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文档简介
1、欢迎下载欢迎下载早期干预一科噎食/窒息应急预案流程中午正开饭,突然有一名患者双手呈 V 字形卡于颈部,双眼直瞪,呼吸困难。护士 1:“1 床李军,你怎么了,是不是噎住了?快来人抢救病人,有人噎住了!现在是中午 11 时 30 分”护士 2:”庄医生,床李军发生噎食了,速来餐厅抢救”通知主任护士 3:疏散病人,清理现场“李军,放松,不要紧张,配合一下” 护士 1:“1 床李军,请张开嘴让我看一下,患者口中有食物”。迅速清除患者口腔内残留食物及义齿。护士 3:“患者意识清,立即行腹部冲击法,李军,请你双腿分开,弯腰,低头,张口。”两个循环抢救过程中,患者突然神志丧失,呼之不应护士 1:将患者置于仰
2、卧位行腹部冲击法, “松解衣扣,腰带,畅通气道,立即行仰头抬颌法。”3 个循环护士 2:将患者头偏向一侧,检查口腔。“口腔无食物”;第二个循环, “口腔有少量食物”,清理食物,第三个循环,口腔无食物护士 3:颈动脉搏动存在张医生:患者颜面口唇青紫,呼吸困难无改善,立即行环甲膜穿刺, 电话通知麻醉医师会诊。护士 2:“环甲膜穿刺”, 准备用物,开放气道,消毒.护士 1:电话通知麻醉师“你好,这里是早期干预一科,有病人发生噎食窒息,严重缺氧,请速派麻醉师会诊,协助抢救,谢谢”张医生:洗手,戴手套,环甲膜穿刺(操作),“穿刺部位在甲状软骨下缘与环状软骨上缘凹陷处,有落空感”,回抽空气,“回抽有空气,
3、患者有咳嗽反射,穿刺成功”。护士 2: “11 时 35 分,环甲膜穿刺成功”。张医生:肺部听诊,“双肺呼吸音微弱,呼吸困难较前缓解,初步考虑阻塞物可能在咽喉部。”护士 1:洗手,判断:口唇青紫较前好转。护士 3:监测生命体征,T36C,Bp90/60mmHg,P110 次/分。张医生:“继续腹部冲击”。护士 1:“继续腹部冲击”,1 个循环护士 2: “口腔有食物”清理食物“口腔食物予以排出”。张医生:肺部听诊,查看病人“双肺呼吸音基本正常,呼吸困难明显缓解,进入急救室进一步治疗”护士 1:推入急救室进一步治疗。护士 123 三人搬运法抬至平车,护士 1,3 推平车,护士 2 推治疗车。张医生:拔除穿刺针,吸氧,心电监护,建立两路静脉通路护士 1:吸氧,心电监护,建立两路静脉通路,整理用物,医疗垃圾分类处置,洗手。护士 2:洗手,如实记录抢救过程“1 床李军,噎食发生的时间、地点、抢救经过,噎食缓解时间。”护士 3:洗手,通知患者家属,“1 床李军家属,你好,患者中午就餐时发生噎食,经抢救目前情况基本平稳,请
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