2021病理学复习题库及参考答案

1、2021病理学复习题库及参考答案试题11.玻璃样变性有、 三种。2.根据所学的病理知识，一侧颈部肿块可能、 等疾病。3.常 见 的 病 理 性 萎 缩有: 坏死的结局有 、 血栓形成的条件有 6.渗出性炎症分为 四类。7.下例疾病根据炎症的组织学类型分类：阿米巴肝脓肿 细菌性痢疾 ，风湿性关节炎 ，肾盂肾炎 in，小叶性肺炎 ，鼠疫 ,病毒性肝炎 白喉 肿瘤的生长方式有 三种。肿瘤的转移途径有 10.缓进型高血压可分为 三个时期。根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展.将其分四个时期。12.大叶性肺炎可分为 、 四期。13.肝硬化的类型有 其中以 最常见。14.纤维素性炎症发生在粘膜时称 炎症。15

2、.化脓性炎症的病理类型有 填空题参考答案1.细胞内、结缔组织、血管壁2.淋巴瘤、转移癌、结核、淋巴结炎营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩溶解、吸收，分离排除，机化，包裹钙化 内皮细胞损伤、血流状态改变、血液凝固性增高 浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎 变质性炎、假膜性炎、浆液性炎、化脓性炎、化脓性炎、蜂窝织炎、出血性炎、变质性炎、假膜性炎膨胀性、外生性、浸润性 血道、淋巴道、种植性10机能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期11.脂纹、纤维斑块、粥样斑块、复合性病变充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄生虫性

3、.；门脉性 14.假膜性炎 15.脓肿、蜂窝织炎、表面化脓与积脓二、选择题:1.下列哪项属肿瘤?A.动脉瘤B.结核瘤C,绿色瘤D.粥瘤E.室壁瘤2.槟榔肝是指:A.肝脂变B.肝细胞水肿C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血E.坏死后性肝硬化3.股静脉血栓脱落常栓塞：A.右心室B,下腔静脉C.右心房D.肺动脉E.门静脉动脉粥样硬化主要发生于A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉E.豆级动脉肺源性心脏病最常见的原因是A,慢性支气管炎B,支气管扩张C.肺结核D,硅肺E.支气管哮喘急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A.桥接坏死B.碎片状坏死C.点状坏死D.大片坏死E.嗜酸性坏死在葡萄球菌感染的炎

4、症反应中所见到的主要细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性白细胞D.肥大细胞E.嗜中性白细胞.高血压病的血管壁玻变主要发生于A.细小动脉B.毛细血管C,大动脉D.中动脉E.细小静脉 9.鼻咽癌常发生在A.鼻咽后部B.鼻咽顶部C.鼻咽侧壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部胃溃疡病的发部位是A.胃小弯B.幽门C.胃窦部D.胃大弯B.胃底四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于A.神经性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩D.营养不良性萎缩E.生理性萎缩慢性炎症中，下列哪种细胞常见？A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜中性粒细胞D.月巴大细胞E.嗜碱性粒细胞来源于三个胚层组织的肿瘤称A.癌肉瘤B,混合瘤C.畸

5、胎瘤D.错构瘤E.胚胎瘤下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点？A.核大B.多核C.核仁大D.有核分裂E.有病理性核分裂高血压脑出血的血管是A.基底动脉B,大脑中动脉C,大脑后动脉D.大脑前动脉E.豆级动脉肺癌是最常见的组织学类型是A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥？A.中央静脉扩张B.肝窦扩张C.肝细胞有萎缩D.门静脉扩E.部分肝细胞脂变以变质为主的炎症.其实质细胞的主要变化是A.增生和再生B.萎缩和变性C.变性和坏死D.增生和变性E.坏死和萎缩关于二尖瓣狭窄的记述中.哪一项是错误的？A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大.扩张左心房肥大,扩张D.

6、右心房肥大.扩张E.肺淤血.水肿大叶性肺炎的病变性质是A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.化脓性炎浆液性炎E.出血性炎下列哪项不属于渗出性炎症?A.淋病B.绒毛心C.肾盂肾炎IHD.菌痢E.肠伤寒肿瘤的特殊性决定于A.肿瘤的实质B.肿瘤的间质C.肿瘤的转移D.肿瘤细胞的代谢特点E.肿瘤细胞的核分裂高血压脑出血常见的血管是A.小脑小动脉B.脊髓前动脉C.豆纹动脉D.大脑前动脉大脑中动脉下列哪一项属于废用性萎缩：A.由肿瘤引起的邻近组织器官的萎缩B.肢体骨折后长期不活动引起的肌肉萎缩C.慢性消耗性疾病引起的萎缩D.老年人器官的萎缩E.成年后胸腺的萎缩心脏附壁血栓常属于A.九白色血栓B.混合血栓C.红

