91.男性，62岁。5年前有过广泛前壁心肌梗死史。以后随访心电图V4V5导联ST段持续抬高3mm。近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难，且出现频发室性早搏92.女性，34岁。乏力、活动后气急半年来诊。以往有肺结核史。体检：心脏不大，心率110次/分，房颤心律。无杂音

13、。颈静脉怒张，肝大肋下两指，肝颈静脉回流征阳性（9396共用备选答案）A.肥厚型心肌病B.退行性主动脉瓣狭窄C.先天性二尖瓣畸形D.风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损93.男，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导94.男，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及34/6级收缩期杂音，向颈部传导95.男，23岁，无不适，参加工作体检发现胸骨左缘3、4肋间4/6级全收缩期杂音伴震颤96.男，40岁，头晕伴黑朦3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第四心音及4/6级收缩期杂音（97100共用备选答案）A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉E.重搏脉97.提示左心衰竭98.提示脉压增大99.提示心房颤动100.提示心脏压塞51.B52.B53.