chis6.0用户手册-住院系统使用手册

1、CHIS6.0 住院管理系统用户手册方正众邦数字医疗系统二零年十一月目录一、住院管理系统概述 .1.1 背景资料.1.2 系统特点.1.3 系统功能.1.4 系统结构及业务流程图 .1.5 系统的运行环境 .4444451.5.1 硬件环境51.5.2环境6二、住院管理系统安装与初始化62.1 系统的安装62.1.1 用户工作站系统的安装62.1.2 应用程序的安装62.2 系统的初始化 .2.3 系统数据准备 .2.4 系统启动.677用户设置7用户登录8修改口令8三、业务功能9入院功能9转科功能11出院功能15四、费用管理17收预交金17费用录入184.3 结算204.4 出纳23单项确认

2、.24.254.7 退费重算27五、5.15.2.29.29系统初始化291、住院管理系统概述1.1 背景资料住院管理信息系统的功能是辅助住院的入、出、转及住院费用管理的事务处理业务，同时，为住院医疗统计和住院收入核算与统计提供及时、准确、完整的数据。1.2 系统特点，简洁化, 标准化,多样化。操作简便，界面美观、清晰,功能强大；可根据用户组合，设置。1.3 系统功能住院管理系统功能：基本功能：入院，转科，出院；费用管理：收预交金，费用录入，结算，出纳，单项，确认，退费重算；：对用户功能的设置，界面风格的设置；报表管理：收款员日结报表，住院处日结报表，催欠报表，核算报表等1.4 系统结构及业务

3、流程图图 1-1 住院流程图1.5 系统的运行环境1.5.1 硬件环境1.服务器el_XEON内存 2GB 以上，硬盘 200GB 以上软驱（FD3.5）建议：安装 Raid 卡（缓存 256MB 以上，单块硬盘 146GB 以上2.网络Windows2003, TCP/IP,Ethernet,网络设备、网卡3.用户工作站酷睿 2 以上内存 1GB 以上，硬盘 120GB 以上4.（针打、喷墨、平推）护士站、手术室、医技科室住院处打印结算出纳录入结算处理出院住院处打印首页收预交金住院录入1.5.2环境1.服务器用操作系统：Windows2003SQL Server2000/20052.数据库管

4、理系统：3.网络管理4.用户工作站操作系统：Win2000/WindowsXP工具：Delphi6.0/7.02、住院管理系统安装与初始化本小节内容由众邦的专业技术来进行，无需应用操作，因此此小节只需了解一下。2.1 系统的安装2.1.1 用户工作站系统的安装.安装中文版 Windows9x/WindowsNT/Windows2000 profeal 系统；2.1.2 应用程序的安装从网络上执行相应的 setup.exe 程序自动完成系统的安装工作。2.2 系统的初始化在安装目录下的文件 chis.ini 上双击，按照如下所示进行相关的配置。Chis/系统号SubSys=adt/系统名称Sub

5、SysName=住院 ADT 子系统/医院名称HospitalName=医院Server/中间层服务器名AppServer=LoginAppserver=也可以在程序里的“系统初始化”界面进行设置。2.3 系统数据准备、医院职工主索引、主索引等基础数据，由医院先做好准备，然后录入机器。数据准备开始前，医院可派人来公司或我公司派专职工程师到医院，就各个字典的内容及准备方法进行初步培训。2.4 系统启动2.4.1 用户设置管理员登录(用户名：adt空 )在用户管理中建立用户组，赋予用户组的功能，并在用户组中添加用户名，设置口令。此后用此用户名与口令进入本系统。2.4.2 用户登录用鼠标双击桌面上的

6、“住院管理”图标，就进入到了系统的登录界面。见下图：图 2-1登录界面键入用户名(字母小写)，回车；键令，回车；进入本系统（若用户名或口令有误，系统登录）。2.4.3 修改口令为了安全，用户也可以根据自已的需要随时更改口令。在原用户名/输入正确后，按修改口令，如下图：图 2-2修改界面口令修改成功后，再以新口令登录。进入本系统后(用户/正确)，其操作界面如下图所示：图 2-3系统主界面进入住院管理主窗口后如图 2-3，单击右侧的功能按钮相应的业务窗口。3、业务功能3.1 入院功能入院登记:管理.入院录入(强调(医保,自费)要录入正确了,结算时不同的做不同的处理)修改信息:管理.主索引修改注意:

7、只能修改在院信息,无法修改出院信息(要修改出院信息,只有召回后再修改)删除:管理.出院处理.退院操作注意:有预交金必须先退还预交才能退院入院超过 24 小时不能退院业务说明：给办理入院是医院住院处的主要职能之一，此功能完成了基本信息、本次入院的登记、病案首页部分信息的录入打印、首次预交金的缴纳。相关窗口：图 3-1入院录入窗口图 3-2入院交预交金窗口图 3-3 打印病案首页窗口打印病案首页:管理.入院录入.打印(在入院登记信息保存后)管理.主索引修改.打印(在查找选择后)打印首页内容: ADT_入院首页打印 (1521)ADT_首页卷袋报表(1522)业务内容：对于以前在系统里办理过入院的可

