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腹腔镜手术气体栓塞的护理常州市第一人民医院 手术室韩小云概述最危险的并发症之一 ,死亡率高达 50 %.国外已引起重视.国内报道少见.CO2的气体特性溶解度高血液中存在的形式CO2+H2O=H2CO3= HCO3-+H+氨基甲酰血红蛋白临床表现静脉气体栓塞 发生率高,真正表现出临床栓塞症状少. 肺栓塞 低氧血症 心律失常或心动过缓 休克或发绀为其早期表现 患者常见双侧瞳孔突然散大 高碳酸血症的表现临床表现反常栓塞 气体经卵圆孔进入左心房,进入心、脑、肾，出现脏器功能衰竭。临床表现动脉栓塞 多见于大动脉的损伤，短时间内大量气体进入血液循环。 迅速出现心跳、呼吸停止。手术室处理1 气腹压力不宜过大，流速不宜过快。2 确定进入腹腔后再高速通气。3 警惕出现的手术室高碳酸血症.4 一旦发生，立即停止气腹。动脉栓塞的处理立即停止气腹中心静脉或心脏穿刺抽吸CO2体外循环辅助 理论上的措施后语病人是我们学习的老师！

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