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1、翁心华抗菌药物临床药学实践的领悟大纲翁心华抗菌药物临床药学实践的领悟大纲18/18翁心华抗菌药物临床药学实践的领悟大纲抗菌药物临床药学实践的领悟翁心华复旦大学隶属华山医院感染科2012-05病原菌的定植与感染危险要素念珠菌评分（candidascore）EPCAN研究念珠菌评分（candidascore）应用研究(2006-2007)ICU高危人群评估（BAMSG研究）改良版华山医院10年间念珠菌血症（1998-2007）与血培育分别到同种念珠菌的部位美国感染协会：念珠菌病治疗指南(2009版)定植其实不必定感染，感染多半伴有定植！启示抗菌药物的PD/PKPK/PD的关系PK/PD的重要参数抗

2、真菌药物的PK/PDLewisRE,etal.CurrOpinPharmacol,2007抗真菌药物的PK/PD从抗真菌药物的治疗来看血药浓度的监测氟胞嘧啶血药浓度个体间的差异性低于正常水平高于正常水平VoriconazolePKVariabilityVoriconazolePKVariabilityPK/PDofVoriconazoleinAspergillosisAssocicationsofVoriconazoleConcentrationwithMortalityandDocumentedTreatmentSuccessamong25PatientsTreatedforInvasiveFungalInfection伏立康唑的药物浓度与肝脏的毒性作用VoriconazoleConcentrationEffectToxicodynamicsCNSToxicityCYP2C19基因型对伏立康唑PK影响CYP2C19遗传多态性分析RFLP法侵袭性真菌感染患者CYP2C19代谢表型分布启示理论与实践碰撞出的科学问题临床事例分析病例简介病例简介乙肝病史住院体检T38.4oC腹5cm水征(+)实验室检查辅助检查胸部CT肝脏CT肝硬化，脾肿大，胆囊结石头颅MRI(治疗前)抗真菌治疗经过伊曲康唑治疗前后体温图变化颅脑MRI(治疗后)固相萃取

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