石油销售公司（加油站）职业健康监护管理规定参考范本

1、职业健康监护管理规定第一章 总 则第一条 为加强职业健康监护管理，保障员工职业健康及其相关权益，依据国家和集团相关法律和规章制度，结合公司实际，制定本规定。第二条 职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业健康监督管理工作包括职业健康检查、工作场所职业卫生监督管理和职业健康监护档案管理等内容。第三条 公司员工职业健康监护工作所需经费由公司承担并纳入预算管理，在公司福利费中列支。第四条 本规定适用于公司及所属各单位，控（参）股公司通过法定程序实施本规定。第二章 管理机构及职责第五条 质量安全环保处是公司职业健康监护管理归口管理部门。其职责如下：（一）贯彻和落实国家及上级部

2、门职业健康监督管理相关规定，组织制定公司职业健康监督管理相关制度；（二）负责对所属单位落实有关职业健康监护的法律、法规、规章和标准的情况进行监督检查；（三）负责对员工职业健康检查、建设项目职业健康“三同时”和作业场所职业卫生管理情况进行指导、监督和检查；负责监督、检查和考核职业卫生档案管理工作。单位体工档案内容必须一和条件的要第六条 人事处职责（一）负责组织职业病的工伤鉴定和理赔工作；（二）负责建立健全职业卫生管理机构，配备专兼职职业卫生管理人员；（三）负责在订立劳动合同时，将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知员工；对因各种原因脱离劳动关系的员工，由于员工本

3、人原因未参加公司离岗职业健康检查，在离岗后患相关职业病的责任由员工本人承担，并在劳动合同中写明。第七条 所属各分公司（一）贯彻落实有关职业健康监护的法律、法规、规章和标准；（二）负责组织所属单位员工参加职业健康体检；（三）负责工作场所职业卫生管理，职业病危害因素申报工作，定期组织工作场所职业病危害因素检测和评价；负责完善现场的职业病危害防护设施；（四）负责创建和保管职业病危害因素监测与检测评价档案、单位职业健康监护管理档案和个人职业健康监护档案等相关卫生档案。第三章 职业健康检查第八条 职业健康危害因素有化学因素及物理因素。化学因素有汽油、苯、酸碱等；物理因素有噪声、高温。职业危害因素在库站的

4、分布情况及接触岗位见附件1。第九条 涉及接触职业病危害因素岗位员工须进行职业健康体检，每年进行一次。未涉及接触职业病危害因素员工只需进行常规健康体检。第十条 上岗前职业健康检查要求（一）拟从事接触职业病危害作业的新录用员工，包括转岗到该作业岗位的员工，在正式签订劳动合同后，一个月内必须进行职业健康检查；（二）不得安排有职业禁忌的员工从事其所禁忌的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。第十一条 在岗职业健康检查要求（一）各分公司应当根据员工所接触的职业病危害因素，定期安排劳动者进行在岗期间的职业健康检查；（二）对在岗期间的职业健康检查，需按照职业健康监护技术规范（

5、GBZ188）等国家职业卫生标准的规定和要求，确定接触职业病检查项目和检查周期。对于需要复查的，要根据复查要求增加相应的检查项目。第十二条 应急职业健康检查要求（一）接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的；（二）劳动者受到急性职业中毒危害或者出现职业中毒症状的。第十三条 离岗职业健康检查要求对准备脱离所从事的职业病危害作业或者岗位的劳动者，应在其离岗前30日内组织员工进行离岗时的职业健康检查，检查项目与在岗期间相同。员工离岗前90日内的在岗期间的职业健康检查可以视为离岗时的职业健康检查。第十四条 职业健康检查程序（一）各分公司应根据本规定要求，制定接触

6、职业病危害因素员工的职业健康检查年度计划，并于每年2月底前将体检计划录入到HSE信息系统；（二）将本单位的基本情况、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册、职业病危害因素定期检测、评价结果等提供给委托职业健康检查的机构，用以对从事接触职业病危害作业的员工进行职业健康检查；（三）职业健康检查应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。职工的普通健康体检也宜选择相对固定的职业健康检查机构，负责本单位的体检及职业健康监护工作。第十五条 体检完毕各单位要及时将职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议以书面形式如实告知劳动者。（一）职业健康检查技术服务机构出具的体检结果要一式两份，一份由

7、受检本人签字后记入个人健康监护档案，由所属分公司保管；另一份由员工本人保管；（二）员工职业健康检查结果应在每年11月30日前在HSE信息系统中录入。第十六条 职业健康监护中出现新发生职业病或者两例以上疑似职业病的，所属单位须及时向所在地安全生产监督管理部门报告。第十七条 各分公司根据职业健康检查报告，采取下列措施：（一）对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位；（二）对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置；（三）对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；（四）对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断；对确诊

