中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年38-真题-无答案

1、中级卫生专业资格神经外科学主治医师(中级)模拟题2021年(38)(总分100，考试时间120分钟)A1/A2题型.视神经的血供来源于A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.眼动脉D.脉络膜前动脉E.以上都不对.供应视交叉的动脉不包括A.大脑前动脉B.前交通动脉C.大脑后动脉D.后交通动脉E.基底动脉.下列对三叉神经的走行及其邻近结构的描述中，错误的是A.位于小脑幕附着缘之下，向前外侧走行B.越过岩骨崎后进入 Meckel腔，与半月神经节相连C.向后下弯曲行于脑桥旁，穿脑桥臂根部入脑D.脑桥臂接受小脑前下动脉供血E.与小脑上动脉的接触被认为是三叉神经痛的病因4.海绵窦综合征受累的脑神经是A.第m、IV

2、、V、V:脑神经受累B.第I、n脑神经受累C.第口、皿脑神经受累D.第IX、X脑神经受累E.第XI、刈脑神经受累.患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力 下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征(+),往左侧倾倒。定位诊断在A.左侧小脑B.左侧桥小脑角C.脑干D.枕部E.右侧基底节区.出现颗叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出A.椎

3、动脉.基底动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.大脑后动脉.下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅A.舌咽神经B.迷走神经C.副神经D.舌下神经E.乙状窦.关于面、听神经的走行及其邻近结构，下列选项不正确的是A.在脑桥下缘与橄榄体间出入脑B.自脑干向外侧稍向上行经内耳门入内耳道C.小脑前下动脉起始部及分支在脑桥小脑池内D.迷路动脉、侧隐窝静脉和岩上静脉也在脑桥小脑池内E.两者的解剖特点，可因病变而同时受累.颅后窝手术中，为避免损伤椎动脉，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁0.5cm 内1.0cm 内2.0cm 内1.5cm 内2.5cm 内.患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼

4、底视盘水肿，左耳听力 下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征(+),往左侧倾倒。头颅MRI检查：左侧桥小脑角占位病变； X线检查：患侧内听道扩大 3mm o手术治疗入路应 采取A.远外侧入路B.小脑幕上、下联合入路C.翼点入路D.枕下乙状窦后入路E.经小脑幕上入路.走行于视神经管内的结构除视神经外还有A.动眼神经B.眶动脉C.外展神经D.眼动脉E.滑车神经.头皮的血管、神经主要位于A.颅骨外膜B.皮肤C.浅筋膜D.腱膜下疏松结缔组织E.帽状腱膜.关于枕骨大孔的解剖学特点，下列错误的是A.

5、位于颅中窝的中央靠近颅后窝B.下缘相当于延髓与脊髓的交界处C.前部及前上方为延髓D.后上方为小脑蚓锥及侧方的小脑扁桃体E.下方为颈髓.患者男，25岁。因车祸伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示右侧视神经管内壁骨折。右眼失明最可能的原因是A.右侧视束受损B.左侧视束受损C.右侧视交叉受损D.右侧视神经受损E.左侧枕叶视觉中枢受损.患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力 下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征(+),往左

6、侧倾倒。术中应注意保护的结构是Labbe 静脉IV脑神经C.大脑后动脉D. IX、X脑神经E.出脑神经.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A.位于颅神经内侧B.位干颅神经外侧C.位于颅神经上方D.位于颅神经下方E.位干颅神经后方.展神经通过哪个孔道进入海绵窦A.破裂孔B.内听道C.颈静脉孔D. Dorello 管E.小脑幕裂孔.有关枕骨大孔区重要的血管、神经分布特点，下列不正确的是A.硬脑膜窦沿枕骨大孔边缘分布，称为边缘窦B.椎动脉经枕骨大孔入颅C.发自椎动脉的脊髓后和脊髓前动脉均不通过枕骨大孔D.舌下神经穿舌下神经管出颅E.副神经上行在椎动脉后方，经枕骨大孔入颅后窝.患者女，35岁

7、。头痛、双眼视物模糊 2个月入院。查体：神志清。双眼视力 0.4,眼底 正常。头颅 MRI提示鞍结节脑膜瘤可能性较大，肿瘤后界位于垂体柄前方。拟行右侧翼点 入路肿瘤切除术，术中探查与肿瘤关系最密切的结构是A.右侧颈内动脉B.垂体柄C.右侧眼动脉D.双侧视神经E.前交通动脉.患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力 下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征(+),往左侧倾倒。术后常见的并发症是A.失语B.大小便功能障碍C.吞咽呛咳D.失读E.失用.视网膜