7、色血栓D.血凝块E.透明血栓 选择题参考答案：1.C 2. D 3. D 4.B 5. A 6.C 7.E 8.A 9.B 10. C 11. B 12. B 13. C14. E 15. E 16.17. D 18. C 19. A 20. A 21. E 22. A 23. C. 24. B. 25. B三、名词解释1机化：由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质（如血栓、血凝块、异物等）的过程，称机化。2干酪样坏死：坏死组织结构完全消失，肉眼呈淡黄色，松软似奶酪，多见于结核。3肉芽肿：由巨噬细胞及其衍生的细胞增生而形成的境界清楚的结节状肿块，如结核结节。4假膜性炎:粘膜的纤维素性炎症，渗出

8、 的纤维蛋白，坏死组织和中性粒细胞构成假膜。5原位癌：上皮内 细胞癌变累及全层，但未突破基底膜向下浸润者。6癌肉瘤：一个肿瘤既有癌成份又有肉瘤的成份。7肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜出现杯状细胞，潘氏细胞及小肠吸收上皮称为肠上皮化生。冠心病：由冠状动脉狭窄所致心肌缺血的心脏病，冠状动脉粥样硬化是其最常见的病因。9结核结节：是结核的特征性病变，由上皮样细胞、干酪样坏死、郎罕氏巨细胞及淋巴细胞组成.10梗死：器官或局部组织由于血液供应中断而侧支循环不能讯速建立引起的缺血性坏死，包括贫血性梗死和出血性梗死两类。11肾病综合症：肾小球肾炎所引起的一组临床综合征，表现为大量蛋白尿，明显水肿，低蛋白

9、血症，高脂血症。12化生：一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生，如鳞状上皮化生。13血栓形成：活体心血管内，血液凝固或血液中的有形成分形成固体质块的过程。14、风湿小体：是风湿病的特征性病变，主要由风湿细胞、纤维素样坏死等构成，风湿细胞呈单核或多核，核大、核染色质聚集在中 央，分别呈毛虫状或枭眼状。15凋亡：基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡，细胞膜不破裂，核固缩，胞浆浓缩，细胞不自溶，形成凋亡小体。16萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。17槟榔肝：左心衰引起的慢性肝淤血，肝 小叶中央区严重淤血呈暗红色，周边肝细胞发生脂肪

10、变性而呈黄色, 致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹，似药用的槟榔核。18脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，除有败血症的表现外，还有多处多发性小脓肿。19非典型增生：增生上皮细胞的形态呈现一 定程度的异型性，但不足以诊断为癌。可分为轻、中、重度三级。20慢性肺原性心脏病：由于慢性肺疾病，肺血管病变，胸廓运动障碍性疾病引起肺动脉高压，右心肥大扩张、右心衰竭的心脏病。21早期胃癌：癌组织仅限于黏膜及黏膜下层的胃癌，不论其面积及是否有局部淋巴结的转移。22原发性肝癌：指肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤。23恶性淋巴瘤：原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤二类。绝大

11、多数为B细胞 源性，次T细胞源性。24新月体：是快速进行性肾小球肾炎的特征性病变，肾球囊壁层上皮细胞增生，堆积，形成新月状或环形结构时，称新月体或环状 体。25葡萄胎：是滋养层细胞发生的良性肿瘤，肉眼呈水泡状胎块，灰白透明、似葡萄状;镜下绒毛高度水肿，间质血管消失，滋养 层细胞不同程度增生。26甲状腺髓样癌：来源于甲状腺滤泡旁细胞，属于APUD瘤。细胞为多角形或梭形小细胞，排列成簇或条索状，间质常见淀粉样变性。27嗜酸性脓肿：即急性血吸虫虫卵结节，虫卵周围有红色放射状火焰样物质，周围有大量变性坏死的嗜酸性粒细胞聚集，似脓肿, 称嗜酸性脓肿。28凝固性坏死：坏死组织结构可见，肉眼呈灰黄，干燥，质

12、地坚硬，多见于肾、髀梗死。29肉芽组织：由新生的毛细血管及成纤维 细胞构成，形似鲜嫩的肉芽7、是非题:(X )1.萎缩的器官其体积均缩小。(X )2.白色血栓是因白细胞较多而得名。(7)3.血管反应是炎症过程的中心环节。()4.肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。()5.病毒性脑炎为变质性炎。(X )6.大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎(J)7.硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化 (V )8.玻变也可以见于细胞外。(X )9.二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。(V )10.呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。(7)11.坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。(X )12.