8、的职业病患者，人事部门负责组织申请工伤保险理赔。（五）对存在职业病危害的岗位，立即改善劳动条件，完善职业病防护设施，为劳动者配备符合国家标准的职业病危害防护用品。第四章 工作场所职业卫生监督管理第十八条 各分公司应当制定职业病危害防治计划和实施方案，建立、健全职业卫生作业操作规程，对员工进行上岗前和在岗期间的职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促其遵守职业病防治的法律、法规、规章、国家职业卫生标准和操作规程。第十九条 油库、加油站等工今天12点30正式开考的作业许可监护人考试，也是沿用作业许可审批人考试题库作场所存在职业病危害目录所列职业病危害因素的，所属分公司应当及时、如实向所在地安全生产监督

9、管理部门申报职业病危害项目，并接受安全生产监督管理部门的监督检查。第二十条 存在职业病危害的油库和加油站，应当在醒目位置公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。公司应当为员工提供符合国家职业卫生标准的职业病防护用品，并督促、指导劳动者按照使用规则正确佩戴、使用，不得发放钱物替代发放职业病防护用品。第二十一条 存在职业病危害的作业场所，每年至少进行一次职业病危害因素检测。职业病危害严重的单位，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。职业病危害因素检测和评价结果应当存入本单位职业卫生档案，并向安全生产监督管理部门报告和员工公布。第二十二条

10、各分公司在日常的工作场所职业病危害因素监测、检测、评价过程中，发现不符合国家职业卫生标准的，应立即采取相应治理措施，确保符合国家职业卫生标准；职业病危害因素治理后仍达不到国家职业卫生标准的，必须停止存在职业病危害因素的作业。 第二十三条 建设项目职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（以下简称职业卫生“三同时”）。职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算。第二十四条 存在职业病危害的建设项目，投资规划计划部门在可行性论证阶段委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价，编制预评价报告。对预评价报告组织内部评审，并对评审意见进行认定，并向安全生产监

11、督管理部门备案。第二十五条 存在职业病危害的建设项目，工程建设管理部门需委托具有相应资质的设计单位编制职业病防护设施设计专篇。建设项目职业病防护设施应当由取得相应资质的施工单位负责施工，并与建设项目主体工程同时施工。职业病防护设施由工程建设管理部门组织竣工验收，与主体工程同时投入运行，并将验收情况报安全生产监督管理部门备案。第二十六条 建设项目完工后或试运行期间，各分公司要对职业病防护设施运行的情况和工作场所的职业病危害因素进行监测，并委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价。第五章 职业卫生档案管理第二十七条 职业卫生档案包括以下主要内容：（一）职业卫生档案基本概况（

12、附件5-1）；（二）建设项目职业卫生“三同时”档案（附件5-2）；（三）职业卫生管理档案（附件5-3）；（四）职业卫生宣传培训档案（附件5-4）；（五）职业病危害因素监测与检测评价档案（附件5-5）；（六）单位职业健康监护管理档案（附件5-6）；（七）个人职业健康监护档案（附件5-7）；法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。第二十八条 职业卫生档案原则上由各分公司创建和保管，基层单位应根据公司要求，创建或保管部分职业卫生管理的文件材料。第二十九条 职业卫生档案分为电子档案和纸质档案两种形式，能录入HSE信息系统的档案不再保留纸质档案。各部分内容的职业卫生档案创建和保管形式见股份公司职业卫生档

13、案建议创建级别、保管形式和保管期限表（附件5-8）。第三十条 各分公司应于每年1月底前通过HSE信息系统上报上年度职业卫生档案（内容同附件5-8中备注为“HSE信息系统填报”的部分），同时创建和保管好其他部分档案（内容同附件8中备注为“线下创建或保管”的部分）。第三十一条 职业卫生档案保管期限一般分为永久、定期两种。定期保管档案的年限可根据价值一般定为5年和10年，保管期限见股份公司职业卫生档案建议创建级别、保管形式和保管期限表（附件5-8）。凡是对职业病诊断、鉴定具有重要查考利用价值的档案列入永久保管档案。凡是反映职业卫生管理一般性工作，在一定期限内具有查考利用价值的档案列为定期保管档案。第

14、三十二条 档案管理人员对档案的收进、移出、管理、借阅和利用等情况要进行登记，认真归档，严禁对职业卫生档案拆卷、涂改、污损和擅自翻印。档案管理人员工作调离时，必须按规定办理职业卫生档案交接手续。第三十三条 员工离开公司时，若需要本人职业健康监护档案复印件，分公司应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。第三十四条 员工在申请职业病诊断、鉴定时，应如实提供职业病诊断、鉴定所需的职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。第三十五条 公司发生分立、合并、解散、破产等情形的，职业卫生档案应按照档案管理的有关规定移交保管。第七章 附 则第三十六条 本规定由公司质量安全环保处负责解释。第三