8、的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束A.颗侧B.鼻侧C.上半部D.下半部E.全部.下列对视神经与视交叉区解剖学特点的描述中，不正确的是A.视神经自视盘后方到内口为颅内段，自内口到视交叉前缘为颅外段B.视交叉位于视交叉池，内有视神经、视交叉、眼动脉C.视交叉池的上面与终板池的前下部相接D.视交叉池的两侧方以一层蛛网膜与颈内动脉池相隔E.视交叉和垂体柄的血供依靠视交叉池内的多支小动脉.下列对斜坡区毗邻结构的描述中，不正确的是A.岩下窦在斜坡头端侧方，左右侧颗骨岩缝与基枕骨之间的硬膜内B.基底窦位于斜坡骨质之下，硬脑膜之上C.基底窦自斜坡向上延伸至鞍背根部D.基底窦自斜坡向上延伸至鞍背根部E.

9、在斜坡的背方，自下而上为延髓和脑桥.患者男，21岁。因车祸伤致左眼球搏动性突出4天入院。查体：神志清醒，左眼球突出、球结膜水肿，视力 0.5,眼球固定，听诊左额部、左眼眶及左颗部可闻及与脉搏一致的连续 杂音。头颅CT提示左侧眼球突出、左侧眼上静脉增粗、海绵窦显影。左眼搏动性突出最可能的原因是A.左侧海绵窦内动眼神经受损B.左侧海绵窦内展神经受损C.左侧海绵窦内滑车神经受损D.左侧海绵窦内三叉神经受损E.左侧眼上静脉回流障碍.患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力 下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反

10、向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征(+),往左侧倾倒。通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉B.基底动脉C.中间神经D.展神经E.副神经.颅后窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内，主要是为避免损伤A.延髓B.小脑扁桃体C.上颈髓D.椎动脉E.环窦.下列对海绵窦解剖位置的描述中，不正确的是A.位于颅前窝靠近颅中窝的两侧B.前部至眶上裂，与视神经管和颈内动脉床突上段相邻C.后部达颗骨岩部尖端，与颈内动脉管和半月神经节相邻D.内侧壁与垂体、蝶鞍、蝶窦相邻E.上外侧邻大脑颗叶，下壁为蝶骨，与圆孔、卵圆孔相邻.下列斜坡区重要血管、神经的分布特点，错误的是A.

11、在斜坡下端，两侧的椎动脉合成基底动脉B.基底动脉自下向上发出小脑前下、小脑上-和大脑后动脉C.展神经在斜坡与脑桥基底之间向斜上方走行在脑桥前池中D.听神经和三叉神经分别与斜坡的头端、尾端邻近E.舌咽、迷走、面听神经均走行在斜坡侧方的脑池内.患者女，50岁。因左侧颈肩部疼痛 3年，加重伴左侧肢体乏力 5个月入院。查体：神志 清。左侧肢体肌力IV级。头颅 MRI提示枕骨大孔区脑膜瘤可能性较大，肿瘤位于枕骨大孔 区左后方。拟行枕下后正中入路肿瘤切除术，开颅时易损伤的重要结构是A.左侧小脑后下动脉B.左侧椎动脉C.左侧枕动脉D.左侧小脑前下动脉E.左侧副神经.在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失

12、见于A.视交叉以前一侧视神经损伤B.视交叉损伤一侧视束损伤一侧视放射损伤一侧枕叶皮质损伤.有关海绵窦的内部解剖结构，下列错误的是A.外壁内自上而下是动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经眼支和上颌支B.颈内动脉海绵窦段的血管为动静脉相互交织呈海绵状C.海绵窦段动脉分为后升段、后曲段、水平段、前曲段和前升段D.颈内动脉海绵窦段有脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉和McConnell垂体被膜动脉E.手术常用的三角是 Parkinson、Mullan及内侧三角.有部分神经根自枕骨大孔入颅的是A.舌下神经B.副神经C.舌咽神经D.迷走神经E.三叉神经.患者男，35岁。因声音嘶哑1年，加重伴左耳鸣半年入院。查体