13、血栓形成对机体有害无利。(7)13.炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。(X )14.肿瘤的异型性小，其恶性程度高。(V )15.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。(X)16.良性肿瘤可发生转移。(X)17.风湿病是链球菌感染直接引起的化脓性炎。(V )18.鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。(X)19.由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。(V )20.高血压病主要累及全身细、小动脉。(V )21 .紆维素样变性实质上就是纤维素样坏死。(X )22.骨和软骨的再生能力很强.故损伤后一般均能完全再生。(X)23.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。(V )24.阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。(X

14、)25.癌症是癌与肉瘤的统称。(V )26.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相 关。(V)27.高血压脑溢血常发生于内囊部。(7)28.中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。(7)29.慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。(X)30.有门静脉高压症的肝硬化，称为门脉性肝硬化。(V )31 .轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。(V )32.绒毛膜上皮癌内无绒毛。(7)33. 维囊性乳腺增生病是乳腺癌的癌前病变。(X)34.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症.主要是淋巴细胞的增生。(V )35.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。(X)36.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引

15、起。(V )37.慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。试题2、单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1.我国现代儿科护理的基本模式是小组护理床边特殊护理责任制护理功能制护理整体护理正确答案:E三腔管使用过程中发生窒息的最主要原因是 牵引过紧 喉头水肿 气道炎症 胃气囊破裂阻塞咽喉 血液反流入气管正确答案:D3.婴儿开始添加含铁丰富辅食的时间是A.1个月内B.23个月C.46个月D.79个月E.1012个月正确答案:C对“巩固发展阶段”的描述，正确的是A.主要表现为爱探究B.主要表现为喜欢自我表现C.主要表现为好攻击、易激惹D.自成年起、持续终生E.靠遗

16、传和本能的力量发展而成正确答案:D对于结肠损伤后行肠造口或肠外置术的患者，关闭痿口的时间是A.手术34周后B.手术12周后C.手术1年后D.手术23周后E.手术半年后正确答案:A 二、多选题：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。脑血管造影适应证包括A.颅内动脉瘤B.硬膜下血肿C.白血病D.脑动脉痉挛E.病情危重不能耐受手术正确答案:ABD椎动脉造影者应注意观察 眼球运动 舌头活动 视力 听力 排尿能力正确答案:AC社区获得性肺炎主要的病原菌为A.肺炎链球菌ft肺炎杆菌肺炎支原体绿脓杆菌大肠杆菌正确答案:AC9.随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项A.

17、阵发性室性心动过速B.心室颤动C.Ill度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.心房颤动正确答案:ABC垂体分泌的激素在妊娠期发生变化的是促性腺激素被仰制垂体生乳素增加C.促甲状腺激素增加D.黑色素细胞刺激素增加E.以上都不正确正确答案:ABCD 三、共用题干单选题：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。（11-13题共用题干）患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌 指关节肿胀，压痛（+）,双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是类风湿关节炎活动类风湿关节炎干燥综合征反应性关节炎

18、系统性红斑狼疮要明确疾病的分期，应检查抗核抗体谱皮下结节活检C.摄双手X片RF, ESR, GRP肺功能测定对该患者的晨僵护理正确的是A.晚上睡眠前进行温水浴I1J平时多卧床休息白天活动时戴弹力手套避免关节长时间不活动鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节正确答案:11.B； 12. C； 13. D（14-16题共用题干）Hi患者男性，72岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤 颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭 性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一 较明显变温带，脚趾活动困难。最可能的原因是急性左下肢动脉栓塞左下肢深静脉血栓形成左下肢

19、深静脉瓣膜功能不全血栓闭塞性脉管炎动脉瘤最可能的病变部位是A.髒股静脉B.腹主动脉C.落总动脉D.股总动脉股深静脉最有帮助的辅助诊断措施是静脉造影动脉造影多普勒超声检查皮肤测温试验X线平井正确答案:14.A； 15. C; 16. B四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1 个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为Oo（17-20题共用题干）患者男性，72岁。独居，生有煤炉。领居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。对该患者首要的处理措施是A.迅速将病人抬到通风良好的地方B.就地抢救静脉补液吸氧

20、人工呼吸该患者可能出现了有机磷农药中毒美曲麟酯中毒CO中毒敌敌畏中毒不明物中毒有助于对该患者做出正确诊断的检查是A.胆碱酯酶活性测定B.碳氧血红蛋白测定心肌酶学测定D. CO结合力测定E.碱性磷酸酶测定对该患者最有效的治疗方法是高压氧舱治疗脑水肿静脉补液保持呼吸道通畅纠正水、电解质紊乱正确答案：17. A； 18. C; 19. B； 20. A试题3第一部分选择题支气管柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为（）A.鳞状上皮化生B.腺上皮化生C.鳞状上皮不典型增生D.支气管上皮变性脑萎缩常发生于（）A.乙型脑炎B.脑动脉粥样硬化C.脑动脉栓塞D.脑脓肿心肌细胞脂肪变性是指（）A.心肌间质脂肪浸润B.

