临床执业助理医师经典考试模拟试题

1、临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页一、A1型题.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A病理生理B病因C起病缓急D按血气分析结果E是否代偿型呼吸衰竭是指：A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgB PaO260mmHg PaCO270mmHg PaCO2 55 mmHgD PaO260mmHg PaCO245 mmHgE以上都不是. n型呼吸衰竭是指：A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgB PaO250 mmHgC PaO250 mmHgD PaO250 mmHgE PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法:A缺氧不伴

2、二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通气代偿性增加C二氧化碳排出过多可导致 PaCO2降低DI型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E常见于慢性阻塞性肺疾病所致n型呼吸衰竭的不正确说法：A缺氧伴二氧化碳潴留B为肺泡通气不足所致C若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重d n型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致ARDS等所致e n型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A广泛胸膜增厚B支气管肺炎C肺结核D弥慢性肺间质纤维化E慢性阻塞性肺疾病.正常人通气/血流比值约为：.引起二氧化碳潴留的最主要机制是:A弥散障碍B无效腔通气C通气/血流比例失调D通气不足E动静脉分流.有关通气/血流比例，

3、哪项是正确的：A正常总肺泡通气量约为 5L/minB正常肺血流量4L/minC通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D通气/血流比例小于0.8,为无效通气E通气/血流比例小于0.8,为无效分流.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：A PaO255mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.357.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3 异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示:A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒.下列哪项

4、说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人 PaO2为80100mmHgC当PaO2 80mmHg时即为缺氧D PaO2 60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 8 L/min.鼻导管吸入的氧流量为 2 L/min,其吸入氧浓度为：A 21%B 25%C 29%D 33%E 37%.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为:A 55% 60%B 45% 50%C 40% 45%D 35% 40%E 25% 30%.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：A尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴

5、奋剂疗效佳D对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E对n型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂.下列哪项不符合 ARDS表现：A PaO2 300C 早期 PaCO2 35次/分E肺内分流增加.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B持续低流量给氧C静脉应用呼吸兴奋剂D鼻饲饮食E应用镇静剂治疗.下列哪项不符合ARDS病理生理：A肺泡萎陷B肺间质水肿C肺内分流增加D肺顺应性增加E肺毛细血管通透性增加.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A增加通气量B持续低流量给氧C积极控制感染D补充碳酸氢钠纠正酸中毒E治疗原发病.下列哪项是不正确描

6、述慢性呼吸衰竭的临床表现：A心、肝、肾功能受损是不可逆的B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C临床上均可出现精神神经症状D呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO250 mmHg.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A增加通气量B减少呼吸功的消耗C可改善换气功能D对心衰低血压患者有益E可以纠正缺02、CO2潴留.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻 / 口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面, 卜列哪项不适宜：A合并意识障碍B气道分泌物多且有排痰障碍C有极大呕吐误吸可能D轻、中度神志尚清醒的患者E全身状态差、疲乏明显.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：

7、A呼吸兴奋剂可增加通气量B在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH三7.35时，应酌情补充 5%碳酸氢钠B PH三7.30时，才能补充 5%碳酸氢钠C PH三7.25时，才能补充 5%碳酸氢钠D PH35次/分，胸片：双肺小斑片状阴影。予以吸氧 2L/min,一小时后测动脉血气为： PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,应给予哪项治疗较为合理：A支气管扩张剂B小剂量糖皮质激素C大剂量糖皮质激素D间歇低浓度吸氧E抗菌素治疗.女性患者，30岁，因车祸发

8、生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析 PaO2 55mmHg,PaCO2 30mmHg,临床考虑并发ARDS,此时立即给予哪项处理较合理：A呼吸兴奋剂B高浓度给氧C加强抗感染处理D小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用E持续低流量吸氧三、A3型题（3537题共用题干）女性，80岁，有慢性咳嗽，咯痰史 20多年，近5年来活动后气急，上周前因感冒上述 病状加剧，今晨起神志朦胧，体检发现血压 168/102 mmHg ,嗜睡状态，口唇紫绡，双肺闻 及湿性罗音，心率 108次/分，律齐，血白细胞 9.6M09/L,中性0.86。.最有可能的诊断是什么：A高血压脑病B急性左心功能衰竭C中毒性脑病D呼吸衰

9、竭E脑血管意外.为进一步明确诊断，需行哪一项检查：A腰穿行CSF检查B颅脑CTC血气分析D心电图E颅脑超声检查.入院后首要的处理为：A吸入糖皮质激素B应用3 2受体阻滞剂C脑神经营养剂D氧疗及呼吸兴奋剂E西地兰（3840题共用题干）男性，90岁，反复咳嗽、咯痰 30多年，活动后气促 10年，加重5天，近3天伴嗜睡， 吸烟史40X20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30, PaO2 47mmHg , PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L 。.最有可能的诊断是什么：A急性呼吸窘迫综合征B支气管哮喘伴肺部感染C中毒性脑病DI型呼吸衰竭e n型呼