13、：神志清醒，左耳听力 下降，声音嘶哑，悬雍垂右偏。其定位诊断在A.左侧桥小脑角B.左侧小脑C.脑干D.枕骨大孔区E.左侧颈静脉孔区.海绵窦解剖中著名的 Parkinson三角位于A.三叉神经眼支与上颌支之间B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间C.前床突与动眼神经之间D.前床突与后床突之间E.后床突与床突间韧带之间. 一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的A.前内侧B.后内侧C.前外侧D.后外侧E.以上都不是.与斜坡关系密切的脑池不包括A.鞍上池B.脑桥前池C.延髓前池D.小脑延髓外侧池E.小脑脑桥池.展神经的走行及毗邻，下列错误的是A.起始部位于面神经外侧B.沿基底动脉外侧上行于脑桥前池C

14、.起于脑桥下缘的桥延沟D.经Dorello管进入海绵窦后部E.在脑桥腹侧面走行时与小脑前下动脉关系密切.海绵窦内的颈内动脉位于脑神经的A.内侧B.外侧C.上方D.下方E.后方.患者女，45岁。因车祸伤致视物成双1个月入院。查体：神志清醒，左眼瞳孔对光反射消失，左眼球外展位。其视物成双最可能的原因是A.左侧视神经受损B.左侧展神经受损C.左侧动眼神经受损D.左侧滑车神经受损E.右侧内囊受损B1题型.交感神经支配的肌肉是A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌.枕大孔侧方为A.延髓B.脑桥C.小脑蚓锥D.小脑扁桃体E.颈髓.枕大孔下方为A.延髓B.脑桥C.小脑蚓锥D.小脑扁桃体E.

15、颈髓.枕骨大孔前部及前上方为A.延髓B.脑桥C.小脑蚓锥D.小脑扁桃体E.颈髓.枕骨大孔后上方为A.延髓B.脑桥C.小脑蚓锥D.小脑扁桃体E.颈髓.滑车神经支配的肌肉是A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌.动眼神经支配的肌肉是A.上斜肌.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌A3/A4型题1.患者女，45岁。头痛6个月，左侧面部麻木、复视 2个月。查体：左眼视力 0.8,左侧瞳 孔4mm,对光反射消失，左侧眼球固定，角膜反射迟钝，左面部浅感觉减退，左侧颗肌萎缩。术后常见的并发症是A.癫痫B.大小便功能障碍C.吞咽呛咳D.提肩无力E.伸舌偏斜2.患者女，45岁。头痛6个月

16、，左侧面部麻木、复视 2个月。查体：左眼视力 0.8,左侧瞳 孔4mm,对光反射消失，左侧眼球固定，角膜反射迟钝，左面部浅感觉减退，左侧颗肌萎缩。通过海绵窦区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉B.基底动脉C.中间神经D.展神经E.副神经3.患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩 3年，右手温度感觉减退 1年余。查体：右 半身颈2以下痛温觉减退，左上肢肌肉萎缩，肌力IV级。头颅 MRI检查：左侧下斜坡至枕 骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧入路B.小脑幕上、下联合入路C.颗下经小脑幕入路D.枕下乳突后入路E.经小脑幕上入路4.患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩 3年，右手温度

17、感觉减退 1年余。查体：右 半身颈2以下痛温觉减退，左上肢肌肉萎缩，肌力IV级。头颅 MRI检查：左侧下斜坡至枕 骨大孔脑膜瘤可能性大。术中易损伤的重要结构是A. Labbe 静脉B.小脑上动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.颈内动脉.患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩 3年，右手温度感觉减退 1年余。查体：右 半身颈2以下痛温觉减退，左上肢肌肉萎缩，肌力IV级。头颅 MRI检查：左侧下斜坡至枕 骨大孔脑膜瘤可能性大。术后最严重的并发症是A.癫痫B.大小便功能障碍C.脑干损伤D.提肩无力E.伸舌偏斜.患者女，45岁。头痛6个月，左侧面部麻木、复视 2个月。查体：左眼视力 0.8,左侧瞳 孔4mm,对光反射消失，左侧眼球固定，角膜反射迟钝，左面部浅感觉减退，左侧颗肌萎缩。定位诊断在A.左侧小脑B.左侧海绵窦C.脑干D.枕部E.右侧基底节区.患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩 3年，右手温度感觉减退 1年余。查体：右 半身颈2以下痛温觉减退，左上肢肌肉萎缩，肌力IV级。头颅 MRI检查：左侧下斜坡至枕 骨大孔脑膜瘤可能性大。通过下斜坡区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉.椎动脉C.中间神经D.展神经E.动眼神经.患者女，45岁。头痛6个月，左侧面部麻木、复视 2个月。查体：左眼视