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文档简介

1、完全闭塞LAD开通后“无复流”来自侧枝血流的竞争上海仁济医院心内科张 清 False no reflow, competition from collateral circulationZhang QingDepartment of Cardiology, Shanghai Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University病史简介男性 69岁阵发性胸闷1月半 高血压 长期吸烟史EKG 左前分支阻滞，ST改变CAG结果LM ：（-）LAD： 开口起完全闭塞LCX：（-）RCA：（-）远端侧枝循环供应LAD中远段PCI

2、 to LADGC: XB LAD 4.0GW: Runthrough NS, Pilot 50, Pilot 200 supported by Microcatheter (2.4 Terumo)Balloon: Falcon 1.010mm, CTO 2.020mm预扩后LAD近段显影，但中段起似乎出现无复流现象仔细观察血流情况，更似搭桥后血流竞争形成的“洗刷刷”现象是由于近端血流依然受限导致前向压力不足，侧枝逆向血流继续开放？冠脉内注入NTG，血流未恢复远端血流中断处球囊低压扩张也无效LAD开口依然严重狭窄，近中段夹层Firebird 2.5*23 +2.5*29 stent 依次覆盖LAD中段和近段病变LAD全程显影，血流TIMI 三级经验总结开通CTO，血管未显影并非都是无复流现象球囊预扩后近段依然存在的严重狭窄或夹层可能导致前向压力不足而使血流缓

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