15、十七条 本规定自印发布之日起施行。附件：1. 职业危害因素分布及接触岗位2职业健康检查项目和周期 3职业病危害因素检测项目和周期 4. 福建省职业健康检查机构目录 5. 职业卫生档案附件1：职业危害因素分布区域及接触岗位类型职业危害因素分布区域接触岗位油库汽油油船收发码头、罐区、输油泵房、发油台、计量间、化验室、油气回收装置卸油员、付油员、计量员、质检员、现场管理人员、维修工苯等有机试剂化验室化验员酸、碱化验室化验员噪声输油泵房、消防泵房、发电机房司泵工及电工高温夏季室外作业区域卸油员、付油员、计量员加油站汽油加油现场、卸油区营业员、值班经理油站经理高温夏季室外作业区域营业员、值班经理油站经理

16、附件2：职业危害因素检查项目及周期 1、汽油类别上岗前在岗期间应急目标疾病职业禁忌证1、过敏性皮肤疾病2、神经系统器质性疾病1、职业病a.职业性溶剂汽油中毒（慢性）(GBZ27)b.汽油致职业性皮肤病（GBZ18）2、职业禁忌证同上岗前职业性溶剂汽油中毒（急性）（GBZ27）症状询问重点询问神经精神病史及相关症状重点询问神经症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、多汗、四肢远端麻木，痛触觉减退等。体格检查1、内科常规检查2、皮肤科常规检查3、神经系统常规检查 常规检查及四肢肌力、肌张力1、内科常规检查2、皮肤科常规检查3、神经系统常规检查1、内科常规检查2、神经系统常规检查实验室和其他检查必检项

17、目血常规、尿常规、血清ALT、心电图血常规、尿常规、血清ALT、心电图血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查选检项目神经-肌电图神经-肌电图体检周期1年2、苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）类别上岗前在岗期间应急离岗时目标疾病职业禁忌证1、血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5*109/L;血小板计数低于8*1010/L；女性低于3.5*1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L,女性低于110g/L。2、造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏证、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；3、脾功能亢进1、职业性慢性苯中毒（GBZ68）2、职业性苯所致白血病（G

18、BZ94）职业性急性苯中毒（GBZ68）/职业性急性甲苯中毒（GBZ16）1、职业性慢性苯中毒2、职业性苯所致白血病症状询问重点询问神经系统和血液系统症状，如：头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等同上岗前重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状同在岗期间体格检查内科常规检查内科常规检查内科常规检查；神经系统常规检查及小脑功能实验室和其他检查必检项目1、血常规；2、尿常规；3、血清ALT；4、心电图；5、肝脾B超同上岗前同上岗前选检项目溶血试验、肝脾B超尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺尿反-反粘糠酸测定、尿酚、血苯体检周期1次/年3、盐酸、硫酸等

19、酸性物质类别上岗前在岗期间目标疾病职业禁忌证1、明显的呼吸系统慢性疾病；2、明显的心血管系统疾病；3、明显的皮肤疾病；4、严重的消化系统疾病。同上岗前体格检查1、内科常规检查；2、五官科检查；3、皮肤检查。同上岗前实验室和其他检查必检项目1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图；6、胸部X线检查1、同上岗前；2、胸部X线摄片选检项目体检周期1年4、氢氧化钠等碱类物质类别上岗前在岗期间目标疾病职业禁忌证1、明显的呼吸系统慢性疾病；2、明显的慢性皮肤疾病；3、活动性角膜疾病或明显的角膜遗留病变。同上岗前体格检查1、内科常规检查；2、皮肤检查；3、耳鼻喉检查。同上岗前实验室和其他

20、检查必检项目1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图；6、胸部X线检查；7、视力同上岗前选检项目角膜荧光素染色及裂隙灯观察（检查角膜及内眼）。同上岗前体检周期1年5、高温类别上岗前在岗期间应急目标疾病职业禁忌证1、期高血压；2、活动性消化溃疡；3、慢性肾炎；4、未控制的甲亢；5、糖尿病；6、大面积皮肤疤痕1、职业病：职业性中暑（GBZ41）2、职业禁忌证：同上岗前检查对象因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的职工）症状询问重点询问心血管系统、泌尿系统及神经系统症状，如心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、反酸、烧心、上腹部疼痛、多饮、多尿、血尿、头痛、晕

