神经发育学疗法技术

1、关于神经发育学疗法技术第一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月康复的概念康复，是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。第二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。提高病，伤，残者的生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使病，伤，残者能在家庭和社会过有意义的生活。为达到全面康复，不仅

2、涉及医学科学技术，而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。第三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月康复评定康复医学评定又称康复评定，是用客观的量化方法有效和准确的评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、严重程度和预后的方法。第四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月Brunnstrom技术的内容：基本理论评估方法临床应用123第五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月一、概述二、中枢神经系统损伤后的恢复阶段三、脑卒中后的运动模式第一节 基本理论第六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月一、概述 Signe Brunnstrom .瑞典物理治疗师，其理论于20世纪50年

3、代提出，60年代开始推广并应用。是经过多年的临床观察，认识到脑卒中发生后，中枢神经损伤以后，大脑皮层失去了对正常运动的控制能力，从而出现了人体发育初期才具有的运动模式。中枢神经损伤之后的恢复过程是运动模式的变化，即通过联合反应共同运动之后才会出现分离运动。 在恢复的早期使用该项技术，让患者看到自己瘫痪的肢体仍可以运动，可以刺激患者康复和主动参与的欲望，这一点对于患者信心的重建意义重大！第七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月二、中枢神经系统损伤后运动功能的恢复阶段 Brunnstrom将脑卒中等中枢神经损伤以后的偏瘫恢复分成6个阶段：第1阶段：弛缓期；第2阶段：痉挛阶段；第3阶段：共同运

4、动阶段；第4阶段：部分分离运动阶段；第5阶段：分离运动阶段；第6阶段：正常阶段。第八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月三、偏瘫患者的异常运动模式共同运动联合反应原始反射第九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月偏瘫患者的恢复过程不是直线性的，而是经历了运动模式由量变到质变的一个过程。无运动到联合反应、共同运动再到分离运动直至随意运动联合反应与共同运动属于粗大运动模式，在不同的阶段予以利用或抑制。第十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月（1）联合反应 卒中后的一种非随意性的运动和反射性的肌张力增高。健侧用力，患侧会出现相应的运动打羽毛球、网球或乒乓球时非握拍手的动作第十一张，P

5、PT共四十七页，创作于2022年6月联合反应的特点:1.联合反应的出现与健侧的运动强度有关。健侧抗阻力越大，患侧联合反应越明显，其所形成的肌张力增高可持续到刺激解除之后的一段时间。2.联合反应与痉挛的程度有关，痉挛度越高，联合反应越有力，且持久3.联合反应引出的患侧运动模式是原始的共同运动模式第十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月联合反应：根据两侧肢体的运动是否相同又分为对称性和非对称性。 第十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月非对称性联合反应（患侧出现的运动反应与健侧的运动类型相反）健侧抗阻或用力屈曲，患侧伸展健侧抗阻或用力伸展，患侧屈曲第十四张，PPT共四十七页，创作于

6、2022年6月（2）共同运动卒中后患者患侧肢体出现一种不可控制的特定运动模式，当患者活动患侧肢体某一关节时，不能做单个关节的运动，相邻的关节甚至整个肢体都随之运动。第十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月上肢屈曲共同运动肩胛骨内收(回缩)、上提肩关节后伸、外展、外旋肘关节屈曲前臂旋后（前）腕和手指屈曲第十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月下肢共同运动下肢伸展共同运动 髋关节内收、内旋 膝关节伸 踝跖屈、内翻 脚趾跖曲第十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月上肢伸展共同运动肩胛骨前伸肩关节内收、内旋肘关节伸前臂旋前腕和手常为伸腕、屈指坐位时手伸向两膝之间第十八张，PPT

7、共四十七页，创作于2022年6月下肢屈曲共同运动 髋关节屈曲、外展、外旋 膝关节屈曲 踝跖屈、内翻 脚趾背伸第十九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月基本技术Brunnstrom疗法早期多用粗大的运动模式，原始反射、皮肤及本体刺激引出患者的运动反应，之后再分离出正常的运动成分，从而达到随意的分离运动第二十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二节Brunnstrom评定方法第二十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表第二十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二十四张，PPT共四十

8、七页，创作于2022年6月标准12级偏瘫功能评估（ Brunnstrom评定）第二十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月上肢第二十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月1、联合反应触摸患侧胸大肌 有无收缩 无_不充分（ ）有_充分（-1）第二十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月5、手触后背注意动作要一次完成， 躯干不可有大的扭动不能不充分（至体侧或超 过体侧但不充分）充分（距脊柱5cm以内）第二十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月6、肩前屈90度注意肘屈曲小于20度，肩关节水平内收外展小于10度不能不充分（5-55度）充分（60-90度）第二十九张，PPT共四

9、十七页，创作于2022年6月7、前臂旋前意肘关节屈曲9010 度的范围，肘要紧贴 体侧不充分（不符合要求 或小于45度）充分（50-90度）第三十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月8、伸肘位侧方上举注意上肢不得从横位 向前超过20度，肘屈 曲要小于20度不能不充分（0-55度）充分（60-90度）第三十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月9、肩关节前屈要求肘关节屈曲小于 20度，上肢向侧方展 开小于30度不充分（125度以下）充分（130以上）第三十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月10、肘伸位旋后要求肘屈曲不得超过 20度，肩关节前屈不 得小于60度不充分（不符合要

10、求或 旋后小于45度）充分（50-180度）第三十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月下肢第三十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月1、联合反应（内收）观察患侧下肢有无内收 动作或内收肌群的收缩无-不充分（ ）有-充分（ -1 ）第三十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月2、随意收缩触诊内收肌群有无收缩不充分（无）充分（有）（ -2 ）第三十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月3、伸肌协同运动观察膝可伸展何种程度（以膝屈曲角计）不能不充分（25度以上）充分（20度以内）第三十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月4、屈肌协同运动观察髋关节屈曲角度不能不充分

11、（5-90度）充分（90度以上）第三十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月5、直腿抬高观察髋关节运动角度不能不充分（5-25度）充分（30度以上）第三十九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月6、膝关节屈曲使脚在地面向后滑动， 膝关节屈曲大于100度。要求脚不离地面不充分（不能）充分（可能）第四十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月7、踝关节背屈踝关节背屈5度以上不充分（不能）充分（可能）第四十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月8、踝关节背屈作踝关节背屈动作不能不充分（能在柘屈范 围内）充分（5度以上第四十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月9、踝关节背屈髋关节屈曲60-90度膝关节屈曲小于20度做踝关节背屈动作不能不充分（小于5度）充分（5度以上）第四十三张，PPT共四十七页，创作于