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文档简介

1、头颈部血管超声检查一、经颅超声血流图检查1. 检测方法 常用检查部位 颞窗: 位于颧弓上方眶外缘与耳屏间, 检测大脑 中动脉颈内动脉终末段大脑前动脉大脑后动 脉&前交通动脉 枕窗: 检测椎动脉颅内段小脑后下动脉&基底动脉 眶窗: 检测眼动脉&颈内动脉虹吸段一、经颅超声血流图检查2. TCD检测指标&异常 血流速度参数: 收缩期峰流速(Vs) 舒张期流速(Vd) 平均流速(Vm)(Vm生理意义最大) 动脉参数: 搏动指数(PI)： （Vs Vd）/Vm 阻抗指数(RI):（Vs Vd）/Vs 频谱形态:深度血流方向一、经颅超声血流图检查正常颈外动脉(ECA)&颈内动脉(ICA)血流频谱&搏动指数

2、(PI)2. TCD检测指标&异常一、经颅超声血流图检查 异常TCD 血流信号消失 血流速度增高&降低 两侧血流不对称 PI增高&降低 杂音 血流方向异常&频谱异常 2. TCD检测指标&异常一、经颅超声血流图检查3. 临床应用 脑血管畸形 脑深部 AVM定位, 术中应用可避免损伤供血动脉 术后监测有无畸形血管残留 颅内外段脑动脉狭窄&闭塞 颈内动脉颅外段闭塞或50%以上狭窄确诊率可95%一、经颅超声血流图检查 脑血管痉挛 诊断随访观察, 评价SAH预后 脑动脉瘤 观察动脉瘤破裂出血后脑血管痉挛发生发展&转归3. 临床应用 一、经颅超声血流图检查 脑动脉血流微栓子监测 多通道TCD微栓子检测仪

3、对颅内外&双侧脑 底动脉连续和同步检测栓子数量性质&来源 锁骨下动脉盗血综合征 观察对侧椎动脉血流速度增高 同侧椎动脉血流逆转 基底动脉血流降低&方向逆转3. 临床应用 一、经颅超声血流图检查二、颈动脉超声 无创性检测动脉结构&动脉硬化斑块形态, 诊断缺血性CVD 颈部超声检测技术包括 二维图像 彩色多普勒血流显像 脉冲多普勒频谱分析等二、颈动脉超声1. 检测方法 检测部位包括：双侧 颈总动脉(CCA) 颈内动脉(ICA) 颈外动脉(ECA) 椎动脉(VA) 颈内静脉(ICV)等 二、颈动脉超声2. 检查内容&异常 检测：血管壁结构(内膜中膜外膜) 血管内径&血流动力学变化 异常：血管内膜弥漫性或节段(局灶性)增厚 管腔动脉硬化斑块形成动脉狭窄&闭塞血管走行异常先天发育异常&动脉瘤血流方向异常如盗血综合征二、颈动脉超声3. 临床应用 颈动

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