21、眩等同上岗前询问高温作业情况及中暑的相应症状，如头晕、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿，观察神志情况等体格检查内科常规检查，重点进行心血管系统检查1、内科常规检查：重点检查皮肤体温、血压、脉博 2、神经系统常规检查实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖发现可疑或中暑患者应立即进行现场急救，重症者应及时送医院治疗，必要的实验室检查可根据当时病情随时检查。选检项目（有甲亢病史或检查有异常者）血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）同上岗前体检周期1年（每年高温季节到来之前）6、噪声类别上岗前在岗期间目标疾病职业禁忌证1、各种原

22、因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dBHL) 2、期高血压和器质性心脏病 3、中度以上传导性耳聋1、职业病：职业性听力损伤（GBZ49） 2、职业禁忌症：噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3kHz、4kHz、6kHz中任意频率听力损失65dBHL症状询问重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布老素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨

23、酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属中有无耳聋等病史）等重点询问有无外耳流液、耳痛、耳鸣、耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等体格检查1、内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查；2、卫科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有地畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等同上岗前实验室和其他检查必检项目纯间听阈测试、心电图、血常规、尿常规、肝功能纯间听阈测试

24、、心电图选检项目声导抗、耳声发射血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）体检周期1年 注：以上有害化学和物理因素职业健康监护检查项目摘自职业健康监护技术规范GBZ188附件3：职业病危害因素检测项目和周期 序号区域职业病危害因素检测点位检测数据数量备注1加油站汽油加油站、油罐操作井12噪声发电机房13高温卸油区14油库汽油输油泵棚（房）、油品作业码头、铁路栈桥、公路收发油台、油样间、化验室15噪声输油泵棚（房）、发电机房、消防泵房16高温油罐作业区17苯化验室18盐酸化验室19碱（

25、氢氧化钠）化验室10检测周期 : 每年至少进行一次职业病危害因素检测附件4：福建省职业健康检查机构名单序号地区单位名称证书编号(闽卫职技字)证书有效期电话1 福建省职业病防治院（2005）第014号2012年7月11日至2013年11月25日0591-837382442福州 福州市疾病预防控制中心（2006）第001号2012年11月29日至2014年3月31日0591-871192253福州市马尾区疾病预防控制中心（2007）第007号2012年3月28日至2016年3月27日0591-836833994福州市连江县疾病预防控制中心（2007）第020号2012年3月29日至2016年3月2

26、8日0591-262331445福州市晋安区疾病预防控制中心（2009）第006号2009年7月18日至2013年7月17日0591-836794776福州市长乐市疾病预防控制中心（2009）第007号2009年7月26日至2013年7月25日0591-288212987福州市闽清县疾病预防控制中心（2010）第001号2010年2月4日至2014年2月3日0591-223332198福州市仓山区疾病预防控制中心（2010）第002号2010年3月2日至2014年3月1日0591-834852739罗源县疾病预防控制中心（2010）第018号2010年12月22日至2014年12月21日059

27、1-2683108210闽候县疾病预防控制中心（2010）第019号2010年12月30日至2014年12月29日0591-2298216011福清市疾病预防控制中心（2011）第018号2011年6月20日至2015年6月19日0591-8522267112永泰县疾病预防控制中心（2011）第003号2011年2月14日至2015年2月13日0591-2483219513福州市台江区疾病预防控制中心（2011）第010号2011年3月24日至2015年3月23日0591-8380147114平潭实验区平潭县疾病预防控制中心（2011）第021号2011年8月30日至2015年8月29日059

28、1-2431282015厦门 厦门市疾病预防控制中心（2005）第009号2009年9月22日至2013年9月21日0592-369333316厦门市中医院（2012）第011号2012年8月21日至2016年8月20日0592-557968617厦门大学附属中山医（2012）第010号2012年8月21日至2016年8月20日0592-221120018厦门市第三医院（2012）第013号2012年9月6日至2016年9月5日0592-719788819厦门市翔安区同民医院（2012）第014号2012年9月6日至2016年9月5日0592-721260820厦门市第二医院（2012）第01

29、2号2012年8月21日至2016年8月20日0592-606835121厦门莲花医院（2012）第015号2012年9月12日至2016年9月11日0592-393776622宁德宁德市疾病预防控制中心（2007）第002号2013年1月17日至2017年1月16日0593-236685123福鼎市疾病预防控制中心（2010）第012号2010年7月23日至2014年7月22日0593-785353924寿宁县疾病预防控制中心（2010）第015号2010年8月27日至2014年8月26日0593-552227725周宁县疾病预防控制中心（2010）第016号2010年9月28日至2014年

30、9月27南县疾病预防控制中心（2010）第013号2010年7月30日至2014年7月29日0593-332218427古田县疾病预防控制中心（2011）第013号2011年4月14日至2015年4月13日0593-388345528霞浦县疾病预防控制中心（2012）第001号2012年1月4日至2016年1月3日0593-889337729柘荣县疾病预防控制中心（2011）第020号2011年7月20日至2015年7月19日0593-836131630宁德市蕉城区疾病预防控制中心（2011）第014号2011年4月14日至2015年4月13日0593-28220

