.新冠肺炎疫情下如何维持公立医院正常运行

1、新冠肺炎疫情下如何维持医院运行【摘要】新冠肺炎疫情考验着公立医院在应对突发公共卫生事件过程中的财务管理能力。 在应对突发事件时预算管理、本钱控制、物资管理、内部控制等财务管理相关方面，对公立 医院的经济运行和管理产生了较大影响。建立并完善相关财务制度与流程，是应对突发公共 卫生事件，保证医院平稳所面临的重要任务。【关键词】新冠肺炎疫情 突发公共卫生事件 公立医院财务管理一、引言2019年12月以来，武汉市陆续出现不明原因肺炎病人，武汉市持续开展流感及相关疾 病监测，发现多起病毒性肺炎病例，均诊断为病毒性肺炎/肺部感染，经科研人员不懈努力， 快速确定感染病毒为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼

2、吸道传染病。面对突入起来的疫 情，医疗卫生机构的压力之大可想而知，公立医院作为抗击公共卫生事件的主力军，其管理 能力、应急能力也与到了前所未有的挑战。本文通过对疫情期间公立医院财务管理工作，以 及疫情带来的影响的分析，为疫情期间医院的平稳运行提供参考依据，也为医院财务管理应 对公共卫生突发事件提供借鉴。二、新冠肺炎疫情对公立医院财务的影响1、正常医疗秩序打乱、业务量锐减对医疗收入的影响。疫情一爆发，正常的医疗秩序就被打乱。医疗机构呼吸科和发热门诊就诊人数明显增多， 而其他科室门诊量急剧下降，普通住院病人也大幅减少。同时为最大程度防止“医患”之间 的交叉感染，医院局部门诊也陆续停诊。业务量的明显

3、萎缩和业务结构严重失衡使得收入结 构也发生变化，医疗收入占比大幅降低，捐赠及非同级财政拨款等作为收入来源的补充。2、医疗收支逆差对资金周转带来的挑战新冠肺炎疫情爆发后，病毒的传播速度超过了预期，医院不仅要对患者进行救治，还要 确保不发生医护人员与患者传染。因此，会对所有进出医院的人员开展体温测量，调整诊疗 模式，确保医护人员及患者的平安。大局部医务工作者投入到“防疫抗疫”工作中，这些措 施必定要花费大量的人力财力。与此同时，防护物品（如消毒设备、消毒物品）和医疗设备 的购置、隔离病房的改造建设等导致医院和科室的本钱剧增，而医疗服务量和医疗收入呈明 显下滑趋势，医疗收支逆差对医院的经济运行和资金

4、周转造成巨大的压力。3、物资管理面对的挑战为保证医疗物资不发生短缺，满足医院的防疫需求，医院需要采购并储藏大量的预算外 疫情防控物资，加大了医疗本钱支出。从资金来源看，自有资金、非同级财政拨款资金和捐 赠资金等来源并存；从物资来源看，捐赠物资、无偿调拨物资、自购物资并存。而资产的登 记、保管、使用、盘点等程序由于事出紧急、人手紧张等原因，相关业务流程往往无法按常 规状态履行流程，物资管理台账的完备程度大打折扣，医院临时委派人员加强物资管理，促 进物资管理规范。4、对财务的日常工作的影响受疫情影响，根据中华人民共和国传染病防治法的有关规定，在确保病人就诊的正 常基本医疗需求基础上，实行预检分诊，

5、势必增加了病人的就诊时间，降低了病人的就诊满 意度；同时，所有住院及疑似病人需要进行核酸检测，根据医保政策，需要给自费病人全额 退核酸检测款，财务人员配合并加强或增加内部流程操作方法；在完本钱职工作的前提下， 对疫情相关数据的提取有了更高的要求，同时全体财务人员需要参与测温点执勤，这对财务 人员也有了更高的要求。三、新冠肺炎疫情下公立医院平稳运行的措施1、开展新业务，调整业务结构以疫情这个特殊的时期为契机，加快医院的互联网建设，进一步推广线上支付、自助机 结算等功能。以往公立医院的收入主要有医疗服务收入、财政补助收入、药品耗材加成以及 教学科研收入。受疫情的影响，业务量减少，使得医疗收入大幅度

6、缩减是不可逆的，单靠医 疗服务收入也无法弥补疫情停滞所带来的硬伤；药品零加成以及药占比、耗占比的指标耍求 使得加成收入也无法解决资金短缺带来的影响。后疫情时代，只能通过加大教学科研收入缓 解局部影响，这时的财政补贴收入作为对人员支出的补充也显得尤为重要。2、特殊时期的本钱管理在收入减少的同时，医疗机构的刚性支出却在增加，尤其是疫情防护物资，不但消耗数 量大幅增加，购进单价也普遍提高了。本钱的增加，无法用医疗收入的增加来抵消，那么费 用在特殊时期的使用就需要加以控制。各类应急专项资金在特殊时期，使用报销的审批流程 可根据事先的紧急情况予以简化审批流程，压缩审核流转环节，减少审批时间。急事特办，

7、事后补办相关手续，做到专款专用，加强支出控制。3、加强资产管理疫情期间各类资产繁杂，且来源不一，医院对接受捐赠物资应实行出入库和财务核算， 最大程度保障捐赠物资的完整性和平安性。非货币受赠资产可以溯源管理，从接收到领用、 日常使用、处置的全生命周期链条清晰，在规范的基础上依法公开。严格履行医用物资的集 中采购、招投标和逐级审批等采购管理制度,并有完善的进销存系统,严格按照支出审批规范, 根据商品价值、品规、型号等办理出入库，纳入医院财务核算。4、提升财务人员的事务处理能力财务人员在应对突发公共卫生事件中，不仅需要具备丰富的财务知识，还要有较高的财 务管理能力；同时,财务部门应当及时与临床、其他职能部门积极沟通，根据资金的统筹管 理，安排暂缓支付应付款项；另要计算统计的医疗收入和支出，要及时向其他职能部门告知 沟通，让其了解医院在突发事件中真实的运营状况，通过财务管理与治疗一线的有机融合， 有效发挥财务管理在突发公共卫生事件中的作用，促进医院管理水平的提高。参考文献：.王洁.探讨突发公共卫生事件的卫生监督应急处置运行机制分析口.健康周刊，2018(3).张利.突发公共卫生事件一级响应下医院接受捐赠的风险管理和应对J .卫生经济研 究，2020 ( 3).谭琳琳，郝向阳.医院突发公共卫生事件