8、以使用以前的住院号，系统自动显示病人进本信息，对于新则新建信息。配置：变更3.2 转科功能业务说明：转科是针对医院相应业务提供的一项功能。此功能了入院后的转科情况，包括科室、床位的变动情况；执行操作的、时间等内容。而且能够根据收集的数据提供入出转日报、床位统计等报表。注：此项业务功能包括在医嘱系统中。相关窗口：图 3-4 直接转科窗口图 3-5 转科申请应答窗口图 3-6 转科窗口业务内容：本系统提供了两种转科方式。1、直接转科模式。即用户通过图 3-4 的操作界面直接进行转科操作。操作员保存操作结果后，的科室、床位数据直接转入相应科室。2、申请、应答模式。如果通过此种方式进行转科，其相应的窗

9、口（图 3-5）将在医嘱程序中提供。首先由操作员为某一下达转科申请（图 3-5）；接受申请的科室则可以通过图 3-6 的操作窗口进行应答的操作。配置：1、采用何种转科方式？可以通过医嘱系统的功能分配决定采用何种方式。2、在申请、应答模式模式中，转科申请是否需要住院处？如果需要住院处，则可以通过住院系统的功能分配，提供转科功能。变更：3.3 出院功能注意:有预交金必须先退还预交才能退院产生费用后不能退院业务说明：出院功能是完成住院周期的最终环节。在此功能中，操作员可以为录入出院、出院时间等信息，并将占用的床位腾出。同时，完成此项业务的功能中还包括待出院处理，在这项功能中，操作员可以查看已经下达出

10、院医嘱的的情况，如病人是否存在未停止的医嘱；是否存在未确认的药品和项目；可以打印出院通知单；可以直接进行单个的出院操作。注：本系统提供的出院功能并未直接与费用处理挂钩，即在院、出院可以随时进行费用处理的结算、出纳等操作。相关窗口：图 3-7 出院窗口图 3-8 待出院列表窗口业务内容1、用户可以通过图 3-7 的窗口通过科室和病例号两种方式查找需要进行出院处理的。找到相应的后，即可进行出院操作。此处的操作支持一次办理多个出院。2、在图 3-8 的待出院列表窗口中，用户可以对已经下达出院医嘱的医嘱和费用情况进行核对，包括是否存在未停医嘱（此种情况一般为，在下达出院医嘱后，又录入了新的医嘱）；是否

11、存在未确认的药品和（如果存在此种情况，可能会导致病人结算时少收取此部分费用）。配置：变更：4、费用管理4.1 收预交金预交金处理(收退):管理.入院录入完成后询问是否交纳预交金出纳管理.收预交金注意:退预交金必须整笔退不能退还部分预交金打印预交金收据:ADT_预付款收据(4082)重打打印预交金收据:出纳管理.收预交金在预交金显示方式中选中预交金余额再点击重打按钮可重打预交金收据)(建议不要使用该方法，此方法是产生一张废票，而采用一收一退的方法，此方法产生一张退票，凡是收错或打坏的收据都采用退掉原预交金收据再重新收一次)业务说明：收取住院的预交金（押金、暂存款）是住院处的一项重要业务。本系统提

12、供了两种收取预交金的途径。一是入院后直接收取预交金，此部分的功能在入院部分已经说明；二是单独的收取预交金的功能。通过此业务功能录入的数据将体现在收款员日报中。相关窗口：图 4-1 收预交金窗口业务内容用户可以通过图 4-1 的窗口进行预交金的收取操作。在选择以后可以录入缴纳的金额、交款类型、等信息，并且能够打印预交金收据。配置：1、是否套打预交金收据？可以通过系统备置功能设定此项功能。2、收据号方式，手动/自动？用户可以直接在界面上修改预交金收据号产生的方式。变更：4.2 费用录入业务说明：费用录入提供了一个针对住院费用产生的辅助的方法。它可以在系统过渡期直接录入尚未实施医嘱系统的费用；直接录

13、入一些非医嘱系统产生的检查等费用；录入经费用核对后缺少的费用。相关窗口：图 4-2 费用录入窗口业务内容：用户可以通过图 4-2 的窗口进行费用的录入。录入的方式可以选择过条录入、单/多费用录入等。配置：变更：4.3 结算当住院发生的费用来自于多个科室，系统将提示进行分科结算。用户可以任意选取的费用进行结算操作，如分时间段、分科室或是直接选择部分费用。注意“出院结算”选择框，打上勾后结算，结算完毕可以立即出院，不用再到出院模块中做出院操作。结算日期默认是当天日期，可以不改动。业务说明：结算是住院费用核算的一项重要业务。可以根据结算的金额确定应付的款项。相关窗口：图 4-3 结算细目窗口图 4-