31、6231莆田莆田市疾病预防控制中心（2006）第010号2010年7月30日至2014年7月29日0594-229333932莆田市荔城区疾病预防控制中心（2011）第002号2011年2月14日至2015年2月13日0594-229253933莆田市秀屿区疾病预防控制中心（2011）第001号2011年2月14日至2015年2月13日0594-585141634莆田市城厢区疾病预防控制中心（2011）第004号2011年2月14日至2015年2月13日0594-252399035泉州 泉州市疾病预防控制中心（2006）第005号2013年3月13日至2015年4月7/p>

32、036福建省惠安县疾病预防控制中心（2007）第006号2011年8月30日至2015年8月29日0595-8731271137泉州市丰泽区疾病预防控制中心（2007）第008号2013年4月3日至2017年4月2日0595-2250209138泉州市鲤城区疾病预防控制中心（2007）第009号2012年8月21日至2016年8月20日0595-2298752539福建省晋江市疾病预防控制中心（2007）第010号2011年11月10日至2015年11月9日0595-8568125140福建省南安市疾病预防控制中心（2007）第011号2011年4月14日至2015年4月13日0595-863

33、8241041泉州市泉港区疾病预防控制中心(2008) 第002号2013年4月3日至2017年4月2日0595-3735608042安溪县疾病预防控制中心(2008) 第005号2012年8月27日至2016年8月26日0595-2323202943福建省石狮市疾病预防控制中心（2007）第012号2011年8月30日至2015年8月29日0595-8301188044永春县疾病预防控制中心（2010）第010号2010年5月26日至2014年5月25日0595-6800085545漳州 漳州市疾病预防控制中心（2006）第012号2011年5月26日至2015年5月25日0596-2092

34、96446长泰县卫生防疫站（2007）第024号2012年2月8日至2016年2月7日0596-832234647漳州市芗城区疾病预防控制中心（2007）第025号2012年2月22日至2016年2月21日0596- 202258748漳浦县疾病预防控制中心（2007）第026号2012年3月26日至2016年3月25日0596-322209149龙海市疾病预防控制中心（2008）第006号2012年8月21日至2016年8月20日0596-652246750东山县疾病预防控制中心（2011）第019号2011年7月4日至2015年7月3日0596-588833051云霄县疾病预防控制中心（2

35、011）第005号2011年2月18日至2015年2月17日0596-601601252南靖县疾病预防控制中心（2011）第015号2011年4月29日至2015年4月28日0596-603223153诏安县疾病预防控制中心（2012）第006号2012年4月13日至2016年4月12日0596-334370054龙岩龙岩市疾病预防控制中心（2006）第003号2010年7月30日至2014年7月29日0597-229169655龙岩市新罗区疾病预防控制中心（2007）第016号2012年4月6日至2016年4月5日0597-222894356连城县疾病预防控制中心（2007）第021号201

36、2年3月29日至2016年3月28日0597-893573957三明三明市疾病预防控制中心（2005）第003号2009年9月16日至2013年9月15日0598-824115058福建省沙县疾病预防控制中心（2007）第004号2011年6月1日至2015年5月31日0598-584768059福建省清流县卫生防疫站（2007）第005号2011年11月10日至2015年11月9件5-1 档案编号：职业卫生档案基本概况（年度）用人单位： 职业卫生管理负责人： 联系电话： 电子邮箱： 表5-1 职业卫生档案基本概况表单位注册地址工作场所地址法定代表人联系电话从业人员

37、数(人)接触职业病危害因素人数(人)合同告知职业病危害人数(人)建立职业健康监护档案人数(人)职业病危害作业场所数（个）设置警示标识作业场所数(个)应职业卫生培训人数(人)实际职业卫生培训人数(人)专职职业卫生管理人数(人)兼职职业卫生管理人数(人)应职业病危害预评价项目数(个)实际职业病危害预评价项目数(个)应职业病危害控制效果评价项目数(个)实际职业病危害控制效果评价项目数(个)职业病危害申报已申报未申报主要负责人职业卫生培训已培训 未培训应职业健康检查人数(人)实际职业健康检查人数(人)岗前在岗离岗岗前在岗离岗新发职业病病例数(人)累计职业病病例数(人)合计尘肺职业中毒噪声聋职业性皮肤病

