病人的饮食管理课件

1、 住院病员的饮食管理刘红英饮食的分类精神科病人饮食的管理饮食分三类：（一）基本饮食（二）治疗饮食（三）试验饮食1、 普通饮食饮食特点： 主要保证各类膳食的平衡，保证患者在住院期间不出现营养不良、体重减轻；油煎炸食品和其他不易消化食物不用或少用；避免食用强烈辛辣刺激性食物；烹饪多样化，注意色香味，以增进食欲。适应对象： 病情较轻，体温正常，消化机能正常，疾病恢复期及不必限制饮食者2、软 食饮食特点： 介于半流质和普食之间。烹饪时都要切碎、炖烂、煮软，易消化，便于咀嚼。长期进食软食者，因蔬菜都切碎煮软，而损失较多的维生素，故要加以补充，如维生素c丰富的食物（番茄汁、菜汁等）适应对象： 有轻度发热、

2、消化不良、肠道疾病恢复期患者、术后恢复期、口腔有疾病或咀嚼不便的老人适应对象： 高热、体弱、咀嚼困难、手术后的患者及刚分娩的产妇，消化道疾病如腹泻、消化不良。 （二） 治疗饮食高热能饮食 高蛋白饮食 低盐、低钠饮食 低脂饮食 低蛋白饮食要素饮食全胃肠外饮食高蛋白饮食 饮食特点:蛋白质要达到100-120g/天，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、及豆制品。适应对象：长期消耗性疾病、贫血、营养不良、肺结核、烧伤、肿瘤。低盐、低钠饮食 饮食特点: 膳食中限制食盐量或食钠量。食盐量不超过2g/天，禁用一切盐腌制的食品如咸蛋、咸肉、香肠等。适应对象： 急性、慢性肾脏病患者有水肿，高血压者。 低脂饮食 饮食特点

3、： 每天膳食中的脂肪量限制40g以下，禁用油炸、肥肉、猪油及含脂肪多的点心。可进食谷类及其制品，鱼虾蛋、禽类的瘦肉。适应对象： 患有胆囊、胆道、肝脏、胰腺疾病及腹泻、黄疸的手术患者。 要素饮食要素饮食又称要素膳，是以一种营养齐全，不需要消化或稍经消化后就可以吸收的无渣饮食。在消化道中几乎能完全吸收而不经过肠液、胰液的消化作用。全胃肠外饮食全胃肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质、氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素等，以达到营养治疗的一种方法。 适应对象： 不能从胃肠道正常进食者；严重烧伤和严重感染者；消化道需要休息和消化不良患者；特殊疾病：坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等。

4、胆囊造影饮食方法： 1、造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。 2、造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日上午。 3、造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。适应对象：需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。潜血试验饮食方法： 试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

5、适应对象：配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。 现将工作中的经验总结如下： 精神科病人由于各种原因常出现拒食、暴饮暴食及噎食等情况,如果不及时处理,轻则影响治疗,重则危及生命。近年来由于加强了精神病人的饮食管理,杜绝了因为进食导致的意外情况。 餐前准备： 餐前20分钟组织病人入厕、洗手后就坐,然后分发碗筷。同时,可介绍饭菜种类,以唤起大家的食欲。管理病人原位就坐,不得哄抢。分发饭菜时要均匀公平，防止某些病人产生不满而冲动伤人。 餐时的观察： 餐时要观察病人的进食量及精神状态,这对保证病人的用药安全、调整用药剂量及种类很有帮助。所以,病人进餐时要求护士悉心观察,出现病情变化及时处理。处理

6、：拒食者的处理是按拒食病人护理常规。暴饮暴食者的处理：多为躁狂兴奋病人,就餐时护士应在旁边观察，必要时限定饭菜数量。适当与其谈话，分散其注意力，以减慢进餐速度，讲解饮食过量的危害。出现呛咳、噎食的处理是按噎食病人护理常规噎食病人护理常规1、病人开饭期间，护士应严密观察其进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，防止噎食，力争对噎食者早发现、早急救，分秒必争。2、对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，适当控制其食量。3、对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予流质或半流饮食，避免吃带骨、刺的食物。必要时予以每口少量喂食，专人照顾。4、当病人出现呛咳、面色苍白或青紫、呼吸困难时，应立即用一粗的

7、无菌针头在环甲膜处插入气管，并尽早进行气管插管或切开的准备。配合医生进一步行心肺复苏等抢救、护理。5、正确及时书写护理记录及交班。 噎食专座加汤搅拌督促进食 噎食的处理每一位医护人员都应掌握海氏急救法：一喊 二掏三拍四挤五吸六体征餐后检查：就餐完毕，组织病人逐个离开餐厅。禁止病员带食物或餐具回病房。对于糖尿病病人及中晚餐后加餐者，应在护士的视线内进食。饮食护理：1）一般病人为普通饮食，集体用膳。同一时间进餐；同一时间发放食品，专人看护。2）不准将吃剩的食物带回病房，尤其馒头、鸡蛋等。3）吞咽困难者专人守护进食或喂食，必要时给予鼻饲流质饮食，等症状缓解后，再自行进食。如必须进食馒头、鸡蛋等食物，将干食浸泡后再进食。4）如有家属探视，应在1015分钟前停止会见，并请家属暂时离开病区。