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文档简介

1、软组织损伤的康复 软组织损伤（soft tissue injury）（一）概念: 是指由于多种原因导致的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱鞘、血管、神经等软组织结构和功能的损害。（二）致病因素 力学因素化学因素 生物病理因素 软组织损伤（soft tissue injury）（三）分类及表现:1.急性软组织损伤 闭合性损伤 开放性损伤2.慢性软组织损伤急性软组织损伤1.患者多有明确外伤史2.局部肿胀、疼痛、肌肉痉挛，淤血、出血、活动受限等3.严重损伤者可出现关节不稳、畸形、功能障碍慢性软组织损伤是由于急性损伤治疗不当或不彻底，或单一劳动姿势、持久负重引起的累积性损伤，加之环境潮湿寒冷，引起局部软组织变

2、性、增生、粘连等病理改变。临床表现：1.局部酸、胀、痛，无力或沉重感，症状不剧烈、不持续2.局部压痛有或无，无神经刺激征3.可有方向选择性软组织损伤（soft tissue injury）（四）功能障碍:1.身体结构与功能2.日常生活活动受限3.社会参与受限软组织损伤康复评定病史症状体征辅助检查诊断及鉴别诊断康复评定：感觉功能、运动功能、平衡功能 ADL能力、社会参与能力、心理评定软组织损伤康复治疗 （A） 保守治疗 手术治疗：损伤软组织不能完成自我修复并严重影响功能时 以恢复解剖结构保守治疗 急性期（PRICE）1.保护（protect）2.休息（rest）3.冰敷（ice）4.加压（com

3、pression）5.抬高患肢（elevation） 减少肿胀与炎症，促进损伤组织愈合 保守治疗（一）物理治疗1.物理因子治疗2.运动治疗（二）作业治疗（三）康复辅具（四）药物治疗（五）健康教育物理因子治疗 （A） 急性软组织损伤：减少出血、消炎止痛 如冰敷、弹力绷带加压包扎、超短波、超声波疗法 慢性软组织损伤：消炎止痛、改善循环、防止粘连 如磁疗、干扰电、间动电、经皮神经电刺激疗法（TENS）、微波、超声波、光疗法、蜡疗等运动治疗 （A） 适用于 关节活动受限、疼痛、肌力下降及平衡功能障碍者 如关节活动训练、关节松动术、推拿按摩、肌力训练、平衡与协调训练等作业治疗 对于日常生活活动受限的患者，酌情选择 治疗性作业活动 功能性作业活动 ADL训练康复辅具 对软组织断裂、关节不稳、关节脱位的患者，酌情使用矫形技术实施保护固定； 对ADL受限者酌情使用辅助具。药物治疗 酌情使用氯乙烷制冷剂疗法； 外贴止痛膏或涂扶他林（双氯酚酸）乳剂； 口服非甾体抗炎药及局部药物封闭治疗。健康教育 1.解除患者思想顾虑，增强治疗信心； 2.预防软组织损伤，纠正不良姿势，维持正确体位； 3.使患者了解软组织损伤修复机制，及不同阶

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