安全输液新进展课件

1、安全输液新进展2022/8/292输液安全指通过静脉将药液安全地输入病人的体内，在输液的整个过程中无人为的意外情况发生，病人无不良反应。 输液安全2022/8/293一年中全世界50亿个外周静脉导管1.5亿个中心静脉导管输液治疗并发症感染非常惊人的死亡人数国内外的调查均显示：90%以上的住院患者需要接受静脉输液治疗2022/8/295输液安全相关因素正确的静脉输液操作程序静脉输液工具的合理选择药物的安全使用输液管道的维护医护人员的安全输液意识护士自身职业防护输液并发症的防治2022/8/296正确的静脉输液操作程序输液部位的选择：首选前臂及手背静脉网柔软、直、有弹性完整、有弹性的皮肤支持易于触

2、及、充盈良好不易滑动尽量避免下肢静脉输液 -易引发血栓形成2022/8/297手卫生文献表明：医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%30%某大学附属医院对洗手肥皂进行检测发现，盛在肥皂盒的肥皂带菌率为100%，悬挂放置后带菌率为16.7%消毒剂的选择及使用（时间）-输液治疗护理实践指南与实施细则2022/8/298新技术塞丁格技术 经皮穿刺插入导管的方法，由瑞典一位叫做塞丁格的放射科医师发明超声引导血管穿刺2022/8/2910 你的选择 正确吗？ 你会正确 使用吗？2022/8/2912植入式静脉输液港(VPA)是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道。优点感染风险低方

3、便患者减少穿刺血管的次数，保护血管维护简单，治疗间歇期4周维护一次使用期限长：理论上可使用19年2022/8/2914输液工具的合理选择PVC：主要成份为聚氯乙烯， 由于在制造过程中增加了增塑剂、抗老化剂等一些有毒辅助材料。 输液导管、输液器、透明敷料等输液工具材质首选聚氨酯和聚亚氨酯材质。输液工具材料：非PVC材料2022/8/2915药物的安全使用药效、不良反应相互作用、配伍贮存条件等.名称用法、剂量规格适应症禁忌症特殊人群注意事项用药包括用药包括？2022/8/2916药物的安全使用橡胶塞、空气中所含微粒，粉针剂药物本身所含杂质等大量输入后果：血管栓塞,梗死,出血,肺纤维化,过敏反应,癌

4、反应,热原反应,静脉炎等 中国药典2000版规定，每1ml中含直径10um的微粒不得超过20粒含直径25um的微粒不得超过2粒重视输液微粒2022/8/2917操作环境的净化玻璃安瓿的正确切割正确抽吸药液尽量使用一次性针建立静脉药物配置中心终端滤器的使用全密闭式输液系统的应用重视输液微粒2022/8/2918药物的安全使用用药差错：在医疗过程的任何环节中，能够引起或导致不适当用药或患者伤害的，所有可以预防的事件。医生开医嘱39-49%护士给药26-38%沟通11-12%药品调配11-14%用药差错发生环节2022/8/2920药物的安全使用严格三查九对澄清医嘱熟悉药物相关知识 随时巡视、观察杜绝给药差错我们应该正确操作2022/8/2921输液管道的维护妥善固定保持输液管道通畅2022/8/2923正确封管封管液浓度：建议10U/ml生理盐水250ml+0.4ml肝素2022/8/2924加强巡视、观察安全输液知识培训高度责任心认真执行查对制度严格遵守各项操作规范加强安全输液意识医护人员的安全输液意识2022/8/2926护士自身职业防护 职业暴露：由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。2022/8/2927职业防护长期某一姿势颈椎病D转运病人、翻身腰背