白内障讲座.112课件

1、白内障的保健与康复主讲：齐新据卫生部统计，我国60岁以上的老年人患白内障的比率为75%；70岁以上老年人发病率高达80%以上；我国老年白内障患者已高达3，500万人，因白内障致盲患者已近500万人；我国每年新增白内障患者50万人，并以每年8%-10%的速度递增；全世界盲人约有2700万至3500万人，其中白内障盲人约1，600万至2，100万人。白内障发病情况触目惊心 认识眼球如何认识眼睛视物“发花”老花眼老视眼：45岁以后出现看远清晰，但看近处如看报纸模糊不清，这是晶状体两边的睫状肌松弛引起，中医认为是肝肾阴虚表现。白内障早期-55岁以上出现看近清晰出现近视症状，但视远不清楚，如同有一层膜的

2、感觉，像下雾的雾视菊花枸杞茶防治老花眼白菊花、枸杞子各5克，用开水冲泡，代茶饮，每日1剂，坚持服用3个月。有滋补肝肾、清肝明目的功效。尤适宜老花眼视物不清者。对于人体衰老的规律，中医在两千多年前就有认识。老花眼主要缘于脾胃肝肾的自然衰老，脏腑精气不能上输营养目瞳。枸杞子为补益肝肾的要药，也能明目；菊花可以清肝明目，两者配合，一清一补，标本兼顾，对眼睛有明显的保护作用老年环是病吗？有很多50岁以上的老人在眼睛的周围形成了白圈，很多人以为是白内障，这实际是人体衰老的标志，表明体内脂质代谢紊乱，动脉硬化的特征表现。还有些儿童爱眨眼？炎症刺激睫毛倒长多动症神经病变什么是白内障世界卫生组织定义：由任何因

3、素（以老年人退行性病变为主）导致晶状体混浊而造成的视力障碍，且矫正视力低于0.8者为白内障（瞳孔由黑变白）；一般定义：眼内有一重要的器官叫做晶状体，它在正常情况下是透明和富于弹性的。晶状体就象照相机的镜头一样，通过它的聚光作用能使人看远、看近都清楚。如晶状体出现混浊，以至影响视力，即称为白内障。 发现以下症状您该注意了！症 状发病期视力下降0.8以下、雾视、视物黑暗、固定性黑影、重影、畏光、眼睛干涩、迎风流泪等，此阶段需高度关注，否则混浊物增加过多加重病情；早期，是保守治疗的最佳时期视力急速下降0.4以下，晶状体膨胀，个别病人由于晶状体膨胀导致眼压高而引起青光眼的急性发作，病人可感到眼红、眼痛

4、、伴头痛、恶心、呕吐等全身症状，此期视力明显减退；膨胀期，应及时保守治疗，否则必须进行手术视力明显下降，只能辨别手动，或仅存光感，矫正视力仅为0.1左右，晶状体完全呈乳白色；成熟期，必须进行手术晶状体核下沉，此时视力可突然有所提高，但视力提高是暂时的，晶状体的病变会引起多种并发症导致失明过熟期，导致失明白内障的危害 为了让老年人提高晚年生活质量。希望全社会、特别是老年朋友自己行动起来，关注自己的病情，积极检查、积极采取预防、保健和治疗措施。用自己明亮的双眼感受社会进步、国家发展带给我们更加丰富多彩的生活。 俗话说“耳听为虚，眼见为实”，“眼睛是心灵的窗户”，没有这扇窗户就我们就无法看到国家日新

5、月异的变化、无法看到小孙子一天天的成长害，具体的说白内障的危害性主要有以下几点： 生理危害视物模糊，影响正常生活、起居，过马路看不清红绿灯、熟人迎面走过就好像是装作没看见、公交车到跟前才看清是几路车，结果还没来得及上车，公交车已经走了。更有甚者发展到过熟期，直接导致失明，生活不能自理。心理危害生活的不便造成心理的负担，变的更加孤独；家庭、社会危害给家庭带来不便，给社会带来负担。白内障的治疗手术治疗保守治疗（非手术治疗）白内障的手术治疗白内障手术是将浑浊的晶体更换为人工晶体的一种创伤性、物理性治疗方法。 手术前 手术后 目前最常见的白内障手术：小切口晶状体超声乳化吸出术。白内障超声乳化术治疗白内