21、心肌脂肪组织变性C.心外膜脂肪细胞堆积D.心肌细胞胞质中出现脂滴细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称之为（）A.核溶解B.核分裂C.核固缩D.核碎裂不发生机化的病变是（）A.赘生物B.梗死灶C.细胞萎缩D.阻塞性血栓引起肺褐色硬化的常见病变为（）A,二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.肺动脉栓塞D.急性肺淤血动脉血栓形成的条件是（）A.血流缓慢及涡流形成B.血液成分改变C.内膜损伤及血流改变D,血流速度变快.化脓菌入血、生长繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿，最合适的病名是（）A.脓毒血症B,毒血痙C.败血症D.菌血症肿瘤的分化越高，说明（）A.肿瘤的恶性程度越小B.肿瘤对化疗越敏感C.患者预后越差D

22、.肿瘤越易转移肉瘤和癌的区别在于（）A.有无包膜B.生长方式C.组织起源D.生长速度二尖瓣狭窄时心脏病变是（）A.左心房和左心室肥厚扩张B.左心室和右心室肥厚扩张C.左心房萎缩，左心室肥厚扩张D.左心房肥大扩张，左心室萎缩高血压病时，小动脉主要表现为（）A.内膜纤维化B.管壁玻璃样变C.管壁炎细胞浸润D.粥样斑块形成冠状动脉粥样硬化好发于（）A.左主干B.左前降支C.右主干D.右后降支在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是（）A.支气管扩张症B.肺结核病C.小叶性肺炎D.慢性支气管炎伴肺气肿与肺肉化发生最相关的因素是（）A.细菌毒力强B.单核巨噬细胞浸润过多C.中性粒细胞渗出过少D.成纤维细胞增

23、生活跃矽肺最易并发（）A,肺炎B.肺癌C,肺褐色硬化D.肺结核胃溃疡的常见并发症中不包括（）A.梗死B.癌变C.穿孔D.出血巨牌症最常见于（）A.败血症B.淤血性肝纤维化C.伤寒病D.血吸虫病性肝硬19.急性肾盂肾炎的基本病理变化属于（）11/A.化脓性炎B.纤维蛋白性炎C.变态反应性炎D.出血性炎 20.好发于右半结肠的炎性病变是（）A.菌痢B.结肠阿米巴C.肠血吸虫病D.肠伤寒下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因？（）A.凝血因子大量消耗B.血小板大量消耗C.纤维蛋白降解产物增多D.血管壁通透性增加正常人动脉血液pH维持在（）A. 7. 30-7. 40 B. 7. 35-7. 45

24、C. 7. 40-7. 50 D. 7. 30-7. 50关于紫紺的描述哪一项是错误的？（）A.缺氧不一定有紫紺B,严重贫血时紫紺明显C,循环性缺氧易出现紫紺D,组织性缺氧不发生紫紺休克晚期发生DIC的机制哪一项不会参与？（）A.缺氧酸中毒使微血管麻痹扩张B.高度淤血、血流减慢C.血小板和红细胞聚集、凝血增高D.毛细血管前刮约肌收缩心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的？（）A、血压降低、心率加快B、心肌抑制因子使心肌收缩力减弱C、交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高D.心舒张期延长、冠脉灌流量减少按照心力衰竭发病过程，临床上一般根据下列哪一种标准来 判断心功能不全的程度？（）A、病程是急性还是慢性

25、B、休息和负荷情况下的症状和体征C、 是后负荷增加还是前负荷增加D.病人的尿量呼气性呼吸困难是发生在（）A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺气肿D.支气管扩张上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A.引起贫血B.使肠道内产氨增多C.脑组织缺氧D.促进假性递质入脑少尿型急性肾功能衰竭早期尿的变化为（）A.少尿或无尿，尿比重1.020 B.少尿伴蛋白尿，尿比重固定C.多尿，尿比重1.020 D.血尿，蛋白尿，管型尿肾前性急性肾功能衰竭的发病原因是（）A.肾小管坏死，重吸收障碍B.肾血液灌流量急剧减少C.输尿管阻塞引起排尿障碍D.肾小球弥漫性炎症二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10