38、其他合计尘肺职业中毒噪声聋职业性皮肤病其他应职业病危害因素检测场所数（个）实际职业病危害因素检测场所数（个）合计毒物物理因素其他合计毒物物理因素其他交叉档案保管说明 附件5-2 档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案（年度）用人单位： 职业卫生管理负责人：联系电话： 电子邮箱： 目录1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表5-2-1）2建设项目批准文件3职业病危害预评价委托书与预评价报告4建设项目职业病防护设施设计专篇5职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7安全监管部门审核、审查、验

39、收批文8建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表5-2-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表单位项目名称项目类型工程投资(万元)职业病防护设施投资(万元)建设工期存在的主要职业病危害因素预评价审核设计审查（严重危害项目竣工验收年月结论审核单位年月结论审查单位年月结论验收单位 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年月日 附件5-3 档案编号：职业卫生管理档案（年度）用人单位： 职业卫生管理负责人：联系电话： 电子邮箱： 目录1职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件2职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立

40、文件3职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表5-3-1）4职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程5职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表5-3-2）6职业病防治经费（表5-3-3）7职业病防护设施一览表（表5-3-4）8职业病防护设施维护和检修记录（表5-3-5）9个人防护用品的购买、发放使用记录统计表、明细表（表5-3-6、5-3-7）10警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表5-3-8；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测

41、评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）11职业病危害事故应急救援预案。12用人单位职业卫生检查和处理记录（表5-3-9、5-3-10）13职业卫生监管意见和落实情况资料（表5-3-11）（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）表5-3-1年度职业病防治计划实施检查表序号单位日期职业病防治计划内容实施情况实施负责人备注编制： 审核（签字）：编制日期：年月日职业卫生管理制度目录（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业

42、病危害监测及检测评价管理制度；（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位职业卫生操作规程；（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。表5-3-2职业病危害项目申报基本情况表单位名称联系电话：单位注册地址工作场所地址申报类别初次申报变更申报变更原因企业规模大中 小微 行业分类注册类型法定代表人联系电话职业卫生管理机构有无职业卫生管理人员数专职兼职劳动者总人数职业病累计人数接触职业病危害因素种类数（个）接触职业病危害因素人数（人）职业病危害因素分布情况作业场所名称

43、职业病危害因素名称接触人数(可重复)接触人数（不重复）（作业场所1）（作业场所2）合计编制： 审核（签字）： 编制日期：年月日表5-3-3年度职业病防治经费一览表单位用途工作内容经费（元）项目负责人备注职业卫生管理机构的组织工作经费库站改造生产工艺改进防护设施建设与维护个人劳动防护用品工作场所职业卫生检测评价职业病危害因素监测设备购买职业卫生宣传培训职工健康监护职业病人诊疗警示标识其他合计编制：审核（签字）： 编制日期：年月日表5-3-4职业病防护设施一览表单位使用库站及岗位防护设施名称型号防护用途生产及安装单位验收日期使用情况效果维修编制：审核（签字）： 编制日期：年月日说明：1、使用情况填

44、写常用、不常用或不用； 2、效果填写好、良好或不好3、维修填写定期、不定期或无。表5-3-5职业病防护设施检修、维护记录表单位名称负责人防护设备名称检修时间检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：验收意见:负责人（签名）：日期：年月日表5-3-6年度个人防护用品发放情况统计表单位个人防护用品类型个人防护用品名称接触职业病危害因素发放数量发放日期使用情况效果维修情况编制： 审核（签字）： 编制日期：年月日表5-3-7年度个人防护用品发放使用记录单位单位名称接触职业病危害因素个人防护用品名称型号数量领取人领取日期编制： 审核（签字）： 编制日期：年月日附：个人防护用品的生

45、产、供货单位，使用说明和产品合格证明表5-3-8工作场所警示标识与职业病危害告知一览表序号单位有害作业区告知项目配置地点警示内容标识数量责任人合计-编制： 审核（签字）： 编制日期：年月日表5-3-9用人单位职业卫生检查和处理记录表单位名称负责人检查地点检查时间年 月 日时 分 时 分检查情况记录：检查人员（签名）： 年 月 日整改意见负责人（签名）： 年 月 日整改落实情况单位负责人（签名）： 年 月 日备注：检查内容包括库站总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。表5-3-10职业卫生检查和处理统计表序号单位检查

46、次数检查发现问题数已整改完成问题数整改完成率合计编制：审核（签字）：编制日期：年月日表5-3-11职业卫生监管意见和落实情况记录表上级检查部门检查日期发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）：要求整改的措施及建议： 年 月 日用人单位领导审批意见： 年 月 日整改落实情况：负责人（签名）： 年 月 日附件5-4 档案编号：职业卫生宣传培训档案（年度）用人单位： 职业卫生管理负责人：联系电话： 电子邮箱： 目录1职业卫生培训计划（表5-4-1）。2用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明。3劳动者职业卫生宣传培训年度职业卫生宣传培训一览表（表5-4-2） ，统计表（表5-4-3）（附：