6、障:使用超声乳化仪，通过3-5mm大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出。术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。 （手术过程视频链接） 转手术有缺点 高血压患者血压在24kPa(180mmHg)以上者，但也不宜太低。糖尿病患者的血糖控制在8.5 mmol/L以上者。凝血功能异常者手术应慎重考虑。严重的心、肝、肾功能异常者应请内科医生会诊以确定是否可行手术。眼部有炎症尤其是感染性的炎症，如慢性泪囊炎、结膜炎、角膜炎等应在相应治疗后行手术。晶体脱位或半脱位者；有糖尿病性虹膜改变者；并发色素膜炎活动期者；视神经、视网膜有病变者；角膜不透明，不能

7、透视晶体者。专家提示，10类白内障患者不能进行手术：手术前白内障手术的优缺点 缺点：对眼睛有创伤：通常术后都会面临散光、角膜灼伤等并发症;有部分患者对人工晶体有排异性；手术不当甚至会导致失明：05年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，当晚一名患者出现眼痛。至12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼、流脓等症状。12日下午，宿州市立医院派出车辆和医护人员，将10名患者紧急送往上海一家医院治疗。13日，根据病情，上海这家医院对其中名患者进行了患侧眼球摘除手术。17日上午，又对第九名患者实施了同样的手术。（焦点访谈视频）优点：手术时间短；手术见效快；治疗成熟期白内障最有效的方法。

8、术后复发率高：据世界卫生组织最新统计，目前白内障手术术后35年的复发 率已经达到50%70% 手术为何复发？晶状体结构像煮熟的鸡蛋分为三部分：晶状体囊（熟鸡蛋软皮）、晶状体皮质层（熟鸡蛋清）、晶状体核（熟鸡蛋黄）；手术当中，是把晶体囊保留（也就是把熟鸡蛋的软皮保留），把晶体皮质和晶体核（也就是熟鸡蛋黄和清）粉碎后吸出。白内障的保守治疗 白内障保守治疗主要有滴眼液、眼贴、口服药三种。 滴眼液： 优点：价格便宜，能暂时缓解症状； 缺点：作用于表皮，效果慢，长时间用药，会使白内障病情加重。 眼贴：所有眼贴，成分都大概相同，主要有冰片、寒水石、决明子、薄荷脑等，一般都夸大功效，什么眼病都治。但所有眼贴

9、都是保健品，对眼病没有治疗功能。 一般口服药： 优点：有部分国药准字号的药品，对白内障有一定的治疗作用； 缺点：治疗范围广，大部分不是白内障专用药品，治疗效果不明显；还有部分不属于国药准字号药品，没有治疗作用。 鉴于手术的缺点手术前 十类人群不适合手术手术中 容易感染，导致失明手术后 复发率高达3年内50-70一般的保守治疗很难解决根本问题2、避免肌体缺水，老年人体内缺水，是导致晶状体变混浊的原因之 一，要养成多饮水的习惯。3、每次用眼时间不要太长，看书、看报、看电视，每次用眼时间不要超过30分钟，避免眼睛疲劳，要经常进行望远，放松眼肌。4、饮食注意：经常补充含维生素A、维生素C、B族维生素、

10、微量元素和蛋白质多的食物，如：瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆制品、动物肝脏、水果、绿色蔬菜、花生、小米等。白内障的日常保健 （一）爱眼复明行动-日常保健知识.mpg1、避开强光紫外线：强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重，照射时间越长患白内障的可能性越大。在光线比较强烈的情况下，在户外活动时，应戴有色眼镜或大檐帽。5、糖尿病人，其白内障比正常人来得早且发展速度快，所以糖尿病人尤其要控制好血糖。6、工作运动中要保护眼睛的安全，因为眼部外伤可能导致 白内障的产生。7、坚持定期眼部按摩。主要可按摩以下个穴位：睛明穴、攒竹穴、瞳子髎穴、太阳穴、承泣穴、鱼腰穴、丝竹空穴、四白穴。（可参见“八步明目护眼功”）8、保持心情舒畅，要避免过度情绪激动，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，这对老年性眼病的康复同样重要。许多老人患了眼病以后，总觉得眼睛会瞎，于是显得十分悲观，成天闷闷不乐，这样很容易病情加重。白内障的日常保健（二）白内障日常保健9，减少辐射，手机在接通头35秒不要立即通话，还有平时携带时把电池的一面朝外。看电视的距离要求是对角线的7倍。10，富含维生素C的蔬菜是