26、分）31 .属于癌前期病变者是（）A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡病C.纤维囊性乳腺病D.粘液白斑E,结肠多发肉第三期高血压病人常见的脏器改变有（）A.细颗粒固缩肾B.脑水肿C.右心肥大D.冠状动脉粥样硬化E.心力衰竭急性细菌性痢疾时，结肠溃疡的特点是（）A.溃疡浅而小B.形状不一 C.深达肌层D.愈合后易致肠腔狭窄E.溃疡形态呈口小底大哪些因素不会引起血液性缺氧？（）A. 一氧化碳中毒B.休克C.高铁血红蛋白形成D.氧化物中毒E.上呼吸道阻塞肾性贫血以下原因中哪几项是正确的？（）A.肾实质破坏，减少B.体内毒素抑制骨髓并使红细胞脆性增I!/-C.出血倾向引起贫血D,肠管对铁吸收减少E.凝血物质消

27、耗过多第二部分非选择题 三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分。） TOC o 1-5 h z 肿瘤的转移途径包括血道转移、 慢性活动性肝炎的特征性病变是 引起心瓣膜病的常见疾病有 促使液体从毛细血管内滤出的力量是 40 .慢性肾功能衰竭时发生低钠血症的机制是由于四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）41 .哪些脏器易发生出血性梗死？为什么？何谓肉芽组织？其在创伤愈合中有何作用？休克时血压下降用升压药是否正确？为什么？在哪种情况下应该用？血pH在正常范围内是否说明该病人体内酸碱代谢一定无异常？为什么？五、问答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。）急性渗出性炎症分哪

28、几类？请各举一例，并说明其病变特点。试述原发性肺结核和继发性肺结核的发病、病变特点和转化。简述慢性肾功能衰竭时多尿、等渗尿发生机制，为什么晚期 尿量会减少？病理学知识点总结病理学知识点总结一骨纤维异常增殖症 临床表现:常见于青少年，发展慢，病程长，青春期后可停止，也可缓慢发 展;上颌骨多见;X线照片表现边缘不清、呈毛玻璃状的病损。分型I o单骨性骨纤维异常增殖症Ho多骨性骨纤维异常增殖症Jaffe-Li chtenstei n 型 存在两处以上的病变，伴有皮肤的色素沉着。McCune-AIbr ight 型皮肤的色素沉着和性早熟等内分泌异常是本病的特征，常伴有垂 体前叶的腺瘤。多骨性骨纤维异常

29、增生症合并皮肤色素沉着及性早熟者称为Albright综合征或褐色斑综合征。病理变化： 肉眼：颌骨膨胀，剖面骨皮质变薄，骨髓腔被灰白色的结缔组织代替，可见出血和囊性变。松质骨、皮质骨界限不清。镜下:(1)病变区纤维组织增生，其中含有幼稚的骨小梁。(2)骨小梁形态一、粗细不等，类似“C , “V, “L”等英文字母。骨小梁周围无层板状结构，排列紊乱，周围有较厚的骨样组织。可见散在的成骨细胞。增生的纤维组织内富含血管，有时可见软骨岛及破骨细胞。病理学知识点总结二 颌骨骨髓炎颌骨骨髓炎：是指发生于颌骨骨膜、骨密质及骨髓的炎症。常见病原菌：化脓性细菌（金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主）通常是混合性细菌感

30、染。感染途径：牙源性感、非牙源性感染、血源性感染。（一）急性化脓性颌骨骨髓炎临床表现起病急，局部和全身症状明显;病变局部疼痛，出现多个牙松动;下唇麻木；张口受限;上颌窦炎；皮肤和粘膜发红，肿胀。病理变化:炎性渗出骨吸收死骨形成 （二）慢性化脓性颌骨骨髓炎 临床表现：窦道流脓经久不愈 病理变化：骨髓腔内有大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润。死骨形成。明显骨吸收。有反应性新生骨。（三）慢性局灶性硬化性骨髓炎 临床表现：常见于青壮年，无自觉症状。x-ray:病灶牙根尖周围局限性不透光区。病理（1）不规则骨小梁新生。（2）骨髓腔窄小，含疏松紆维组织及少量淋巴细胞浸润。（四）结核性骨髓炎病因：多为身体其他部位结核经血行感染侵入颌骨。临床表现类似于慢性化脓性骨髓炎，上下颌骨内有脓肿形成(冷脓肿)，或形成痿管，骨质破坏。3.病理骨髓腔内形成结核性肉芽组织，中央为干酪样坏死物，周围有上皮样细胞，朗汉斯巨细胞，淋巴细胞及纤