10、吸衰竭.入院后应立即予以哪项处理：A高浓度持续面罩给氧B低浓度间断吸氧C应用5%酸氢钠溶液D尼可刹米E给予常规抗生素.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一 项处理：A气管切开+人工通气B高浓度给氧C持续低浓度给氧D气管插管+人工通气E大剂量呼吸兴奋剂四、A4型题（4146题共用题干）男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰 3天，求诊急诊科，体检： T39CC, HR126次/分。血白细胞总数 20.6 X09/L,中性0.92;尿常规红细胞+,伴肝功异常。.最可能的诊断是什么：A支气管哮喘伴肺部感染B重症肺炎C ARDSD心肌炎E肝炎.最可能并发疾病是：A支气管扩

11、张并感染B ARDSC重症哮喘D败血症E抗生素药物反应.为明确诊断应首选何项检查：A胸部CTB胸部X线C血培养致病菌D脑脊液检查E心电图.胸部X线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌生长，血气分析：PaO2 60mmHg, PaCO2 32 mmHg,此时最需要何种处理措施:A持续低浓度吸氧B高浓度吸氧C调整抗生素D呼吸机治疗E糖皮质激素.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确:A克林霉素B头抱第一代药物C头抱第二代药物D万古霉素E头抱第三代药物.目前不适宜哪项治疗：A大剂量糖皮质激素B补充丙种球蛋白C加强营养支持D对症处理E调节水、电解质紊乱及酸碱失衡五、B1

12、型题（4751题共用备选答案）A活动后呼吸困难B进行性呼吸窘迫C夜间阵发性呼吸困难D反复发作性呼吸困难E吸气性呼吸困难参考答案临床执业助理医师考试模拟试卷 -159931（难度系数：6）题目：病人使用杀虫剂（有机磷类）灭虫过程中觉头晕、头痛、伴恶心、呕吐。送至医院后出现昏迷、呼吸 困难、皮肤湿冷。查双瞳孔缩小如针尖。入院后最好用下列哪种洗胃液洗胃A、1:5000高镒酸钾液B、硫酸铜溶液C、2%NaHCO 册液D、生理盐水E、清水参考答案：C题目：女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心 率118次份。FEVl占预计值64%。经氨茶碱、糖皮质激素”

13、等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能 的原因是并发A、感染B、气胸C、严重缺氧D、严重脱水E、过敏源未能清除参考答案：B题目：常规对女性不孕症，有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的A、基础体温测定B、阴道脱落细胞涂片检查C、子宫内膜活组织检查D、女性激素检查E、腹腔镜检查参考答案：E题目：某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A、非法行医B、超范围执业C、正常医疗行为D、特殊情况E、开展新技术参考答案：B题目：类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛B、全身关节肿痛伴发热、皮疹C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉

14、障碍E、腰舐痛伴晨僵参考答案：C题目：肌力测定的分级描述中，错误的是A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩D、4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩E、5级：肌有对抗强阻力的收缩参考答案：A题目：女，32岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验:尿蛋白（+）,镜检：白细胞满视野，白细胞管型02个/HP,最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎，隐匿型E、急性膀胱炎参考答案：B题目：原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A、刺激性咳嗽B、顽

15、固性胸痛C、声音嘶哑D、锁骨上淋巴结肿大E、霍纳（Horner）综合征参考答案：A题目：冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉旋支D、右冠状动脉旋支E、左冠状动脉前降支参考答案：E题目：应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的危险A、冷沉淀B、浓缩血小板C、白蛋白D、少白细胞的红细胞E、洗涤红细胞参考答案：E题目：在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是A、二尖瓣脱垂B、风湿性心脏病C、感染性心内膜炎D、二尖瓣环钙化E、冠心病参考答案：B题目：婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A、发热、呕吐的程度B、腹泻，每日1O余次C、大便蛋花汤样，混有粘液D

16、、大便镜检有大量脂肪球E、有水及电解质紊乱参考答案：E题目：类风湿关节炎最常累及的关节是A、雕关节B、肘关节C、膝关节D、肩关节E、四肢小关节参考答案：E题目：26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm ,胎心110次/分, 胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A、急查尿雌激素/肌酊比值B、吸氧，左侧卧位C、静注25 %葡萄糖液内加维生素 CD、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、立即行剖宫产术参考答案：E 题目：转氨酶的辅酶是A、磷酸叱啰醛B、焦磷酸硫胺素C、生物素D、四氢叶酸E、泛酸参考答案：A题目：有机磷酸酯农药抑制的酶是A、琥珀酸脱氢酶B、己糖激酶C、

