浅析医院财务风险的防范与控制

1、浅析医院财务风险的防范与控制摘要：随着医疗卫生改革的不断深化，在医疗市场竞争日趋剧烈的今天，势必存在着各类财务风险，惟有建立、完善与之相适应的财务管理机制，才能在经营活动中有效地防范和控制财务风险。关键词：医院财务风险防范与控制abstrat:alngiththehealthrefruneasingdeepening,inedialserviearketpetitinintensetday,inevitablyhaseahkindffinanialriskdaybyday,nlyhasthefinanialntrlehanishihtheestablishent,thensuatinandit

2、adapts,aninanageenteffetivelytheguardandthentrlfinanerisk.keyrds:hspitalfinaneriskguardandntrl随着医疗卫生改革的逐步深化，政府的卫生投入重点也在发生转变，在医疗市场竞争日趋剧烈的今天，医院要想在这剧烈的市场竞争中立于不败之地，在目前财政资金补偿缺乏的情况下，必须借助外力，走负债经营的路子，这样势必存在着各类财务风险，惟有建立、完善与之相适应的财务管理机制，才能在经营活动中有效地防范和控制财务风险。1.医院财务风险概述医院财务风险是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响使医院财务收益与预期收益发生偏离

3、，从而产生损失的时机和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面或某一环节出现问题，都可能出现财务风险，导致偿债才能降低。医院财务风险根据其财务活动的分类相应分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险。2.医院财务风险产生的原因2.1医院财务的宏观环境复杂多变。随着我国参加t，医疗市场逐步放开，各类医疗机构陆续兴办，现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性。与此同时，国家卫生补偿缺乏，药品利润空间逐步压缩，医疗收费价格不合理等情况都对医院收支结余产生重大影响，加上医院建立自筹资金的比例过高，因此只能借助于负债筹资，这些都给医院的经营带来一定的风险。随着人

4、们生活程度的进步，人们的医疗消费需求也日益进步，疾病也出现了新的变化，这使得医院提供的医疗效劳是否符合患者需求，存在许多不确定因素，也给医院财务造成风险。2.2医院财务微观环境的不确定性。工程的效益分析评价，其可行性分析流于形式，缺乏科学的根据和方法，导致盲目购置、更新固定资产或投资工程工期长、资金回收慢、投资效果差，从而造成固定资产缺口不得不用流动资金来弥补，后果是医院开展资金匮乏，导致卫生资源的严重浪费。部分费用在医院流动资产中占很大的比例，各类物资的管理直接影响资金的使用效益。虽然目前医院也采取一些新的措施，但只是片面通过降低药品材料进价来降低其购置本钱，而无视了药品材料的储存本钱和缺货

5、本钱，形成了药品、材料等物资的大量积压、流动资金占用过多、医疗资金使用效率低下的状况。部分医院由于投资过多而导致过度负债经营，资产负债率过高，偿债才能持续减弱，财务信誉逐渐下降，一些坏帐收不回，使医院自有资金濒临30%的戒备线。医疗欠费问题在医院资金中占有一定比例，医疗纠纷是不少欠费的主要原因；另医保基金的不定期结算，也影响着医院自有资金的占用，一方面医院要先行垫资为医保病人提供优质的医疗效劳，另一方面医保病人费用不能全额收回，实际上形成了新的欠费。而由于医药费用的拖欠导致的资金回收困难，也使医院财务报表与实际财务成果相距较大，从而蕴涵宏大的财务风险。部分医务人员长期违规操作，医疗质量得不到进

6、步，导致患者对医院的意见增多，影响医疗收入的增长，收支结余长期出现赤字，资本不能保值增值，造成医院经济效益和社会效益明显下降，形成财务风险。2.3财务管理人员对财务风险的客观性认识缺乏。财务风险是客观存在的，只要有财务活动，就必然存在着财务风险，在现实工作中，许多的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金，就不会产生财务风险，风险意识的淡薄是财务风险产生的重要原因之一。从而对于医院建立的内控制度也根本流于形式，制度执行不到位，在理论中难以将医院治理与监视合二为一，医院尚未建立一套严谨、标准、完好的财务风险治理体系。3.医院财务风险的防范和控制3.1适应外部环境变化，防范财务风险。外部环境

7、对医院财务活动产生影响作用是医院财务难以改变的约束条件，但并不意味着医院面对环境变化就无能为力。医院应理解市场需求和变化，明确医院的市场定位，积极理解国家政策法规，对不断变化的财务管理外部环境进展认真的分析研究，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理的政策和改变管理的方法，积极主动进步医院理财环境变化的适应力和应变才能，以此降低因环境变化给医院带来的财务风险。3.2建立健全财务管理机制，有效防范和控制财务风险。标准医院财务预算管理。医院要更新预算管理观念，通过制度安排使财务预算的编制与执行成为一种标准和机制。预算的编制要细化到部门和工程，使预算执行具有较强的可操作性和可控性；