47、培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4年度职业卫生培训工作总结。表5-4-1职业卫生培训计划单位年度培训类型培训级别培训班名称主办单位培训机构计划启动日期培训期次计划培训总人数表5-4-2职业卫生宣传培训一览表序号单位培训类型培训级别培训班名称培训期次培训学时培训内容组织部门参加部门授课人培训开始日期培训结束日期培训人数 编制： 审核（签字）： 编制日期：年月日表5-4-3职业卫生宣传培训统计表序号单位培训人数上岗前培训在岗期间定期培训用人单位主要负责人培训职业卫生管理人员培训合计附件5-5 档案编号：职业病危害因素监测与检测评价档案（年度）用人单位： 职业卫生

48、管理负责人：联系电话： 电子邮箱： 目录1生产工艺流程。2职业病危害因素检测点分布示意图。3可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表5-5-1）。（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4接触职业病危害因素汇总表（基层表5-5-2、其他级别表5-5-3）。5职业病危害因素日常监测季报汇总表（表5-5-4）。6职业卫生技术服务机构资质证书。7职业病危害因素检测评价合同书。8职业病危害检测与评价报告书。9职业病危害因素检测与评价结果报告。10.职业病危害因素检测结果统计汇总表。（表5-5、表5-6、表5-7、表5-8、表5-9、表5-10）。表5-5-1可能产生职业病危害设备

49、、材料（化学品）一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用库站和岗位生产、供货单位设备材料化学品编制：审核（签字）： 编制日期：年月日说明：化学品毒性资料及预防策略附后表5-5-2接触职业病危害因素汇总表序号单位岗位职业病危害因素名称危害来源接触方式（定点/巡检）接触职业病危害工程防护设施个体防护用品总人数女工数编制：审核（签名）： 编制日期：年 月日表5-5-3 接触职业病危害因素统计表单位:序号单位性别员工总数接害作业人数化学因素物理因素其他因素汽油苯酸碱其他小计高温噪声其它小计 小计合计编制:审核: 编制日期：表5-5-4职业病危害因素日常监测季报汇总表单位库站职业病危

50、害因素名称监测周期监测点数监测结果范围合格率(%)职业接触限值监测人员编制：审核（签名）： 编制日期： 年 月日职业病危害因素检测与评价结果报告安全生产监督管理局：我单位委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于年月日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托机构重新检测评价后上报。附件：检测评价报告书单位（盖章）年月日表5-5-5 毒物检测结果 单位: 序号单位检测点编号毒物名称岗位名称检测时间检测结

51、果（mg/m3)职业接触限值（mg/m3)是否合格CMACCSTELCTWAMACPC-STELPC-TWA合计 编制： 审核人： 编制日期：表5-5-6噪声检测结果 单位: 序号单位检测点编号岗位名称检测时间检测结果dB（A）等效声级(A)接触时间（h/d）职业接触限值dB（A）是否合格AC合计 编制： 审核人： 编制日期：表5-5-7 高温作业检测结果 单位: 序号单位检测点编号岗位名称检测时间接触时间（h/d）时间加权平均WBGTi职业接触限值是否合格体力劳动强度接触时间率%WBGT（）合计 编制： 审核人： 编制日期：表5-5-8 其它检测结果 单位: 序号单位检测点编号岗位名称检测时

52、间危害因素名称检测结果职业接触限值是否合格合计编制： 审核： 编制日期：表5-5-9职业病危害因素检测结果统计 单位 :序号单位小 计毒 物物理因素其它因素应测场所数实测场所数场所合格数场所检测率场所合格率应测场所数实测场所数场所合格数场所检测率场所合格率应测场所数实测场所数场所合格数场所检测率场所合格率应测场所数实测场所数场所合格数场所检测率场所合格率合 计编制 审核：编制日期：表5-5-10 职业病危害因素检测结果超标汇总 单位 :序号单位检测点编号岗位名称检测时间职业病危害因素名称检测结果毒 物物 理因素其它因素合 计编制： 审核： 编制日期：附件5-6 档案编号：单位职业健康监护管理档

53、案用人单位： 职业卫生管理负责人：联系电话： 电子邮箱： 目录1职业健康检查机构资质证书2职业健康检查结果汇总表（表5-6-1） 3.职业健康检查异常结果登记表（表5-6-2）4职业病患者、疑似职业病患者、职业禁忌一览表（表5-6-3、表5-6-4、表5-6-5）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）5职业病和疑似职业病人的报告 （注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）6职业病危害事故报告和处理记录（表5-6-6），以及统计表（表5-6-7）7职业健康监护档案汇总表（表5-6-8）表5-6-1 职业健康检查结果汇总表单位:序号单位小计毒物物理因素其它因素应检人数实检人数体检率%未见异常