17、胆碱酯酶D、柠檬酸合成酶E、异柠檬酸脱氢酶 参考答案：C题目：正确的组合项目是A、滴虫性阴道炎一豆渣样白带 B、念珠菌性阴道炎一泡沫状白带 C、非特异性阴道炎一血性白带 D、老年性阴道炎一脓性白带 E、宫颈癌一米汤样白带 参考答案：E题目：男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿 2日，出现气促、全身水 肿，血压 180/92mmHg ,心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾 6. 9mmol/L, BUN25 . 2mmol/L,肌酊577 g mol/L,目前应采取的最有效治疗手段是 A、伴利尿剂静脉注射 B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻

18、D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析 参考答案：E题目：慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A、慢性咳嗽B、晨起咳痰量多C、发作性喘息D、逐渐加重的呼吸困难E、常继发肺部感染 参考答案：D题目：治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A、给予祛痰药促进排痰 B、给予可待因止咳 C、给予支气管解痉药D、必要时作气管插管吸痰E、必要时作气管切开吸痰参考答案：B题目：社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是A、大肠埃希菌B、肺炎克雷白杆菌C、绿脓杆菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团茁参考答案：D题目：病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A、急性肾小球肾炎B、肾结石C、输尿管结石D、泌尿系结

19、核E、急性膀胱炎参考答案：D题目：破伤风是A、败血症B、菌血症C、毒血症D、脓血症E、脓毒血症参考答案：C题目：脑出血的确诊依据是A、争吵后头痛、吐B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者C、急性偏瘫者，伴 CT中对应区域有低密度病灶D、急性偏瘫者，伴 CT中对应区域有高密度病灶E、持续昏迷者参考答案：D题目：诊断冠心病的金标准是A、心电图B、放射性核素C、超声心动图D、冠状动脉造影E、X线检查参考答案：D题目：血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在A、妊娠5 7周B、妊娠81O周C、妊娠1113周D、妊娠1416周E、妊娠1719周参考答案：B题目：新生儿出生后24天内生理性体重可下降A、2%B、

20、5%C、8%D、11%E、14%参考答案：C题目：慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为A、消化道症状B、贫血C、出血D、反复感染E、骨痛参考答案：A题目：重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案：E题目：超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数参考答案：A题目：对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是A、立即应用大剂量抗生素B、应用人工材料修补创伤性缺损C、立即去除颅腔内异物和污染物D、立

21、即应用止血剂E、立即应用抗癫痫药物预防癫痫 参考答案：C题目：医师的下列行为不属于违法违规的是A、违反技术操作规范B、延误医治C、拒绝以其他医院的捡验结果为依据出具诊断证明书D、未经患者同意实施实验性临床医疗E、泄露患者隐私参考答案：C题目：小儿先天性心脏病中，属青紫型的是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、主动脉缩窄参考答案：D题目：螺旋体感染首选A、头抱睡曲B、苇青霉素C、庆大霉素D、异烟脱E、甲硝座参考答案：B题目：当细胞膜内的静息电位负值加大时，称为膜的A、极化B、超极化C、复极化D、反极化E、去极化参考答案：B题目：外观矮小，全身比例匀称是A、先天性甲状腺功

22、能减低症B、佝偻病C、软骨发育不全D、垂体性侏儒症E、先天性巨结肠参考答案：D题目：为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时耍避免A、理解B、诱导C、适量D、适度E、开导参考答案：B题目：检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是A、理论全面B、理论系统C、理论深刻D、医学实践E、医学科研参考答案：D题目：某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露；好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为A、A型行为特征B、B型行为特征C、C型行为特征D、AC混合型行为特征E、D型行为特征参考答案：A题目：某挡车工，在停止接触噪声后 2分钟进行听力测定，高频听力下降12dB, 5分钟后测下降6dB , 8分钟后测听力已恢复，这种情况应考虑为A、听觉疲劳B、听力损伤C、听觉适应D、永久听阈位移E、噪声聋参考答案：C题目：长期不吃新鲜蔬菜水果可发生A、千眼病B、坏血病C、癞皮病D、软骨病E、脚气病参考答案：B题目：在体内可由胆固醇转变成的维生素是A、维生素AB、泛酸C、维生素ED、维生素KE、维生素D参考答案：E题目：小儿初次感染结核分枝杆菌 48周后，关于免疫与变态反应的概念，不正确的是A、免疫与变态反应同时存在B、免疫为体液免疫，变态反应为细胞免疫C、免疫与变态反应均属细胞免疫D、48周