8、另外要加强预算执行的分析评价，及时、定期向指导汇报，做到适时监视和及时控制。本钱核算。本钱核算的目的是控制支出，节能降耗，降低效劳运营本钱。本钱控制可通过制定定额本钱或标准本钱以及本钱权重，对材料消耗、水电消耗、公务消耗等实现事前控制，对效劳质量、单位本钱费用等进展量化考核，从而实现本钱的全过程控制。要实在发挥本钱核算在奖金分配中的作用，通过建立一套权、责、效、利相统一的、真正具有鼓励机制的奖金分配方案，结合医院的实际和各科室的特点，在统一的本钱核算施行方法的根底上，针对不同科室的特殊情况作部分的调整，某些核算因素应做到因科而异。缺乏等因医院的经营活动受国家的宏观调控、资金筹措和医疗设备的市场

9、供求状况、将来竞争者的潜在威胁等因素的影响，使得医院投资后的业务收入和业务本钱不能正确预测，所以在资本性设备购置之前，应认真考虑资金的时间价值，必须进展可行性分析、论证，主要评价设备投资技术的先进性、适宜性，经济上的盈利性、合理性，重大设备的投资还要考虑患者负担、科技进步和社会开展等因素。对投入的设备要从效率、效益、质量等多个层面进展追踪分析评价，建立分析评价指标，实行动态实时控制，最大限度地发挥设备的效益，最大限度地防范资本性投资带来的风险。开展和消亡规律的根底上，采取措施以防范或控制投资风险所带来的损失，在现有的财经法规、财务制度框架下，结合医院资金流量及其开展需要，充分利用财会人员的专业

10、优势，依托其他行业的优良业绩与优质效劳，对暂时闲置的资金、应收账款等进展科学的理财筹划，实现医院资本和现金的保值、增值。首先，要科学预测可能出现的各种投资风险，并制定应对措施，防患于未然；其次，要科学周密地进展可行性分析，使投资决策科学化，根据资金实力，选择投资时机及投资对象；最后，制定最正确投资组合，使投资风险分散化。只有这样才能有效地利用资金，防范因投资失误带来的种种风险。开展资金需要量。其次，正确选择筹资渠道与方式，力求降低资本本钱。无论选用任何一种渠道或方式进展筹资，都要付出相应的筹资用资等本钱代价，因此要综合分析考虑各种渠道和方式的优劣，研究各种资金来源的构成，选出最正确的渠道和方式

11、，以降低综合资金本钱。最后，资金的筹资与投放相结合，进步资金使用效益。筹资是为了投资，在大多数情况下，首先要确定有利的投资方向，安排明确的资金用处。在资金筹措中要防止那种把资金筹集同资金投放割裂开来的做法。本钱，使医院的经济效益得到保障；二是负债的多少与资本金的多少保持恰当的比例。准确地把握负债的量与度，到达最正确负债规模。选择最正确资本构造，管理者不仅要考虑筹资的资金本钱，在选择时应根据医院开展的不同时期，充分考虑业务收入及其增长、财务杠杆、医疗市尝金融市场情况，选择综合资本本钱最低的融资组合，充分利用财务杠杆作用，在动态的筹资过程中实现资金构造的优化。那么是医院流动资产的重要组成部分，其周

12、转速度快，说明资产流动性强，短期偿债才能也强。为了降低这方面的财务风险，要加强住院病人的预交金管理和催交欠费工作，做好临床、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作，建立完善的制约机制，使病人的欠费与科室的经济效益挂钩；加强对医疗保险费的管理，把医疗保险费的超支控制在最低范围内；及时清理债权，按照财务制度规定，及时足额提劝坏账预备。那么给予经营管理者预报，其目的在于优化医院财务经营构造。目前主要可以采用以下七个指标，其中指标13属于财产效益状况，而47属于资金运营情况。假设实际资产收益率达不到市场或行业平均程度，将会导致医院在资本市场上融资危机的连锁反响，所以一般认为该指标不应高于50%。上下

13、；而总资产收益率那么从所有者和债权人两方来共同考察整个医院的盈利程度。所有者权益收益率反映所有者投资的获利才能，该比率越高，说明所有者投资收益越高。少，那么说明医院比拟保守，也说明经营者利用债权人资本进展经营活动的才能很差。因此在利用资产负债率制定举债决策时，充分估计预期利润以及举债风险以做出最优决策。时机越大，平安性越大。平安边际率。资金平安率0，而平安边际率0时，医院财务状况尚好，但营运效率欠佳；平安边际率0，而资金平安率0时，医院财务状况已有危机，应加大账款回收力度；而假设2个比率同时0，医院财务危机随时可能爆发。归还短期负债才能。财务预警指标体系能及时寻找导致财务状况恶化的根源，使经营者有的放矢，对症下药，制定有效的措施，阻止经营财务状况的进一步恶化。那么是传统意义上的财务监视，更是财务管理的重要内容，稽核检查要严格按照?会计根底工作标准?和?内部控制工作标