14、4 结算帐页窗口图 4-5 结算单打印窗口业务内容用户可以通过图 4-3 的窗口进行结算操作。当住院发生的费用来自于多个科室，系统将提示进行分科结算。用户可以任意选取的费用进行结算操作，如分时间段、分科室或是直接选择部分费用。结算之后，的费用将被划分至一个单独的帐页，可以进入出纳操作。如果结算的结果出现错误或者需要取消，则可以在图 4-4 的界面中选择相应的帐页进行取消结算操作。结算完成以后，可以通过图 4-5 的界面为打印结算。配置：1、结算完成后是否直接进入出纳处理？系统提供了这种工作方式的支持，方便业务的工作划分。变更：1、是否需要修改结算单的式样？如果医院的结算单与系统提供的结算单不符

15、，可以在客户化的工作中进行修改。4.4 出纳注意：打票时打印坏了(如卷纸)，(建议不要使用重打的方法，此方法是产生一张废票，而采用一收一退的方法，此方法产生一张退票，凡是帐目错或打坏的都采用取消出纳再重新收一次的方法)业务说明：出纳是结算业务的下一个业务。用户可以通过这个功能完成收款工作。相关窗口：图 4-6 出纳录入窗口业务内容：用户在选择后，系统将取出结算的最后一个帐页，并根据帐页金额，提示操作员进行相应的收款操作。同时，系统将对收款员录入的交款进行一定的验证工作，如号、收据号、支票号、交款金额是否足够等？操作员在出纳数据保存后，可以进行打印的操作。如果在打印的过程中出现错误，如卷纸、卡纸

16、等可以马上进行重打的操作，作废的号将直接保存起来，并反映在收款员的日报中。配置：变更：4.5 单项业务说明：此项业务是一类比较特殊的业务功能，它主要用于对住院的某些费用需要单独、直接的产生结算结果并直接产生。相关窗口：图 4-7 单项窗口业务内容：用户在图 4-7 的窗口中，录入和相应的费用，就可以直接进行结算和交款的操作。操作完成后可以直接打票。配置：变更：4.6 确认业务说明：住院处可以通过此项业务来对住院发生的费用进行一定的控制。用户可以通过此项功能确认将发生的费用或是直接收取相应费用。相关窗口：图 4-8 确认业务内容：在图 4-8 的窗口中，操作员可以通过录入单号来取出需要的药品或是

17、通过确定时间范围后取出需要确认的项目。在取出需要确认的费用后，用户可以决定是还是直接收取相应的费用。如果是进行收款的操作，完成后就可以直接打票了。配置：变更：4.7 退费重算单项重算：如果结算时多收或者少收的费用，需要在添加或删除几条细目，然后按 “单项重算”，程序会重新结算修改过的所有细目，提示该收或该退的费用，在右面的付款模 块中添入费用，按“付款”，在打印新的。取消出纳：是出纳录入和结算的逆操作。选结算帐页，按“取消出纳”按钮，系统提示应退的费用，接下的操作同上。取消出纳之后，的细目和予交金恢复到原来没有结算时的状态。这时可以添加或者删除细目，再结算出纳打。中间退费：中间退费和取消出纳一

18、样，唯一不同的是“予交金”不可恢复。予交金不出现在里面。建议用取消出纳。出院退费：出院退费和中间退费操作一样。和中间退费不同的是，这是最后一次退费，下次就不可在进行退费操作。建议：使用取消出纳进行退费业务说明：如果用户需要对已经交款的帐页进行取消或是重新结算，由于记账方式的要求需要进行冲帐的操作。退费重算可以为用户提供一个方便的操作方式。相关窗口：图 4-9 退费重算窗口业务内容：用户在打开图 4-9 的窗口后可以选择，已经产生的帐页将列在窗口中。用户可以选择相应的帐页来决定进行何种操作，退费或是重算。如果用户选择进行重算，则在对明细的内容进行增删处理后就可以进行重算，操作完成后可以直接打票。如果用户需要取消出纳的操作，也可以进行取消出纳操作，系统将提示操作员应当收取或是退回的款项。配置：变更：5、5.1Chis 系统中各子方法相同，具体可参照挂号系统使用手册中部分。5.2 系统初始化INI 配置chis;子系统SubSys=adt;子系统名称SubSysName=住院 ADT 子系统;医院名称Hospital=;科室编码Dept_code =;病区编码Ward_code =;出纳录入时，是否按合计方式显示预交金deit_sum =1;结算完成后是否直接进入出纳