54、复查职业禁忌疑似职业病应检人数实检人数体检率%未见异常复查职业禁忌疑似职业病应检人数实检人数体检率%未见异常复查职业禁忌疑似职业病应检人数实检人数体检率%未见异常复查职业禁忌疑似职业病合计编制：审核: 编制日期：表5-6-2 职业健康检查异常结果登记表 单位: 序号姓名性别出生日期单位工种接触工龄接触职业病危害名称可能导致的职业病体检日期体检结果处理意见落实情况毒物物理因素其它因素编制：审核：编制日期：表5-6-3 职业病患者一览表 单位: 序号姓名性别出生日期单位工种接触工龄接触职业病危害名称诊断职业病名称诊断机构诊断日期跟踪结果粉尘毒物物理因素其它因素编制：审核：编制日期：表5-6-4 疑

55、似职业病患者一览表 单位: 序号姓名性别出生日期单位接触工龄接触职业病危害名称疑似职业病名称体检机构体检日期处理情况毒物物理因素其它因素编制：审核：编制日期：表5-6-5 职业禁忌人员一览表 单位: 序号姓名性别出生日期单位接触工龄接触职业病危害名称体检结果体检日期处理结果毒物物理因素其它因素编制：审核：编制日期职业病和疑似职业病人报告_安全生产监督管理局；_卫生局、卫生监督所：我单位于_年_月_日组织从事接触职业病危害作业的工人在_进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人_人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病_人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。对发现的

56、疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。附件：1.疑似职业病人名单及处理情况2.职业病人名单及处理情况单位盖章年月日表5-6-6职业病危害事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联系电话基本情况:1发生时间：年月日时;2发生场所（车间名称）：岗位及工作内容;3发病情况：接触人数发病人数; 送医院治疗人数死亡人数;4可能产生职业病的有害因素名称： 。事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：对事故原因和性质的初步认定意见：事件报告情况1报告时间年月日时2报告单位：负责人（签名）：日期：年月日表5-6-7 职业病危害事故统计表序号单位法定代表人事故类型发

57、生时间发生场所发病情况可能产生的职业病危害因素名称事故经过事故原因接触人数发病人数送医治疗人数死亡人数表5-6-8职业健康监护档案汇总表部门/车间档案编号姓名性别建档时间人员调离情况备注调离时间是否提供档案复印件劳动者签字附件5-7 档案编号：个人职业健康监护档案单 位： 姓 名： 性 别： 建档时间： 目录1劳动者个人信息卡（表5-7-1）2工作场所职业病危害因素检测结果（表5-7-2）3历次职业健康检查结果及处理情况（表5-7-3）4历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5其他职业健康监护资料表5-7-1劳动者个人信息卡单位：姓名性别出生日期照片-来在HSE人员基本信息页面出生地婚姻文化程

58、度是否接触放射接害岗位初次到岗日期身份证号人员编号职业史及职业病危害接触史开始日期结束日期工作单位工种（岗位）接触职业病危害名称防护措施主要次要既往病史疾病名称诊断日期诊断医院治疗效果备注职业病诊断职业病名称诊断日期诊断医院诊断级别备注家族病史与本人关系家族病史描述月经史初潮年龄月经情况周期停经年龄生育史足月分娩(次)早产(次)自然流产(次)异常胎儿(次)死胎(次)烟酒史吸烟情况饮酒情况其他史其他史描述表5-7-2 工作场所职业病危害因素检测结果劳动者姓名：档案号：岗位检测时间检测机构职业病危害因素名称职业病危害因素检测结果防护措施备注表5-7-3历次职业健康检查结果及处理情况劳动者姓名：档案

59、号：检查日期检查种类检查结论检查机构岗位人员处理情况本人签字现场处理情况注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；2）检查结论是指目前未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“”；4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“”PAGE PAGE - 78 - 附件5-8 5-8-1 股份公司职业卫生档案建议创建级别、保管形式和保管期限

60、表档案内容目录建议创建级别保管形式备注保管期限职业卫生档案基本概况1.职业卫生档案基本概况表（表5-1-1）企业级二级单位级1.企业级电子2.二级单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存HSE信息系统填报5年建设项目职业卫生“三同时”档案1.建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表5-2-1）企业级二级单位级1.企业级电子2.二级单位级电子，若职业卫生监管部门要求纸质，则两者并存HSE信息系统填报10年2建设项目批准文件业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久3职业病危害预评价委托书与预评价报告业务发生单位纸质或电子线下创建或保管永久4建设项目职业病防护设施设计专篇业务发生单位纸质或